Clinical Pathway Obgyn RSUD Kuala Kurun 05082019 [PDF]

Citation preview

Kehamilan dan Persalinan dengan Gawat Janin TINDAKAN UTAMA: Seksio Sesarea RSUP Kuala Kurun Diverifikasi dan di sah kan, Agustus 2019



Kode ICD 10 : O.68



Perkiraan Lama Rawat: 4 – 5 Hari POD 0



Aktivitas pelayanan: Jam 0-30 menit Pemeriksaan /



o Anamnesis dan



Assessment Klinis:



o Pemeriksaan fisik lengkap, o Medical record



Menit ke 30-



POD 1 Jam ke 3-4



n fisik



an



n fisik



lengkap



fisiklengka



lengkap,



o kontraksi



n fisik lengkap,



fisik lengkap, o kontraksi



uterus,



output,



uterus,



output,



o kontraksi



input-



perdarahan,



input-



perdarahan,



uterus,



output,



input-



perdarahan,



perdarahan



o pemeriksaa n fungsi laktasi



o Aldrette Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment



fisik lengkap,



o Pemeriksaa o Pemeriksaan



uterus, input-



output,



o kontraksi



o Pemeriksaan



uterus, input- o kontraksi



lengkap o Infomed consent



POD 34



Jam ke 5-24



120 o Pemeriksaa o Pemeriksa o Pemeriksaa



p,



POD 2



o Keluhan



o pemeriksaan fungsi laktasi o Keluhan



output, perdarahan ,



pasca operasi o pemeriksaa n fungsi laktasi



o pemeriksaan fungsi laktasi o Keluhan pasca operasi o Untuk pulang: resume medis, 1/2



Ke t



score



pasca



o Keluhan



operasi



surat kontrol



pasca operasi



Pemeriksaan Penunjang: o CTG



o Lab darah



o USG



o (Hb,



o Hb.Leukosit,



Leuko, Ht,



Trombosit



Trombosit)



o Pasang infuse Tindakan:



o Miring kiri o Pasang kateter



o Anestesi



o Lepas kateter o Lepas



sesuai SOP



urine



infus o Ganti



urine



balutan



o Oksigen 3l/menit o Tokolitik (sesuai SOP ) o Ringer laktat 25-30 Terapi / Obat:



cc/kgBB/24 jam o Cefotaxime 1 gram dalam 100 cc Nacl 0.9% o Post op Cefotaxime 2x1 gr iv



o Analgetik: o Analgetik:



o



o Cefadroxil



Ketorolac



Ketorolac



2x500mg



30mg/8



3x30mg



diberikan 5



jam o Ondansetr



o



hari o As.



on 4 gr/ 8



mefenamat



jam iv



3x500 mg diberikan 5



Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment



2/2



Nutrisi: Puasa



Diet



Diet



makanan



makanan



biasa 30 -35



biasa 30 -35



kkal/kgBB



kkal/kgBB



Tirah Baring



Tirah Baring



Duduk



Skor nyeri