5 0 220 KB
KERANGKA ACUAN KERJA PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN TAHUN 2022
DISUSUN TIM MFK UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON
PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON SEMARANG 2022
LEMBAR PENGESAHAN
KERANGKA ACUAN KERJA PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN TAHUN 2022
Semarang, September 2022
Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Tlogosari Kulon
dr. NURHAYATI, M.Kes NIP 19740129 200212 2 003
Ketua Program Manajemen Fasilitas dan Keselamatan
dr. SRI RAHAYUNINGSIH NIP 19740129 200904 2 001
PEMERINTAH KOTA SEMARANG DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON JL. Taman Satrio Manah 2 Telp (024) 6717051 Kec. Pedurungan Kode Pos 50196 SEMARANG Email : [email protected]
KERANGKA ACUAN KERJA PROGRAM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN TAHUN 2022 I. PENDAHULUAN Puskesmas sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan merupakan bagian dari sumber daya kesehatan yang sangat diperlukan dalam mendukung penyelenggaraan upaya kesehatan.
Penyelenggaraan
pelayanan
kesehatan
di
Puskesmas
mempunyai
karakteristikdan organisasi yang sangat kompleks. Berbagai jenis tenaga kesehatan dengan perangkat keilmuannya masing-masing berinteraksi dan bersinergi satu sama lain. Puskesmas harus mampu memberikan pelayanan pasien yang lebih aman. Termasuk di dalamnya assesmen risiko, identifikasi, dan manajemen risiko terhadap terhadap pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan untuk belajar dan menindaklanjuti insiden, dan menerapkan solusi untuk mengurangi serta meminimalisir timbulnya risiko II. LATAR BELAKANG Fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan / atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat ( UU No. 36 Tahun Tentang Kesehatan 2009, psl 1 angka 7 ). Salah satu tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan adalah Puskesmas. Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan masyarakat maka keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan harus mencukupi. Di samping ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan yang cukup, kualitas lingkungan juga merupakan hal yang penting dalam pencapaian derajat kesehatan. Puskesmas sebagai institusi pelayanan kesehatan merupakan salah satu tempat kerja yang memiliki risiko terhadap keselamatan baik dari dalam (gedung) maupun dari luar yang berdampak pada karyawan, pasien, pendamping pasien, pengunjung, maupun masyarakat di sekitar lingkungan Puskesmas. Selain itu adanya penggunaan berbagai alat kesehatan dan teknologi di Puskesmas serta kondisi sarana dan prasarana yang tidak memenuhi standar keselamatan akan menimbulkan risiko kecelakaan kerja dari yang ringan
hingga fatal. Belum lagi resiko/bahaya yang mungkin datang tanpa diduga seperti bencana alam. Sehingga puskesmas harus memiliki manajemen fasilitas dan kemanan yang baik dan sesuai standart sehingga tercipta lingkungan dan
fasilitas yang aman, berfungsi serta
mendukung bagi pasien, keluarga, staf danpengunjung. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK) sebagai salah satu standar yang turutdinilai dalam Akreditasi Puskesmas mempunyai kontribusi yang cukup mentukan statusakreditasi. Oleh karena itu Standar Manajeman Fasilitas dan Keselamatan (MFK) harus diupayakan memenuhi syarat-syarat yang ditentukan. III. TUJUAN 1. Tujuan umum Tersedianya fasilitas yang aman, berfungsi dan mendukung bagi pasien, keluarga, staf dan pengunjung. 2. Tujuan khusus Untuk mengelola resiko di lingkungan Puskesmas Tlogosari Kulon dengan program perencanaan yang meliputi: a. Keselamatan dan Keamanan Keselamatan : Suatu tingkatan keadaan tertentu dimana gedung, halaman/ ground dan peralatan puskesmas tidak menimbulkan bahaya atau risiko bagi pasien, staf dan pengunjung Keamanan : Proteksi dari kehilangan, pengrusakan dan kerusakan, atau akses serta penggunaan oleh mereka yang tidak berwenang b. Bahan Berbahaya dan Limbah Bahan Berbahaya (B3) penanganan, penyimpanan dan penggunaan bahan radioaktif dan bahan berbahaya lainnya harus dikendalikan dan limbah bahan berbahaya dibuang secara aman. c. Manajemen Bencana tanggapan terhadap wabah, bencana dan keadaan emergensi direncanakan dan efektif d. Pengamanan Kebakaran Properti dan penghuninya dilindungi dari kebakaran dan asap. e. Peralatan peralatan dipilih, dipelihara dan digunakan sedemikian rupa untuk mengurangi risiko.
f.
