Ceklis Penilaian Posyandu 2018 [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN PENILAIAN POSYANDU TAHUN 2018 NAMA POSYANDU KELURAHAN/DESA KECAMATAN KABUPATEN/KOTA TIM PENILAI



: : : : :



............................................................. ............................................................. ............................................................. ............................................................. GIZI



NO INDIKATOR INPUT 1 sarana penimbangan (lengkap & benar) 2 formulir pencatatan a catatan kegiatan posyandu b data sasaran c Buku kegiatan kader d buku e catatan buku ibu hamil yang f catatan data balita ibuBGM mendapatk nifas yang g buku



SKOR



BOBOT



NILAI 5 3 3 3 3 3 3 3



an TTD mendapat catatan Kapsul kasus balita PROSES Vitamin A gizi buruk



1 Kegiatan penimbangan a posisi timbangan vs penimbang b proses pencatatan hasil timbangan 2 Pemberian Makanan Tambahan a Dana PMT (swadaya>given) b Menu PMT (variasi) c Penyediaan PMT (diolah kader >beli) d cara penyajian PMT (dimakan di tempat> bawa pulang 3 Pelacakan kasus gizi buruk 4 Kunjungan rumah (bagi 2T) 5 Inovasi posyandu dlm peningkatan D/S



5 5 3 3 3 3 3 3 6



OUTPUT 1 Register posyandu 2 Tingkat partisipasi masyarakat (D/S murni) 3 Liputan Program (K/S) 4 Tingkat pencapaian program (N/S) 5 Tingkat kelangsungan penimbangan (D/K) 6 Tingkat kemajuan/keberhasilan penimbangan (N/D) 7 Cakupan Vit A 8 Cakupan Fe3 9 cakupan ASI Eksklusif



5 5 3 4 4 4 5 5 5 100



Skor diisi 1-5 Nilai = skor x bobot Catatan : Penilai,



INSTRUMEN PENILAIAN POSYANDU PROGRAM IMUNISASI TAHUN 2018 NAMA POSYANDU : ................................. KELURAHAN/DESA : ................................. KECAMATAN



: .................................



KABUPATEN/KOTA : ................................. TIM PENILAI NO 1 1



2



3 2 1 2 3 4 5 6 7



8 9 10 3 1 2 3 4 5 Cat



: ................................. PARAMETER INPUT Kesiapan alat dan bahan program imunisasi - Vaksin,Vaksin karier,cool pack,safety box - Alat tulis,buku regestei imunisasi/kohort - Anafilaktik shock kit - Sabun/glove/anti septis,tempat sampah dan air bersih SDM (pelatihan/On the job training/Refreshing) - Nakes (Dokter/Perawat/Bidan) - Kader Pendanaan TOTAL INPUT PROSES Perhitungan sasaran posyandu Pemeriksaan VVM dan Exp date vaksin Pemeriksaan sterilisasi alat Melakukan screening imunisasi SOP pemberian imunisasi Menyampaikan 4 pesan penting imunisasi Penanganan limbah imunisasi - Memasukkan spuit tanpa recaping ke S.Box - Limbah non spuit masuk tempat sampah/plastik - Pemusnahan limbah Pengawasan anafilaktik Pencatatan dan pelaporan Pelaksanaan sweeping TOTAL PROSES OUTPUT Cakupan per antigen Cakupan IDL Cakupan Desa UCI Cakupan Imunisasi Booster Cakupan TT2+ Bumil : lihat laporan dan buku register/kohort TOTAL OUTPUT TOTAL PENILAIAN



Cat : - Nilai skala 1 - 5 - Cakupan ≥90% = 5 - Cakupan 80 % - 89 % = 4 - Cakupan 70 % - 79 % = 3 - Cakupan 60 % - 69 % = 2



SKOR



BOBOT



NILAI



4



3



3 10 3 2 3 5 7 5 5



2 5 3 40 10 10 10 10 10 50 100 ...................., ..................2018 PENILAI



- Cakupan 50 % - 59 % = 1 - Cakupan 12 kali per tahun 2. Kegiatan Lain selain Posyandu



- BKB (Bina Keluarga Balita) - PAUD (Pendidikan Anak Usia Dini)   - Kelas Ibu hamil & Balita - UKGMD (Usaha Kesehatan Gigi MasyaraKat Desa) - Pengadaan air bersih dan penyehatan lingkungan



SKOR



BOBOT



2



2



2



2



3



4



3 3 3 3 3 30



5



NILAI



NO.



