Askep Hipertermi [PDF]

Citation preview

KANTOR PENCARIAN DAN PERTOLONGAN



No. Diagnosa :



SEMARANG



Tanggal/Jam :



DIAGNOSA KEPERAWATAN



Berilah tanda (√) pada kotak yang tersedia sesuai dengan pengkajian yang didapatkan Hipertermia berhubungan dengan: Dehidrasi Pelepasan mediator inflamasi Penyakit atau trauma Ketidakmampuan/penurunan kemampuan berkeringat Pakaian yang tidak tepat Peningkatan laju metabolism Pengobatan/anastesi Terpajan lingkungan yang panas (jangka panjang) Aktivitas yang berlebihan ………………………………………. Ditandai dengan: Kejang atau konvulsi Kulit merah Suhu tubuh meningkat : ………………….. Kulit teraba hangat Takikardia: ……………………… Takipnea : ………………………



RENCANA KEPERAWATAN Diagnosa Medis :



TUJUAN DAN KRITERIA HASIL (NOC)



No. RM : Nama : Tanggal Lahir :



INTERVENSI (NIC)



Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama ……………….., pasien menunjukkan termoregulasi dengan kriteria hasil:



Berilah nomor pada kotak yang tersedia sesuai dengan urutan prioritas



Suhu tubuh normal :……………………



Monitor suhu



Nadi dalam batas normal :………………… x/menit



Monitor frekuensi nadi dan pernafasan



RR dalam batas normal : ………………….. x/menit



Monitor warna kulit



Tidak ada perubahan warna kulit



Monitor hidrasi (turgor kulit, membrane mukosa)



Klien mengatakan badannya sudah tidak panas



Sesuaikan jenis pakaian dan suhu lingkungan



Klien sudah tidak menggigil



Selimuti pasien



………………………………………………………………………



Berikan kompres pada aksila, dahi, tengkuk dan



………………………………………………………………………



lipatan paha



……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ……………………………………………………………………… ………………………………………………………………………



Anjurkan asupan cairan oral sebanyak ………… Minimalkan aktivitas pasien Berikan suhu ruangan yang sejuk Kolaborasi pemberian terapi antipiretik Kolaborasi pemberian cairan intravena …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………



Nama dan tanda tangan ……………………………………………