Sistem Utilitas listrik, air dan sistem pendukung lainnya dipelihara untuk meminimalkan risiko kegagalan pengoperasian.
g. Diklat Pengelolaan Fasilitas dan Keselamatan bagi SDM IV. KEGIATAN POKOK DAN RENCANA KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN : 1. refresing WORKSHOP MFK 2. Pemantapan SK PEMBENTUKAN TIM MFK dan SK MFK 3. Pembuatan jadual pertemuan TIM MFK 4. Identifikasi Resiko (7 program): a) Program Keamanan dan Keselamatan b) Program Peralatan c) Program Kebakaran d) Program Bencana e) Program B3 dan Limbah B3 f)
Program Utylitas
g) Program Kebutuhan Diklat 5. Penyusunan dan reviuw Dokumen Regulasi ( SK / SOP/ panduan) 6. Program Penanggulangan Bencana : a) Menyusun Disaster Plan HVA b) Mengidentifikasi peralatan yg dibutuhkan -->(aktif / pasif ) c) Melakukan Disaster Drill lanjut Debriefing 7. Program penanggulangan kebakaran : a) Menambah APAR untuk luar gedung + pustu b) Pemasangan APAR c) Simulasi kebakaran d) Melengkapi jalur evakuasi, titik kumpul dan tanda2 bahaya e) Memasang Tanda Larangan Merokok f) Pembuatan video Safety briefing untuk ruang tunggu g) Memasang Smoke Detektor 8. Program B3 dan Penanganan Limbah B3 : a) Penataan gudang B3 --> pengadaan sd pendistribusian b) Program B3 dan penanganan limbah B3. c) Pembuatan label, simbol, MSDS/ Kit insert d) Sosialisasi B3
e) Pengawasan B3 9. Program Keamanan dan Keselamatan : a) Membuat tanda pengenal tamu / mahasiswa b) membuat publik sistem dr ruang kapus. 10. Program utility : a) Membuat genset otomatis,memindah genset b) Merapikan stop kontak dan kabel2 listrik c) Mengecek proteksi petir kerja sama dengan Disnaker d) Memasang exhousefan di ruang perawat , BPG, Tindakan, Lab, KIA/ KB, MTBS,PMT,Lansia,ruang TB e) Menambah tandon air f)
Pengecatan tabung O2, memberi rantai
g) Melakukan uji klinis kualitas air secara rutin tiap 3 bulan sekali. 11. Program peralatan : a) Melengkapi alat2 yang belum terkalibrasi b) Melengkapi alkes untuk meningkatkan ASPAK c) Menghitung Severity Indek masing – masing alat d) Melengkapi manual book tiap alat 12. Program diklat : a) Inhouse training manajemen bencana b) Pelatihan MFK untuk Tim MFK ( sudah terlaksana ) c) Pelatihan Cleaning Servise ( sudah terlaksana ) d) Simulasi penggunaaan APAR kerja sama dengan Damkar e) Pelatihan BHD kerjasama dengan RSPW Citarum
V. Cara Melaksanakan Kegiatan Cara Melaksanakan Kegiatan NO
KEGIATAN POKOK
tujuan
sasaran
waktu
1
Workshop MFK
Menjelaskan program mfk Seluruh kepada semua karyawan karyawan puskesmas puskesmas
Desember mgg I
2
Pembentukan Tim MFK
Pelaksana program terperinci lebih jelas sesuai bidang
Desember mgg II
3
Pembuatan
Agar terbentuk sinergi antar program, dan tidak terjadi miss antara satu program dengan program lainnya
Sanitarian PJ PPI Bendahara barang Farmasi PJ UKP PJ UKM PJ ADMEN PJ MUTU KA TU Tim mfk
Pegawai puskesmas, pasien,alat, utilitas, sarana dan prasarana.
jadwal pertemuan TIM MFK 4
Identifikasi : a. Identifikasi keamanan dan keselamatan b. Identifikasi peralatan c. Identifikasi
Identifikasi resiko / bahaya untuk meminimalisir/ menghilangkan resiko.