INDIKATOR



- Kegiatan ekonomi produktif - BKL (Bina Keluarga Lansia)



SKOR



BOBOT



NILAI



NO.



INDIKATOR



SKOR



- KRR - Tabulin/Dasolin - > 4 macam - 3 macam - 2 macam - 1 macam 3. Pembahasan tentang Posyandu dan Kes.Lainnya berupa Musrembangdes atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) a. ada MMD dan SMD b. Kader Menyampaikan tentang pentingnya Posyandu dan kegiatan tambahan serta kelengkapan alat dan bahan



BOBOT



5



10 10



dalam Posyandu 30 c.



OUTPUT 1. Presentasi Kehadiran kader a. Buku Kehadiran/Absensi b. Pembagian Tugas Kader : - dalam 1 tahun 2 x pada tugas/meja yang berbeda - Dalam 1 tahun >3 x pada tugas/meja yang berbeda 2. SIP (Sistem Informasi Posyandu)/Register/Kohort a. Buku register kelahiran dan kematian bayi, ibu hamil, ibu melahirkan, dan ibu nifas. b. Buku register Wanita Usia Subur (WUS) dan Pasangan Usia Subur (PUS). c. Buku register bayi dan balita yang mencatat jumlah seluruh bayi dan balita di wilayah Posyandu. d. Buku catatan kegiatan pertemuan yang diselenggarakan oleh Posyandu. e. Buku catatan kegiatan usaha apabila Posyandu menyelenggarakan kegiatan usaha. f. Buku pengelolaan keuangan. g. Dan lain-lain sesuai kegiatan yang dilaksanakan dan kebutuhan Posyandu yang bersangkutan. - 7 Buku/Register/Kohort - 6 Buku/Register/Kohort - 5 Buku/Register/Kohort - 4 Buku/Register/Kohort - 1-3 Buku/Register/Kohort - 2 Buku/Register/Kohort - 1 Buku/Register/Kohort - 0 Buku/Register/Kohort 3. Pelaporan Sistem Informasi Posyandu (SIP)/Register/Kohort a. Berjenjang lengkap, rutin b. Berjenjang lengkap, tidak rutin c. Berjenjang tidak lengkap , rutin d. Berjenjang tidak lengkap, tidak rutin



5



5



15



15



40 100 Catatan : Skor diisi dengan ring nilai 1 - 5 disesuaikan dengan keadaan fakta dilapangan Nilai diisi dgn SKOR x BOBOT Catatan yang dirasa perlu : Penilai,



NILAI



NO.



INDIKATOR



SKOR



BOBOT



NILAI



INSTRUMEN PENILAIAN POSYANDU TAHUN 2018 NAMA POSYANDU : KELURAHAN/DESA : KECAMATAN : KABUPATEN/KOTA : TIM PENILAI : PROMKES NO. INDIKATOR A INPUT 1. Kegiatan pelayanan posyandu oleh kader (meja 1-5) a. ada lengkap b. ada tidak lengkap (amati & cermati kegiatan per meja) 2. Dana untuk posyandu a. Masyarakat b. Swasta/dunia usaha c. Hasil Usaha d. Pemerintah - 4 sumber dana - 3 sumber dana - 2 sumber dana - 1 sumber dana - Tidak ada 3. Kelengkapan Pencatatan a. Buku ekspedisi b. Papan data posyandu, kegiatan eksternal, internal c. Buku Inventaris barang d. Buku catatan keuangan e. Buku Surat Keluar Masuk f. Jumlah kader yang terlatih (dari jlh kader yg ada) B



C



PROSES 1. Penyuluhan di posyandu a. Penyuluhan individu (rutin/tdk) b. Penyuluhan kelompok (ada/tdk pernah) c. Kunjungan rumah 2. Penggunaan Media Promosi Kesehatan a. Poster b. Leaflet c. Lembar balik d. Buku e.food model - 5 macam Media Promkes - 4 macam Media Promkes - 3 macam Media Promkes - 2 macam Media Promkes - 1 macam Media Promkes - Tidak Ada 2. Keterampilan kader dlm konseling a. terampil (praktekkan) b. kurang terampil c. tidak terampil 3. Merujuk balita sakit (gizi buruk, BGM,Diare,ISPA ) OUTPUT 1. Presentasi KK yang menjadi peserta dana sehat 2. Presentasi Kader terlatih 3. Presentasi cakupan penyuluhan



Skor diisi 1- 5 , Nilai = Skor x Bobot Catatan yg dianggap perlu :



SKOR BOBOT NILAI



3



4



3 3 3 3 3 3 25



5 5 5



5



5



5 30 15 15 15 45 100 Penilai,



NO.



