Diare Kronik [PDF]

Citation preview

Diare Kronik Definisi : Diare adalah BAB dengan tinja encer atau berair dengan frekuensi lebih sering dari biasanya Diare kronis adalah diare yang berlangsung > 15 hari Dewasa > 3 minggu Anak-anak > 2 minggu Epidemiologi :  Pada Indonesian dilaporkan bahwa prevalensi diare kronik adalah 0,15% dan diare berdarah adalah 1,2%  Makin padat penduduk di suatu daerah prevalensi makin bertambah Etiologi :  Infeksi < Non-infeksi (IBS)  Infeksi (Ambuba, TBC, malaria, E.colli)  Non-infeksi (IBS = Inflamatory bowel sindrome), gangguan penyerapan makanan, keganasan (Kanker usus besar), malabsorpsi asam empedu, dan penderita Diabetes Melitus  Intoleransi laktosa



Klasifikasi :  Watery stools (tinja cair)  Intoleransi laktosa  Malnutrisi  Alergi makan  Infeksi usus halus  Fattty stools (tinja berlemak)  Pankreatitis  Defisiensi lipase  Defisiensi garam empedu  Malnutrisi  Infeksi  Bloody stools (tinja berdarah)  Ulkus  Karsinoma kolon dan polip kolon  Infeksi  shigella, salmonella



Gejala :  BAB yang sering lebih dari 3 kali sehari.  Bentuk tinja yang lembek dan cair à Dehidrasi  Perut mules sampai kram.  Demam à pada diare akibat infeksi kuman.  Lemas.



Diagnosis :  Px Fisik : ◦



Gejala



◦



Bising usus meningkat



 Px Lab : ◦



Tinja : Mikroorganisme



◦



Ileokolonoskopi : Melihat bagian dalam usus (+biopsi)



◦



Histopatologi à Biopsi : Mengetahui kelainan histopatologi mukosa usus



Penatalaksaan :  Non-farmako : ◦



Rehidrasi  Kooperatif  Larutan air gula-garam



 Tidak kooperatif  Infus RL ◦



Menghindari penyebab



◦



Diet nutrisi  Bebas laktosa  Tempe (Menurut peniletian mengurangi frekuensi diare)



 Farmako : ◦



Kolestiramin  Penggunaan kolestiramin sangat bermanfaat pada diare kronik, terutama malabsorbsi serta pada infeksi usus karena bakteri



◦



Obat penghambat motilitas dan sekresi usus  Diphenoxylate, Loperamid



◦



Mengeraskan tinja  Kaolin-morfin



◦



Anti infeksi bakteri :  Shigella sp  Ampisilin, Tetrasiklin, Kotrimoksazol  E. Coli  Siprofloksasin, Trimethoprin



◦



Operasi Indikasi operasi adalah pada diare kronis pada kasus-kasus neoplasma



Kebutuhan Kalori



Kebutuhan Asam Amino



Kebutuhan Cairan



Kebutuhan Elektrolit



Referensi : IDAI dan Gastroenterologi