6 0 90 KB
CHECKLIST KEPATUHAN TENANT / PENYEWA LAHAN PenyewaLahan
:
TanggalPemeriksaan
:
N O A 1 2 3 4
ASPEK PENILAIAN KeselamatandanKeamanan Apakahsemuapetugassudahdiberikankartuidentitas (id card) ? Apakahsemuapetugasselalumenggunakanid cardsaatbrtugas ? Apakahsemuapetugastelahmemahamipotensialbahaya di lingkungankerjannya ? Apakahsemuapetugastelahmemahamirambu – rambu yang ada di lingkungan RSU Bethesda seperti : a. Warning Sign
b. Restricted Area (Area Terbatas) 5 ApakahsemuapetugastelahdilengkapidenganAlatPelindungDirisesuaidenganpekerjaanny a? 6 Apakahsemuapetugastelahdiberikanpelatihan / training sebelumbekerja ? 7 Apakahsemuapetugastelahmemahamikode – kodekedaruratanberikut : a. Kodemerah (red code)
Y
TIDA
A
K
b. Kodebiru (Blue Code) c. Kode pink (pink code) d. Kodehitam (black code) B 1 2 3 4 5
e. Kodeabu - abu (grey code) PengelolaanBahanBerbahayadanBeracun Apakahsemuapetugastelahmengetahui B3 yang ada di area kerjanya ? Apakahsemuapetugastelahmengetahuisifatbahayadaribahanberbahayatersebut ? Apakahtempatpenyimpananbahanberbahayasudahsesuaidenganprosedur ? Apakahsemuapetugastelahmengetahuicarapenggunaanbahanberbahayasecaraaman ? Apakahsemuapetugastelahmengetahuiprosedurjikaterjaditumpahanataukontaminasiba
hanberbahaya ? 6 Apakahkemasanbahanberbahayayang ada di area kerjasudahterpasangsimbol / label B3 ? 7 Apakahtelahdilakukanpelaporanjikaterjadikontaminasiatautumpahanbahanberbahaya ? 8 Apakah supplier telahmelampirkan MSDS (Material Safety Data Sheet) C 1 2 D 1 2 3
padapembelianB3 ? KesiapanPenanggulanganBencana Apakahsemuapetugasmemahamikemungkinanbencana yang akanterjadi ? Apakah tenant telahmemahamiperansaatterjadibencana di RumahSakit ? ProteksiKebakaran Apakahsemuapetugassudahmematuhiuntuktidakmerokok di lingkunganRumahSakit ? Apakahsemuapetugastelahmengetahuipencegahankebakaran di lingkungankerjanya ? ApakahsemuapetugastelahmengetahuiletakAlatPemadamApiRingandancarapenggunaan
nya ? 4 Apakahsemuapetugastelahmemahamitindakan harusdilakukanketikaterjadikebakaran ? 5 Apakahsemuapetugasmemahamijalurevakuasidantitikkumpulsaatterjadibencana ?
yang
Panitia K3 RSU Bethesda Tenant
Nama : Nama :
Paraf : Paraf :