INDIKATOR



SKOR BOBOT NILAI



INSTRUMEN PENILAIAN POSYANDU TAHUN 2018 NAMA POSYANDU : KELURAHAN/DESA : KECAMATAN : KABUPATEN/KOTA : TIM PENILAI : TP-PKK NO. INDIKATOR A. INPUT 1. Buku KIA /KMS 2. Formulir Pencatatan Posyandu yang layak : a. Daftar hadir kader b. Buku Biodata Kader c. Buku Rencana Kerja Posyandu d. Buku induk Balita e. Jadwal PMT f. Buku catatan lansia 3. SK Kader Posyandu a. Ada b. Tidak Ada 4. Pengabdian Kader a. > 10 Th b. < 10 Th c. < 5 Th



SKOR



BOBOT NILAI



4 2 2 2 2 2 2 2



3



21 B. PROSES 1. Perencanaan pada H-1, perencanaan jangka pendek, perencanaan jangka panjang 2. Peran Serta Kelompok Masyarakat lain, aparat Desa lain dalam operasional Posyandu a.Aparat Pemerintah b.Tokoh agama c.Tokoh masyarakat d.swasta/dunia usaha/perusahaan e.TP-PKK desa dan Kecamatan - 5 unsur ada - 4 unsur ada - 3 unsur ada - 1-2 unsur ada - Tidak ada Satu pun 2. Keterampilan Kader dalam pengisian KMS 3. Kegiatan pemanfaatan KMS atau Buku KIA 4. Kegiatan Penyuluhan a. Di dalam Posyandu 1. Perorangan (Meja 4) 2. Penyuluhan Kelompok b. Di luar Posyandu 1. Penyuluhan Kelompok 2. Kunjungan Rumah 5. Tindak lanjut pada hari H+ (pembahasan, pembagian tugas) 6. Pengisian Pencatatan dan Pelaporan a. tdk diisi b. diisi lengkap tiap bulan 7. Buku-buku dalam SIP (Sistem Informasi Posyandu)/Register/Kohort a. Buku register kelahiran dan kematian bayi, ibu hamil, ibu



4



5



5 3



3 2 3 2 3



3



NO.



INDIKATOR melahirkan, dan ibu nifas.



SKOR



BOBOT NILAI



NO.



INDIKATOR b. Buku register Wanita Usia Subur (WUS) dan Pasangan Usia Subur (PUS). c. Buku register bayi dan balita yang mencatat jumlah seluruh bayi dan balita di wilayah Posyandu. d. Buku catatan kegiatan pertemuan yang diselenggarakan oleh Posyandu. e. Buku catatan kegiatan usaha apabila Posyandu menyelenggarakan kegiatan usaha. f. Buku pengelolaan keuangan. g. Dan lain-lain sesuai kegiatan yang dilaksanakan dan kebutuhan Posyandu yang bersangkutan. - 7 Buku/Register/Kohort - 6 Buku/Register/Kohort - 5 Buku/Register/Kohort - 4 Buku/Register/Kohort - 3 Buku/Register/Kohort - 2 Buku/Register/Kohort - 1 Buku/Register/Kohort - 0 Buku/Register/Kohort



SKOR



BOBOT NILAI



4



37 C. OUTPUT 1.Presentasi Penggunaan Buku KIA 2. Presentasi keterampilan Kader dalam pengisian Buku KIA/KMS 3. Presentasi Balok SKDN oleh Kader TOTAL Skor diisi 1- 5, Nilai = Skor x Bobot



14 14 14 42 100 Penilai,



INSTRUMEN PENILAIAN POSYANDU TAHUN 2018



NAMA POSYANDU KELURAHAN/DESA KECAMATAN KABUPATEN/KOTA TIM PENILAI



: : : : : KIA-KESGA



NO. INDIKATOR A INPUT 1. Sarana Pelayanan Kesehatan 2. Formulir Pencatatan Posyandu yang layak : a. Data ibu hamil b. Buku Register ibu Nifas c. Buku Catatan kematian bayi, balita dan ibu 3. Buku data peserta KB (th.2014 & 2015) 4. Buku data perkawinan 25 tahun 5. Data dinding program KIA/KB (2014 -2015 ) B