tempat
pelaksa na
PJ
Dan a
Metode pelaksana an Paparan dan diskusi
Ruang Ka puskes mas Ruang Kapuskes mas
kapus
MFK
-
Kapus
Kap us
-
diskusi
Des’ 2021, Maret, juni, Nov’ 2022 (4x/tahun)
Aula puskes mas Tlogosar i Kulon
Tim mfk
MFK
-
diskusi
Februari
Aula puskes mas
Tim mfk
MFK
-
diskusi
indikator Pemahama n pegawai puskesmas ttg mfk Terbentukny a tim mfk
Adanya pertemuan rutin antara tim mfk untuk setiap program Resiko/ bahaya/ kemungkina n bahaya teridentifikas i
NO
5
6
KEGIATAN POKOK bencana d. Identifikasi B3 dan limbah e. Identifikasi kebutuhan diklat Penyusunan dokumen regulasi ( bencana: SK/ SOP/ panduan) Program penanggulanga n bencana : a. Melakukan HVA b. Penyusuna n Disaster Plan c. Mengidenti fikasi peralatan yg dibutuhkan untuk tanggap darurat bencana d. Melakukan Disaster
tujuan
sasaran
Menjaga konsistensi, memperjelas dan mempermudah alur tugas.
Tim MFK
Kesiapsiagaan jika terjadi bencana
Tim penanggula ngan bencana
waktu
tempat
pelaksa na
PJ
Dan a
Metode pelaksana an
indikator
Januarimei
Aula puskes mas
Tim mfk
kap us
-
Diskusi, rapat
Adanya SK/ SOP/pandu an
Feb - Juni
Puskes mas Tlogosri Kulon
Tim mfk
kap us
-
Diskusi, rapat linsek
Adanya program penanggula ngan bencana, hva, kontijensi, mitigasi
NO
7
KEGIATAN POKOK
tujuan
Drill yang diikuti oleh karyawan Puskesma s lanjut Debriefing e. Revier dan perbaikan hasil simulasi Program Proteksi/penggendalilan/ penanggulanga penangan jika terjadi n kebakaran : kebakaran a. Menambah APAR untuk luar gedung + pustu b. Pemasanga n APAR c. Simulasi kebakaran d. Melengkapi jalur evakuasi, titik kumpul dan tanda2 bahaya. e. Memasang Tanda Larangan Merokok. f. Pembuatan
sasaran
waktu
tempat
Karyawan dan pasien Maret Januari Maret Februari Juni Februari
Pkm dan pustu Tlogosar i Kulon
pelaksa na
PJ
Tim mfk
kap us
Dan a
Metode pelaksana an
-
Diskusi, rapat, simulasi
indikator
Adanya program penanggula ngan bencana kebakaran yang jelas
NO
8
9
KEGIATAN POKOK video Safety briefing untuk ruang tunggu. g. Memasang Smoke Detektor Program pengelolaan B3 dan Limbah B : a. Program B3 dan penanganan limbah B3 : b. Penataan gudang B3 c. Pembuatan label, simbol, MSDS/ Kit insert. d. Sosialisasi B3 e. Pengawasa n B3 Program keamanan dan keselamatan : a. Membuat tanda pengenal tamu /
tujuan
Terkelolanya B3 dan limbah B3
Memastikan kemanan di lingkungan puskesmas Tlogosari Kulon
sasaran
waktu
tempat
pelaksa na
PJ
Dan a
Metode pelaksana an
indikator
Staf dan pasien
Mei- Des
Puskes mas Tlogosar i Kulon
Tim mfk
MFK
-
Pengadaan hingga pengawasa n dan penangan dari bahan hingga menjadi limbah.
B3 dan limbah B3 dikelola dengan baik
Staf dan pasien
Februari
Puskes mas Tlogosar i Kulon
Sanitari an, Cs
MFK
-
Diskusi, observasi, inspeksi lingkungan
Kemanan lingkungan puskesmas terkendali
NO
KEGIATAN POKOK
mahasiswa b. membuat publik sistem dr ruang kapus. c. membuat tanda peringatan : tidak membawa barang berlebihan d. Menetapka n petugas kode merah 1 Program utility : 0 a) Membuat genset otomatis dan memindah genset b) Merapikan stop kontak dan kabel2 listrik c) Mengecek proteksi petir d) Memasang exhousefan
tujuan
Pengawasan, pemeliharan, dan perbaikan utilitas di puskesmas
sasaran
Tim MFK
waktu
tempat
pelaksa na
Mei-juni
Puskes mas Tlogosar i Kulon
Bendah ara barang, sanitaria n, pj admen, PJ PPI, penggu na alat
Jan maret
PJ
Dan a
MFK -
Metode pelaksana an
indikator
Inspeksi, testing, pemelihara an, perbaikan
Utilitas berfungsi dan terpelihara dengan baik.
