Contoh Surat Keterangan Domisili [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG KECAMATAN CILEUNYI



DESA CINUNUK NO.2022 Jl.Raya Cinunuk No.725, Cinunuk, Kec. Cileunyi, Kabupaten Bandung, Jawa Barat 40624



SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : 112/SKD/2020/IV/2022



Kepala Desa Cinunuk, Kecamatan Cileunyi Kabupaten Bandung, Dengan Ini Menerangkan Bahwa : Nama



: FENNIE HERDAYANTIE



Tempat Tanggal Lahir



: MADIUN, 01-06-1979



Jenis Kelamin



: PEREMPUAN



Pekerjaan



: MENGURUS RUMAH TANGGA



Alamat



: Manglayang Regency, Block C-3 No.14 Rt.01/Rw28 Desa Cinunuk Kecaatan Cileunyi Kabupaten Bandung.



adalah benar, warga yang berdomisili di alamat Manglayang Regency, Block C-3 No.14 Rt.01/Rw28 Desa Cinunuk Kecaatan Cileunyi Kabupaten Bandung. dan sampai sekarang masih bertempat di alamat tersebut. Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.



Cileunyi, 01 Desember 2022 KEPALA DESA CINUNUK



EDI JUARSA