Clinical Path Way DM Tipe 2 [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATH WAY DM TIPE 2



Nama pasien



:



No RM



:



Jenis Kelamin



:



Tgl MRS



:



Tgl lahir



:



Tgl KRS



:



Rujukan



:



Rencana Rawat



:



Ruang



:



DPJP



:



Alamat



:



Kode ICD



:



Hari Ke Kegiatan



Uraian Kegiatan



Keterangan 1



2



3



4



5



6



7



ANAMNESIS



Tanpa keluhan



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Keluhan klasik DM : Polidipsi, polyuria, polifagia



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Penurunan BB



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Lemah badan/kesemutan/gatal/mata kabur/disfungsi ereksi



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Riwayat DM sebelumnya



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Riwayat Keturunan



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Riwayat Pengobatan



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Gaya Hidup



+



 



 



 



 



 



 



 



PEMERIKSAAN FISIK



Tanda-tanda vital



+



+



+



+



+



+



+



 



 



Tinggi badan, berat badan, lingkar pinggang



+



+



+



+



+



+



+



 



 



Tanda neuropati



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Pemeriksaan jantung



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Mata ( visus, lensa mata dan retina)



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Rongga mulut dan kelenjar tiroid



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Pemeriksaan extremitas atas dan bawah



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Pemeriksaan kulit



 



 



 



 



 



 



 



 



Laboratorium



Darah perifer lengkap



+/-



 



 



 



 



 



 



 



 



GD puasa dan 2 jam sesudah makan



+



 



 



+



 



 



+



Follow up sesuai klinis



 



Fungsi hati



+/-



 



 



 



 



 



 



Jika diperlukan



 



Urinalisis dan albumin urin



+/-



 



 



 



 



 



 



 



 



Fungsi ginjal



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Profil lipid



+/-



 



 



 



 



 



 



 



 



Asam urat



+/-



 



 



 



 



 



 



 



 



EKG



+



 



 



 



 



 



 



 



Radiologi



Rontgen toraks



+/-



 



 



 



 



 



 



Jika diperlukan



 



USG pembuluh darah besar



+/-



 



 



 



 



 



 



Jika diperlukan



 



USG ginjal



+/-



 



 



 



 



 



 



Jika diperlukan



 



Echocardiografi



+/-



 



 



 



 



 



 



Jika diperlukan



EDUKASI/ INFORMASI



Penjelasan diagnosis



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Rencana terapi dan pengobatan diperlukan konsisten dan teratur



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Penyulit DM dan resikonya



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Pentingnya Latihan jasmani yang teratur



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Pentingnya perawatan kaki



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Promosi (bagi pasien dan keluarga)



+



 



 



 



 



 



 



 



TATA LAKSANA



Modifikasi gaya hidup (diet karbo)



+



 



 



 



 



 



 



 



 



Obat Hipoglikemik oral (salah 1 atau kombinasi) :



+



+



+



+



+



+



+



 



 



Sulfonilurea / glinid



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Metformin / tiazolidindion



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Acarbose



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Insulin :



+



+



+



+



+



+



+



 



 



Short acting



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Long acting



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Kombinasi



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



MONITORING DAN EVALUASI



 



 



 



 



 



 



 



 



 



Dokter umum



Assessmen awal



+



 



 



 



 



 



 



 



Keperawatan



Assessmen awal Keperawatan



+



 



 



 



 



 



 



 



Diet/nutrisi



Penilaian status gizi



+



+



+



+



+



+



+



 



Asuhan farmakologi



Pemantauan terapi obat



+



+



+



+



+



+



+



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



 



OUTCOME