Daftar Tilik Audit Internal Tindakan Laboratorium BR [PDF]

Citation preview

PENGAMBILAN DARAH Disiapkan Koordinator Pokja Yanmed



DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL



dr. WIWIK NURLAELA 1977010920011 22002



PUSKESMAS MATARAM



No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.



PENANGGUNG JAWAB



Kegiatan Apakah : Petugas mengidentifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan Petugas mempersiapkan alat-alat dan bahan Petugas memverifikasi keadaan pasien, misalnya puasa atau konsumsi obat Petugas memberi tahu maksud tindakan kepada pasien Petugas mengatur posisi pasien Petugas memasang tourniquet Petugas memilih area penusukan (bagian vena median cubital atau cephalic) Petugas melakukan perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena Petugas membersihkan area penusukan menggunakan kapas alkohol 70 % Petugas membuka tutup jarum Petugas menusukkan jarum ke daerah penusukan dengan sudut 45o Petugas melepaskan tourniquet Petugas menekan tempat penusukan dengan kapas alkohol Petugas mencabut jarum Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan sudah selesai Petugas membuang sampah medis pada tempatnya Petugas merapikan alat dan bahan, Petugas mencuci tangan.



Diperiksa Ketua Tim Audit



MUSLIMIN 19670402 1991031 016



Ya



Tidak



Disahkan KaPuskesmas



H.TURMUJI, S.SOS 196503071987031 015



Tidak berlaku



PEMERIKSAAN URINE Disiapkan Koordinator Pokja Yanmed



DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL



dr. WIWIK NURLAELA 1977010920011 22002



PUSKESMAS MATARAM



No



PENANGGUNG JAWAB



Kegiatan



2.



Apakah : Petugas mengidentifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan Petugas memakai sarung tangan



3.



Petugas mempersiapkan alat-alat dan bahan



1.



4. 5. 6. 7. 8.



Petugas memberi penjelasan tentang tata cara pengambilan sampel urine yang benar kepada pasien Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan sudah selesai Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan lembar permintaan Petugas membuang sampah medis pada tempatnya Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada buku kegiatan



9. Petugas merapikan alat dan bahan, 10. Petugas mencuci tangan.



Diperiksa Ketua Tim Audit



MUSLIMIN 19670402 1991031 016



Ya



Tidak



Disahkan KaPuskesmas



H.TURMUJI, S.SOS 196503071987031 015



Tidak berlaku



PENULISAN HASIL PEMERIKSAAAN Disiapkan Koordinator Pokja Yanmed



DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL



dr. WIWIK NURLAELA 1977010920011 22002



PUSKESMAS MATARAM



No



Kegiatan



2.



Petugas mengambil blanko hasil pemeriksaan laboratorium Petugas menulis identitas pasien



3.



Petugas menulis tanggal pemeriksaan



4.



Petugas menulis hasil pemeriksaan laboratorium



5.



Petugas memberi paraf



1.



PENANGGUNG JAWAB Diperiksa Ketua Tim Audit



MUSLIMIN 19670402 1991031 016



Ya



Tidak



Disahkan KaPuskesmas



H.TURMUJI, S.SOS 196503071987031 015



Tidak berlaku



PEMERIKSAAN DAHAK



PUSKESMAS MATARAM



No



1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.



DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL



PENANGGUNG JAWAB Disiapkan Koordinator Pokja Yanmed



Diperiksa Ketua Tim Audit



dr. WIWIK NURLAELA 1977010920011 22002



MUSLIMIN 19670402 1991031 016



Kegiatan



Apakah : Petugas mengidentifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan Petugas memakai sarung tangan Petugas mempersiapkan alat-alat dan bahan Petugas memberi penjelasan tentang tata cara pengambilan sampel dahak yang benar kepada pasien Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan sudah selesai Petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan lembar permintaan Petugas membuang sampah medis pada tempatnya Petugas mencatat hasil pemeriksaan pada buku kegiatan Petugas merapikan alat dan bahan, Petugas mencuci tangan.



Ya



Tidak



Disahkan KaPuskesmas



H.TURMUJI, S.SOS 196503071987031 015



Tidak berlaku



PENCATATAN dan PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN



PUSKESMAS MATARAM



DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL



No



PENANGGUNG JAWAB



Disiapkan Koordinator Pokja Yanmed



Diperiksa Ketua Tim Audit



dr. WIWIK NURLAELA 1977010920011 22002



MUSLIMIN 19670402 1991031 016



Kegiatan Petugas mencocokkan identitas pasien dengan RM, jika



1.



ada ketidaksesuaian petugas konfirmasi dengan bagian pendaftaran



2. 3.



4.



Petugas menulis tanggal pemeriksaan Petugas melakukan pendokumentasian hasil pemeriksaan pada buku kegiatan Petugas menulis hasil pemeriksaan pada blanko pemeriksaan dan diberikan kepada pasien



Ya



Tidak



Disahkan KaPuskesmas



H.TURMUJI, S.SOS 196503071987031 015



Tidak berlaku



PENGIRIMAN SAMPEL



PUSKESMAS MATARAM



DAFTAR TILIK AUDIT INTERNAL



NO



1.



2.



3.



Disiapkan Koordinator Pokja Yanmed



Diperiksa Ketua Tim Audit



dr. WIWIK NURLAELA 1977010920011 22002



MUSLIMIN 19670402 1991031 016



Kegiatan



Ya



Petugas mengidentifikasi pasien dengan benar sesuai dengan data di lembar permintaan Petugas memberi label dengan jelas pada wadah penampung sampel Petugas



memberi



bahan



pengawet



atau



didinginkan/dibekukan Petugas



4.



PENANGGUNG JAWAB



spesimen



menulis yang



semua



informasi



bersangkutan



tentang



dengan



jelas



dalam surat pengantar 5.



Petugas melakukan pengiriman sampel segera setelah sampel disiapkan



Tidak



Disahkan KaPuskesmas



H.TURMUJI, S.SOS 196503071987031 015



Tidak berlaku