NO
KEGIATAN POKOK
di ruang Perawat, BPG, RI/ bersalin,Tin dakan, Lab, KIA/ KB, MTBS, ruang PMT e) Menambah tandon air f) Pengecatan tabung O2, memberi rantai 1 Program 1 peralatan : a) Melengkapi alkes yang belum terkalibrasi b) Melengkapi alkes u menngkatka n ASPAK c) Menghitung Severity Indek masing – masing alat d) Melengkapi manual book tiap
tujuan
Pengadaan, pengawasan, pemeliharaan, perbaikan
sasaran
PJ Admen PJ PPI Bendahara barang
waktu
tempat
pelaksa na
PJ
Dan a
Metode pelaksana an
indikator
September
Puskes mas Tlogosar i Kulon
Bendah ara barang, sanitaria n, pj admen, pj PPI, penggu na alat
Kap us
-
Inspeksi, testing, pemelihara an, perbaikan.
Peralatan berfungsi dan terpelihara dengan baik
Juni,dese mber Jan - Des
Perbaikan alat 3 bln sekali
NO
1 2
KEGIATAN POKOK alat Program diklat : a. Inhouse training manajeme n bencana kerjasama BPBD b. Pelatihan MFK untuk Tim MFK c. Pelatihan Cleaning Sercise d. Simulasi penggunaa an APAR ks dengan Damkar e. Pelatihan BHD kerjasama dengan RSPW Citarum
tujuan
Mempersiapkan sdm puskesmas yang paham dan tanggap akan manajemen bencana
sasaran
TIM MFK
waktu
Febriari Des’ mgg I, 2021 Okt’ 2021 Maret Mei
tempat
pelaksa na
PJ
Dan a
Metode pelaksana an
Puskes mas Tlogosar i Kulon
Seluruh karyawa n puskes mas
kap us
BLU D
Diklat/ pelatihan
indikator
Adanya sertifikat
BAB VI SCHEDULE 2022 N O
KEGIATAN POKOK
Rincian kegiatan
1
WORKSHOP MFK
Mg I
2
SK pembentukan Tim MFK PEMBENTUKAN TIM MFK Monev MFK
Mg II
3 4 5
5
6
Identifikasi : a. Identifikasi keamanan dan keselamatan b. Identifikasi kebakaran c. Identifikasi peralatan d. Identifikasi Utility e. Identifikasi bencana f. Identifikasi B3 dan limbah g. Identifikasi kebutuhan diklat Penyusunan dokumen regulasi bencana: (SK/ SOP/ Panduan) Program penanggulangan
202 1
Mg III
Desembe r mgg III
N O
7
8
KEGIATAN POKOK
bencana: a. Menyusun Disaster Plan HVA b. Mengidentifikasi peralatan yg dibutuhkan -->(aktif / pasif ) c. Melakukan Disaster Drill lanjut Debriefing Program penanggulangan kebakaran : h. Menambah APAR untuk luar gedung + pustu i. Simulasi kebakaran j. Melengkapi jalur evakuasi, titik kumpul dan tanda2 bahaya k. Memasang Smoke Detektor l. Memasang Tanda Larangan Merokok b. Pembuatan video Safety briefing untuk ruang tunggu Program pengelolaan B3 dan Limbah B :
Rincian kegiatan
202 1
N O
9
10
KEGIATAN POKOK
a. Program B3 dan penanganan limbah B3 : b. Penataan gudang B3 c. Pembuatan label, simbol, MSDS/ Kit insert d. Sosialisasi B3 e. Pengawasan B3 Program keamanan dan keselamatan : a. Membuat tanda pengenal tamu / mahasiswa b. menambah CCTV c. membuat publik sistem dr ruang kapus) d. membuat tanda peringatan : tidak membawa barang berlebihan e. Menetapkan petugas kode merah Program utility : a. Membuat genset otomatis b. Memindah Genset c. Merapikan stop
Rincian kegiatan
202 1
N O
KEGIATAN POKOK
kontak dan kabel2 listrik d. Mengecek proteksi petir e. Memasang exhousefan di ruang BP/perawat, BPG, Tindakan, Lab, KIA/ KB, MTBS,UGD,RI,r uang periksa Lansia,PMT,DO T. f. Menambah tandon air bersih. g. Pengecatan tabung O2, memberi rantai
Rincian kegiatan
202 1
N O
KEGIATAN POKOK
11
Program peralatan : a. Melengkapi alkes yang belum terkalibrasi b. Melengkapi alkes untuk meningkatkan ASPAK c. Menghitung Severity Indek masing – masing alat d. Melengkapi manual book tiap alat
12
Program diklat : a. Inhouse training manajemen bencana kerjasama BPBD b. Pelatihan MFK untuk Tim MFK c. Pelatihan Cleaning Servise d. Simulasi penggunaaan APAR kerja sama dengan Damkar e. Pelatihan BHD
Rincian kegiatan
202 1
Okt 21
Perbaika n alat 3 bln sekali
N O
KEGIATAN POKOK
kerjasama dengan RSPW Citarum
Rincian kegiatan
202 1
PROGRAM MUTU K3 UPTD PUSKESMAS TLOGOSARI KULON TAHUN 2022 N o
Kegiatan Pokok
Worksop K3
A.
