7.6.1.1 Sop Polimialgia Reumatik [PDF]

Citation preview

Polimialgia Reumatik No dokumen



SOP



VIII/



/SOP/ UKP/ 2018



No revisi Tgl Terbit



16 Maret 2018



Halaman



1/2



UPT Kartirini



Puskesmas Pagadungan 1. Pengertian



Polimialgia reumatik ( PMR ) adalah suatu sindrom klinis dengan etiologi yang tidak di ketahui yang mempengaruhi individu usia lanjt. Hal ini di tandai dengan mialgia proksimal, pinggul,dan gelang bahu dengan kekuan pagi hari yang berlangsung selama lebih dari 1 jam



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah – langkah penanganan polimialgia reumatik di Puskesmas Pagadungan



3. Kebijakan



Keputusan Kepala Puskesmas Pagadungan Nomor : 800/…/PKM-PGD /SK/ 2018 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis



4. Referensi



Buku panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer revisi tahun 2014



5. Prosedur/



1. Anamnesa



langkah-



a. Apakah bahu terasa nyeri dan kaku



langkah



b. Apakah tangan bisa untuk di gerakkan 2. Pemeriksaan klinis a. Pemeriksaan fisik patognomosis Tanda – tanda polimialgia reumatik tidak spesifik, dan temuan obyektif pada pemeriksaan fisik sering kurang b. Gejala umum sebagai berikut:



c.







Penampilan lelah







Pembengkakan ekstremitas distal dengan pitting edema



Temuan muskuloskeletal sebagai berikut: 



Kekuatan otot normal, tidak ada atrofi otot







Nyeri pada bahu dan pinggul dengan gerakan







Sinovitis transien lutut, pergelangan tangan, dan sendi sterno klavikula



3. Pemeriksaan penunjang



* LED 4. Diagnosa Polimialgia reumatik 5.Diagnosa banding  Amiloidosis, AA ( inflammatory )  Depresi  Fibromialgia  Giant cell arteritis  Hipotiroidism  Multipel miolema  Osteoartritis  Sindroma paranoplastik  Artritis reumatoid 6.Terapi / tata laksana  Prednison dengan dosis 10 – 15 mg oral setiap hari, biasanya menghasilkan perbaikan klinis dalam beberapa hari  ESR biasanya kembali normal selama pengobatan awal, tetapi keputusan terapi berikutnya harus berdasarkan status ESR  Terapi glukokortiroid dapat di turunkan secara bertahap dengan dosis pemeliharaan 5 – 10 mg per oral setiap hari, tetapi harus di lanjut selama minimal 1 tahun untuk meminimalkan resiko kambuh  NSAID dapat memfasilitasi penurunan dosis prednison, modifikasi gaya hidup dalam aktifitas fisik



6. Bagan Alir



Petugas melakukan anamnesa



Petugas melakukan pemriksaan fisik



Petugas memberikan terapi dan edukasi



7. Unit terkait



Petugas melkukan pemeriksaan penunjang, dan menetukan diagnosa



Petugas menentukan diagnosa banding



Unit pelayanan dewasa, Poskesdes, pusling



8. Dokumen terkait 9. Rekaman histori perubahan



No



Yang diubah



Isi perubahan



Tanggal mulai berlakukan



Polimialgia Reumatik



Daftar Tilik



No dokumen



VIII/



/SOP/ UKP/ 2018



No revisi Tgl Terbit



16 Maret 2018



Halaman



1/2



UPT Puskesmas



Kartirini



Pagadungan



Unit



: ……………………………………………………..



Nama Petugas



: ……………………………………………………..



Tanggal Pelaksanaan : ……………………………………………………..



NO



URAIAN KEGIATAN



1



Apakah Petugas melakukan anamnesa



2



Apakah petugas Pemeriksaan klinis



3



Apakah petugas Pemeriksaan penunjang



4



Apakah petugas melakukan Diagnosa



5



Apakah petugas melakukan Diagnosa banding



6



Apakah petugas melakukan



7



Apakah Terapi / tata laksana



YA TIDAK TB



Pelaksana/ Auditor



(……………………..)