Bedah Plastik - Kontraktur [PDF]

Citation preview

SOAL OSCE PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS BEDAH UMUM JUDUL Judul Stase: Waktu: 10 Menit Konstruksi: Stase ini menguji kompetensi peserta ujian untuk melakukan work up penderita Kontraktur yang meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (P5) Koordinat (Blue Print) Stasi ini menguji kompetensi: Ketrampilan prosedur: Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan Penunjang Pemecahan masalah: Divisi: Bedah Digestif/Onkologi & Kepala Leher/ Orthopaedi/ Bedah Plastik/ Bedah Saraf/ Bedah Anak/ Bedah Vaskular/ Bedah kardiothoraks/ Urologi *)   *) Lingkari / Garis bawahi yang dipilih Penulis Soal : Amru Sungkar, dr., Sp.B, Sp.BP-RE Rujukan Pustaka : Grabb & Smith’s Plastic Surgery 6th edition Lippincot William & Wilkins 2007.



Instruksi untuk Peserta Ujian Judul Stasi: Kontraktur Elbow Diffusa   Waktu: 10 menit Konstruksi:           Anda seorang dokter yang bertugas di poliklinik rawat jalan bedah. Anda menerima pasien wanita, 30 thn, dengan keluhan tidak bisa meluruskan sendi Siku kiri sejak 6 bulan yang lalu.



 



Soal:             1. Lakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk membuat diagnosis kelainan tersebut. 2. Sebutkan diagnosis kerja pada pasien tersebut 3. Usulkan pemeriksaan penunjang untuk memastikan jenis kontraktur 4. Menjelaskan kepada pasien langkah-langkah tatalaksana  



Instruksi untuk Asesor/Penilai Judul Stasi: Kontraktur Elbow Difusa Jenis: Pemecahan masalah



 



 



 



 



 



 



      Kunci jawaban dan skor nilainya I. ANAMNESIS Pasien datang dengan keluhan sendi siku kiri tidak bisa diluruskan. Dengan riwayat sebelumnya terkena api ketika sedang membakar kayu. Pasien berobat ke rumah sakit terdekat, dilakukan perawatan luka dengan salep dan obat-obatan (antibiotik dan analgetik). Perawatan luka dilakukan setiap 2 hari sekali, selama perawatan luka tidak dilakukan pemasangan splint dan tidak dilakukan dilakukan fisioterapi. II. PEMERIKSAAN FISIS R. Elbow Kiri - Terdapat parut hipertrofik difusa - ROM 1100 III. PEMERIKSAAN PENUNJANG - Dilakukan Pemeriksaan Ro. Elbow (S) AP/LAT - Pemeriksaan Patologi Anatomi IV. DIAGNOSIS Kontraktur Difusa Regio Elbow Sinistra tipe desmogen



Penilai: Batas Skor Lulus: Total Skor: Kesimpulan: Lulus/Tidak Lulus



 



 



 



 



 



       



Daftar Tilik (Stasi Ketrampilan Klinik) Judul Stasi: Kontraktur Difusa Elbow Nama Peserta :



No. Peserta :



Skenario Stasi:



I. Rubrik Penilaian KOMPETENSI



(baris untuk membe ri nilai ())



1. Kemampuan anamnesis : -



-



Trauma penyebab kontraktur (luka bakar api) Berapa lama setelah kejadian (6 bulan) Cara perawatan selama di rumah sakit (perawatan luka dengan obat topikal). Keluhan tambahan (gatal ) Upaya-upaya untuk mencegah terjadinya kontraktur (splinting/night splinting dan fisioterapi)



KOMPETENSI



0



1



2



Peserta ujian tidak melakukan anamnesis poin berikut:



Peserta ujian melakukan anamnesis 1-3 poin berikut:



Peserta ujian melakukan anamnesis (4-5) seluruh poin berikut:



BOBOT Nilai



1



(baris untuk membe ri nilai ())



0



1



2



BOBOT Nilai



Domain



Skills



Domain



Nilai Keseluruhan : (Total nilai/20)x 100% :( /20)x 100% =



Tanda tangan Assesor :



PANDUAN BAGI “SIMULATED PATIENT” Judul Stasi: Kontraktur Elbow Difusa Informasi Biodata : Nama : Ny .S Umur : 30 thn Jenis Kelamin : Perempuan Suku Bangsa : Jawa Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Status sosial : Sedang Status pernikahan : Menikah Tempat pelayanan : poliklinik rawat jalan Keterangan Klinik : Keluhan utama : Tidak bisa meluruskan sendi Siku Deskripsi keluhan utama : Pasien tidak bisa meluruskan sendi Siku kiri , terkadang timbul rasa gatal . Keluhan sudah dirasakan sejak 6 bulan yang lalu Perjalanan penyakit: Riwayat 1 tahun yang lalu terkena api pada daerah siku sebelah kiri Riwayat pengobatan : Di rumah sakit terdekat dilakukan pemberian obat dengan menggunakan obat ( Antibiotik dan analgetik), dan dilakukan perawatan dengan menggunakan salep, tanpa dilakukan pemasangan splint / bidai dan fisioterapi. Respon yang harus ditampilkan : 1. Jawaban pertanyaan spesifik: 2. Pertanyaan yang harus disampaikan kepada kandidat Sikap atau ekspresi emosi yang harus ditampilkan : Ekspresi nyeri pada siku kiri ketika dicoba diluruskan dan gatal Kondisi atau posisi fisik yang harus ditampilkan : duduk .



  Divisi : Bedah Plastik Penulis Soal : Amru Sungkar, dr. Sp.B, Sp.BP-RE



DAFTAR FASILITAS DAN ALAT-ALAT YANG DIPERLUKAN Judul Stasi: Kontraktur Difusa Elbow Daftar peralatan/instrumen/alat peraga yang diperlukan : a. b.