Clinical Pathway Obgyn [PDF]

Citation preview

CLINICAL PATHWAYS SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN RSIA PERMATA HATI MATARAM KETUBAN PECAH DINIM 2017 Umur :………..



Namapasien DiagnosaAwal AktivitasPelayanan



Diagnosis :  Penyakit Utama  Penyakit Penyerta  Komplikasi Asessmen Klinis  Pemeriksaan Dokter  Konsultasi Pemeriksaanpenunjang



Tindakan Obat-obatan :  Paracetamol 3x…..mg  IVFD…………cc/hr Nutrisi Mobilisasi Hasil (Outcome)  Febris  Perdarahan  Syok Pendidikan/ Rencana Pemulangan Varians :



Ranap ……………



Kode ICD 10 : Tgl/jam masuk :…………



BeratBadan: ………………kg Tgl/Jam keluar ………………..



TinggiBadan : …………………………………cm Rencanarawat : 5 hari Lama Rawat Kelas : …………….hari ……………….



Hari rawat 1 Hari Sakit……….



Hari rawat 2 Hari Sakit………..



Hari rawat 3 Hari Sakit……..



Hari rawat 4 Hari Sakit………



Hb, Ht, Trombosit, Leokosit, DTL, U, F Pasang IVFD



Hb, Ht,Trb, Leu



Hb, Ht, Trb, Leu, CXR, RLD



Hb, Ht, Trb, Leu, IgG/IgM



Banyak minum Tanda perdarahan ………………… ………………… …………………



Banyak minum Tanda perdarahan ………………… ………………… …………………



Nama perawat Nama Dokterr



Diagnosis Akhir :  Utama



Nama Pelaksana Verifiksi



 



Penyerta Komplikasi



Demam Berdarah Dengue



Banyak minum Tanda perdarahan …………………… …………………… ……………………



Kode ICD 10 A91



Sanitasi Imunisasi



NomorRekamMedis :……………..



Tarif/hr (Rp) : ……………… …. Hari rawat 5 Hari Sakit……



Biaya (Rp) ………



Hb, Ht, Trb, Leuko



………… ……..



Angkat IVFD



………… ……



Kontrol poliklinik



……………………… ……………………… ………………………



……………………… ……………………… ……………………… …….. Jumlah Biaya Jenis Tindakan Kode ICD 9 - CM 89.0  Visite/ konsul Anamnese   



Visite/ konsul P. Fisik Pemeriksaan makroskop darah Pemasangan IVFD



89.7 90.5 99.2