Checklist Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap [PDF]

Citation preview

CHECKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP BULAN : Ada/Tidak Ada NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15



16



FORMULIR



Ada



Tidak Ada



Lengkap/Tidak Lengkap L TL



Keterangan



No. RM Identitas Pasien Surat Perintah Mondok Edukasi Pasien Persetujuan Rawat Inap Persetujuan Umum Informed Consent Asuhan Keperawatan Skala Risiko Jatuh Ringkasan Masuk dan keluar Resume Medis Resumen Keperawatan Lembar Rawat Inap Grafik Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Daftar Obat yang di berikan



17 18 19



20 21



Asuhan Gizi Anak Daftar Makanan Penderita Lembar Pemeriksaan Penunjang Pemakaian Obat dan Alat Catatan Observasi Penderita



Pelaksana