Askep Defisit Nutrisi (Nndy&Olyv) [PDF]

Citation preview

N O 1.



DX 2 : Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh DIAGNOSA TUJUAN DAN INTERVENSI KEPERAWATAN KRITERIA HASIL Setelah dilakukan tindakan Observasi Ketidakseimbangan 1. keperawatan selama 3x24 nutrisi kurang dari 1. Identifikasi status nutrisi 2. jam, diharapkan Ny.E kebutuhan tubuh b/d mual 2. Identifikasi alergi dan memperlihatkan status gizi muntah d/d : intoleransi makanan yang baik dengan kriteria 3. Identifikasi kebutuhan kalori 3. hasil : DS : dan jenis nutrisi - Tidak adanya - Klien mengatakan 4. Monitor asupan makanan penurunan berat hanya makan ¼ porsi 5. Monitor berat badan 4. badan karena mual muntah Terapeutik - Tidak adanya mual - Klien mengatakan 6. Lakukan oral hygiene muntah sering merasa mual sebelum makan 5. - Nafsu makan baik muntah 7. Sajikan makanan secara - - Dapat menarik dan suhu yang 6. mengahabiskan porsi DO : sesuai makanan - Kesadaran : Compos 8. Berikan makanan tinggi serat Mentis untuk mencegah konstipasi - KU : Sedang 9. Beri makanan tinggi kalori 7. - Tampak pucat dan protein - Tampak lemah Edukasi 8. - Terpasang IVFD 10. Anjurkan posisi duduk, jika NaCl 0,9% mampu - Pem. Lab : 11. Ajarkan diet yang diprogramkan 9.  Hb : 7,3 g/dl Kolaborasi  Ht : 24% 12. Kolaborasi dengan ahli gizi untuk menentukan jumlah kalori dan jenis nutrisi yang 10. dibutuhkan, jjka perlu



RASIONAL Mengetahui status nutrisi pasien Mengetahui alergi makanan sehingga dapat digantikan dengan makanan yang sesuai Menilai jumlah kebutuhan kalori yang dibutuhkan tubuh untuk dapat bermetabolisme Asupan makanan yang bergizi diperlukan untuk pemulihan tubuh Menilai adanya peningkatan atau penurunan berat badan Meningkatkan rasa nyaman dan kebersihan di dalam mulut sehingga bisa merangsang nafsu makan Agar menarik minat makan pasien Makanan tinggi serat dapat mencegah terjadinya konstipasi dan membantu memperlancar proses pencernaan Kebutuhan kalori dan protein yang terpenuhi dapat meningkatkan produksi energi dalam tubuh Posisi makan saat duduk dapat mempermudah seseorang dalam mengonsumsi makanan



11. Pemilihan jenis makanan yang tepat baik untuk meningkatkan nutrisi 12. Menghitung dan menentukan secara akurat kebutuhan makanan pasien