C



PROSES 1. Kegiatan Pelayanan Kesehatan balita 2. Kegiatan rujukan balita/bumil/bufas ke puskesmas 3. Pelayanan ibu hamil /ibu nifas/ibu menyusui (% Th.2014 & 2015) 1. Pelayanan KB /Penggunaan alat kontrasepsi a. Suntik b. Pil c. Kondom d. Vasektomi e. Tobektomi f. Susuk g. Spiral



OUTPUT 1. Presentasi kehadiran bumil di Posyandu (K4) 2. Presentasi Persalinan Fasyankes (PF) 3. Jumlah Kelas Ibu Hamil 4. Presentasi rumah bumil yang memakai stiker P4K 5. Presentasi kehadiran bumil/bufas/buteki 6. Jumlah Kunjungan Bayi 7. Presentasi cakupan Peserta KB aktif a. < 60% b. > 60% 8. Kunjungan KN Lengkap



Skor diisi 1- 5 , Nilai = Skor x Bobot Catatan yg dianggap perlu :



SKOR



BOBOT



3 3 3 3 3 3 3



4 3 3



3 3 5 5 5 5 5



3 3 5 3 3 3 5 10 3 100 Penilai,



NILAI



No 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 8



Pembinaan Kesertaan Ber-KB Kegiatan PESERTA KB BARU MOP MOW IUD IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM PESERTA KB AKTIF MOP MOW IUD IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM MA a. Bayi baru lahir (KN) b. Ibu Hamil (K4) c. Ibu Bersalln (PN) d. Ibu Menyusui



SKOR



BOBOT



NILAI



INSTRUMEN PENILAIAN POSYANDU TAHUN 2018 NAMA POSYANDU : KELURAHAN/DESA : KECAMATAN : KABUPATEN/KOTA : TIM PENILAI : BIRO KESRA NO. INDIKATOR A 1. SK Pokjanal Posyandu di tingkat Kabupaten - ada - tidak ada 2. SK Pokjanal Posyandu di tingkat Kecamatan - ada - tidak ada 3. (forum Peduli Kesehatan) forum/lembaga yang dibentuk warga/masyarakat utk posyandu/bidang kesehatan lainnya - ada - tidak ada 4. Pengelolaan Dana Desa untuk Posyandu - ada - tidak ada 5. Pengelolaan Dana Desa Untuk Posyandu a.Operasional b.Insentif Kader c.Peralatan - 3 Unsur - 2 Unsur - 1 Unsur - Tidak Ada 6. Persentase Penggunaan Dana Desa untuk Posyandu/bidang Kes.Lainnya a. > 10 % dari dana Desa b.< 10 % Dari Dana Desa c.Tidak Ada B PENGELOLAAN POSYANDU 1. Rencana Kerja tertulis a. Rencana Kerja Rutin -ada -tidak ada b. Jadwal Kegiatan -ada -tidak ada c. Pembagian tugas kader -ada -tidak ada d. Rencana Menu PMT -ada -tidak ada C Kepesertaan Warga/Masyarakat di dalam Jaminan Kesehatan (BPJS, KIS, Jamkesda, atau asuransi lainnya) a. < 50 % a. > 50 % D Dukungan sarana tambahan - Sarana KIA - Sarana KB - Sarana Gizi - Sarana Imunisasi - Sarana Pencegahan dan Penanggulangan Diare E Pertemuan Pasca Pelayanan/setelah buka posyandu - ada - tidak ada Pembinaan / Penilaian dari Kabupaten - ada - tidak ada



SKOR



BOBOT NILAI



5 0 5 0



5 0 5 0



4 3 2 1 10 5 0



5 0 5 0 a 5 0 5 0



3 7 2 2 2 2 2 5 0 10 0 100



Catatan : Skor diisi dengan ring nilai 1 - 5 disesuaikan dengan keadaan fakta di lapangan Nilai diisi dengan SKOR x BOBOT Catatan yang dirasa perlu : Penilai,



NO.



INDIKATOR



SKOR



BOBOT NILAI