b.
c
Program Kegiatan Keamanan dan Keselamatan
Program Penanggulanga n Bencana
Program Penanggulanga n Kebakaran
Rincian Kegiatan Menyusun dokumen regulasi K3 Membuat rencana kerja K3 Penyusunan kebijakan dan prosedur identifikasi karyawan dan pengunjung Penyusunan kode-kode darurat Identifikasi area-area beresiko keamanan Pemasangan CCTV pada area beresiko keamanan Simulasi code Blue Pemantauan jika ada konstruksi/ renovasi Melakukan HVA Penyusunan disaster plan Mengidentifikasi peralatan yang dibutuhkan untuk tanggal darurat bencana Melakukan disaster drill yang diikuti oleh karyawan Puskesmas Review dan perbaikan hasil simulasi Identifikasi kebutuhan sistem kebakaran pasif dan aktif yang ada
2021 1 1 1 2
2022 1
2
3
4
5
6
7
8
9
1 0
11
12
V
V
V
V
V
V V
V
V
V
V
KONDISIONAL
d
e
Program Pengelolaan B3 dan limbah B3
Program Pengelolaan Sistem Utilitas
Inspeksi rutin sistem kebakaran yang ada
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Pengujian dan pemeliharaan sistem kebakaran yang ada
V
V
Simulasi kebakaran
V
Pemantauan pelaksanaan kebijakan larangan merokok
V
V
V
V
Identifikasi B3 dan limbah B3 yang ada di puskesmas Pembuatan Tempat B3 Pembuatan dan ijin TPS B3 Pembuatan dan ijin IPAL Pelabelan B3 dan Limbah B3 Monitoring pembuangan limbah B3 padat Monitoring pembuangan limbah B3 cair Pengisian ASPAK Tindak lanjut terhadap hasil pengisian ASPAK Penyusunan jadwal pemeliharaan system utilitas Pelaksanaan pemeliharaan system utilitas Identifikasi area rawan gagal listrik, air, gas dan system informasi dan tindak lanjutnya
V
V
Monitoirng pelaksanaan pemeliharaan system utilitas Uji coba cadangan listrik
PENGAJUAN KE DINAS
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
f
b
c
d
e f
Program Pengelolaan Peralatan
Pengenalan Potensi Bahaya dan Pengendalian resiko K3 Penerapan Kewaspadaan standar Penerapan prinsip ergonomi Pemeriksaan kesehatan berkala Pemberian imunisasi bagi
Uji Coba cadangan air Back-up system informasi Pengisian aspak untuk peralatan Tindak lanjut hasil pengisian aspak Penyususnan rencana inspeksi, pemeliharaan dan pengujian alat (kalibrasi) Pelaksanaan isnpeksi, pemeliharaan dan pengujian alat Pelaksanaan kalibrasi alat Monitoirng pelaksanaan pemeliharaan alat Identifikasi bahaya potensial Penilaian Resiko Pengendalian resiko Kepatuihan hand hygiene Kepatuihan penggunaan APD Penatalaksanaan Peralatan Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan Penanganan beban manual Monitoring Shift Kerja Monitoring Durasi Kerja Menilai status kesehatan Pemberian imunisasi hepatitis B
V
V V
V
V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V V V
V V V
V V V
V V V
V V V V V V V V V V V V
V V V
V V V
V V V
V V V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V V
V V
V V
V V
V V V V V V V V
V V
V V
V V
V V
V
V
V
SDM di Fasyankes beresiko
g
Pembudayaan perilaku hidup bersih dan sehat di fasyankes
Monitoring penggunaan air bersih Monitoring tidak merokok di tempat kerja Monitoring kepatuhan membuang sampah pada tempatnya
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V
V
V
V
V
V V V V
V
V
V
V