5 0 115 KB
Polimialgia Reumatik No dokumen
SOP
VIII/
/SOP/ UKP/ 2018
No revisi Tgl Terbit
16 Maret 2018
Halaman
1/2
UPT Kartirini
Puskesmas Pagadungan 1. Pengertian
Polimialgia reumatik ( PMR ) adalah suatu sindrom klinis dengan etiologi yang tidak di ketahui yang mempengaruhi individu usia lanjt. Hal ini di tandai dengan mialgia proksimal, pinggul,dan gelang bahu dengan kekuan pagi hari yang berlangsung selama lebih dari 1 jam
2. Tujuan
Sebagai acuan penerapan langkah – langkah penanganan polimialgia reumatik di Puskesmas Pagadungan
3. Kebijakan
Keputusan Kepala Puskesmas Pagadungan Nomor : 800/…/PKM-PGD /SK/ 2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis
4. Referensi
Buku panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer revisi tahun 2014
5. Prosedur/
1. Anamnesa
langkah-
a. Apakah bahu terasa nyeri dan kaku
langkah
b. Apakah tangan bisa untuk di gerakkan 2. Pemeriksaan klinis a. Pemeriksaan fisik patognomosis Tanda – tanda polimialgia reumatik tidak spesifik, dan temuan obyektif pada pemeriksaan fisik sering kurang b. Gejala umum sebagai berikut:
c.
Penampilan lelah
Pembengkakan ekstremitas distal dengan pitting edema
Temuan muskuloskeletal sebagai berikut:
Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi otot
Nyeri pada bahu dan pinggul dengan gerakan
Sinovitis transien lutut, pergelangan tangan, dan sendi sterno klavikula
3. Pemeriksaan penunjang
* LED 4. Diagnosa Polimialgia reumatik 5.Diagnosa banding Amiloidosis, AA ( inflammatory ) Depresi Fibromialgia Giant cell arteritis Hipotiroidism Multipel miolema Osteoartritis Sindroma paranoplastik Artritis reumatoid 6.Terapi / tata laksana Prednison dengan dosis 10 – 15 mg oral setiap hari, biasanya menghasilkan perbaikan klinis dalam beberapa hari ESR biasanya kembali normal selama pengobatan awal, tetapi keputusan terapi berikutnya harus berdasarkan status ESR Terapi glukokortiroid dapat di turunkan secara bertahap dengan dosis pemeliharaan 5 – 10 mg per oral setiap hari, tetapi harus di lanjut selama minimal 1 tahun untuk meminimalkan resiko kambuh NSAID dapat memfasilitasi penurunan dosis prednison, modifikasi gaya hidup dalam aktifitas fisik
6. Bagan Alir
Petugas melakukan anamnesa
Petugas melakukan pemriksaan fisik
Petugas memberikan terapi dan edukasi
7. Unit terkait
Petugas melkukan pemeriksaan penunjang, dan menetukan diagnosa
Petugas menentukan diagnosa banding
Unit pelayanan dewasa, Poskesdes, pusling
8. Dokumen terkait 9. Rekaman histori perubahan
No
Yang diubah
Isi perubahan
Tanggal mulai berlakukan
Polimialgia Reumatik
Daftar Tilik
No dokumen
VIII/
/SOP/ UKP/ 2018
No revisi Tgl Terbit
16 Maret 2018
Halaman
1/2
UPT Puskesmas
Kartirini
Pagadungan
Unit
: ……………………………………………………..
Nama Petugas
: ……………………………………………………..
Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………..
NO
URAIAN KEGIATAN
1
Apakah Petugas melakukan anamnesa
2
Apakah petugas Pemeriksaan klinis
3
Apakah petugas Pemeriksaan penunjang
4
Apakah petugas melakukan Diagnosa
5
Apakah petugas melakukan Diagnosa banding
6
Apakah petugas melakukan
7
Apakah Terapi / tata laksana
YA TIDAK TB
Pelaksana/ Auditor
(……………………..)