6 0 73 KB
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PENDAFTARAN DAN REKAM MEDIS INDIKASI
1 2
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik
HW TIDAK
3 4 5
Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANG PEMERIKSAAN UMUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PEMERIKSAAN UMUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PEMERIKSAAN UMUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PEMERIKSAAN UMUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
:
RUANG PEMERIKSAAN UMUM
HW TIDAK
INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG PEMERIKSAAN UMUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT DAN PERSALINAN INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT DAN PERSALINAN INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT DAN PERSALINAN INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT DAN PERSALINAN INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
:
RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT DAN PERSALINAN
HW TIDAK
INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANG TINDAKAN, GAWAT DARURAT DAN PERSALINAN INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANGAN KIA,KB, IMUNISASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KIA,KB, IMUNISASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KIA,KB, IMUNISASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KIA,KB, IMUNISASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
:
RUANGAN KIA,KB, IMUNISASI
HW TIDAK
INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KIA,KB, IMUNISASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
:
RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
HW TIDAK
INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANGAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KIE) INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KIE) INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KIE) INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KIE) INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
:
RUANGAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KIE)
HW TIDAK
INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN KOMUNIKASI DAN EDUKASI (KIE) INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: PEMERIKSA ………………….
:
RUANGAN FARMASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN FARMASI INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK
FORM OBSERVASI KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN TGL PENGUMPULAN DATA PETUGAS
: :
PEMERIKSA ………………….
RUANGAN LABORATORIUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
PETUGAS
HW TIDAK
:
RUANGAN LABORATORIUM INDIKASI
1 2 3 4 5
TINDAKAN KEBERSIHAN TANGAN SESI YANG DILAKUHAN DALAM 20 MENIT HR Sebelum kontak dengan pengguna layanan/spesimen Sebelum Tindakan Aseptik Setelah kena cairan tubuh pengguna layanan/spesimen Setelah kontak dengan pengguna layanan/spesimen Setelah kontak lingkungan
HW TIDAK