Laporan Praktikum Luring PSG 4 - Ahlia Ryanti Putri (192210689) [PDF]

Citation preview

Laporan Praktikum Penilaian Status Gizi Tentang Pengukuran TLBK (Tebal Lemak Bawah Kulit)



Dosen Pembimbing:  Dr. Gusnedi,STP,MPH.  Edmon,SKM, M.Kes.  Marni Handayani,S.SiT,M.Kes.  Rina Hasniyati,SKM,M.Kes. Instruktur:  Heriawita, SKM, M.Kes  Melly Zulmiwarta, A.Md. Gz  Kiki Rizki Amelia Myeva,S.ST  Dini Yualiska,S.Tr. Gz.



Oleh: Ahlia Ryanti Putri (192210689) Sarjana Terapan Gizi dan Dietetika 2B Politeknik Kesehatan Kemenkkes RI Padang T.A. 2020/2021



Judul Praktek



: Pengukuran TLBK (Tebal Lemak Bawah Kulit)



Hari/Tanggal



: Selasa/ 10 November 2020



Alat/Bahan



:



 Sampel remaja/ dewasa yang akan diukur  Alat ukur (skinfold calliper)  Alat Tulis Prosedur/Langkah-langkah: 1. TLBK Secara Umum Prosedur pengukuran adalah sebagai berikut: 1. Mencuci Tangan 2. Menerangkan prosedur dan tujuan pengukuran pada klien. 3. Menentukan sembilan tempat pengukuran TLK, yaitu: pada dada (chest), subscapula, mix-axilaris, suprailiaka, perut (abdominal), triseps, biseps, thigh (paha), medial calf (betis) 4. Melakukan pengukuran TLK pada masing-masing lokasi. Lakukan cubitan pada masing-masing lokasi untuk mempermudah aplikasi alat skin caliper. Ketebalan lemak dibaca dalam 5 detik, kemudian lepaskan alat secara perlahan. 5. Mencuci tangan setelah pengukuran 6. Klien dirapikan, peralatan dibereskan dan dikembalikan ke tempat semula 7. Mendokumentasikan prosedur 8. Menentukan nilai TLK klien dengan membandingkan hasil pengukuran dengan nilai standar yang ada pada acuan 9. Menentukan status gizi klien Hasil No.



: Nama Sampel



Tebal Lemak Bicep



1.



Afla



4,2



Trisep 6



Supskapular 8,2



BahirahYuheri 2.



Alifia Putri



4,8



17,8



7



Zanni 3.



Anggi Ariska



7,1



10



9,5



4.



Annisa Jihan



6



8



7,1



Faroha 5.



Aufa Mufidah



7,1



10,1



12,5



6.



Aulya Okta



3



4



8,5



4,1



7,6



7



Yunas 7.



Citra Maharani



8.



Dina Yusela



13,1



17



8,8



9.



Dinda Sri



11,8



18



10,8



Kinanti



Pembahasan/Tinjauan Pustaka: 1. TLBK Ketebalan lipatan kulit adalah suatu pengukuran kandungan lemak tubuh karena sekitar separuh dari cadangan lemak tubuh total terdapat langsung dibawah kulit. Pengukuran tebal lipatan kulit merupakan salahsatu metode penting untuk menentukan komposisi tubuh serta persentase lemak tubuh dan untuk menentukan status gizi cara antropometrik. Teknik Pengukuran Skinfold-thickness Pengukuran skinfold-thickness dapat dilakukan dengan berbagai cara, namun pada anthropometri biasanya pengukuran dilakukan pada sisi kanan badan dengan prosedur yang telah ditetapkan. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan skinfold caliper dengan satuan milimeter. Masingmasing pengukuran dilakukan sebanyak dua sampai tiga kali kemudian nilai yang diperoleh merupakan nilai rata-rata jika pengukuran dilakukan dua kali dan nilai median bila pengukuran dilakukan tiga kali.



Pengukuran dilakukan pada subyek dalam keadaan relaksasi pada posisi berdiri tegak dengan dengan tergantung bebas di sisi kanan kiri badan. Namun tidak menutup kemungkinan dilakukannya perubahan posisi subyek untuk mempermudah pelaksanaan pengukuran. Ada beberapa lokasi pengukuran spesifik yang biasanya dilakukan (Norton & Old, 1998: 47-53) : a. Subscapular skinfold Subyek dalam posisi berdiri tegak dengan kedua lengan disamping badan. Ibu jari meraba badian bawah angulus inferior scapulae untuk mengetahui tepi bagian tersebut. Cubitan dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri diambil tepat di inferior angulus inferior scapulae. Cubitan pada kulit dilakukan dengan arah cubitan miring ke lateral bawah membentuk sudut 45°terhadap garis horisontal. b. Abdominal skinfold Cubitan dilakukan dengan arah vertikal, kurang lebih 5 cm lateral umbilikus (setinggi umbilikus). c. Suprailiac / supraspinale skinfold Cubitan dilakukan pada daerah (titik) perpotongan antara garis yang terbentang dari spina iliaca anterior superior(SIAS) ke batas anterior axilladan garis horisontal yang melalui tepi atas crista illiaca. Titik ini terletak sekitar 5 – 7 cm di atas SIAS tergantung pada ukuran subyek dewasa, dan lebih kecil pada anak-anak atau sekitar 2 cm. Arah cubitan membentuk sudut 45°terhadap garis horisontal. d. Iliac crest skinfold Cubitan dilakukan diatas crista iliaca padailio-axilla line. Subyek abduksi pada lengan kanan seluas 90 derajat atau menyilang dada dengan meletakkan tangan di bahu kiri. Jari-jari tangan kiri meraba crista iliaca dan menekannya sehingga jari-jari tersebut dapat meraba seluruh permukaan crista iliaca. Posisi jari-jari tersebut kemudian digantikan dengan ibu jari tangan yang sama, kemudian jari telunjuk ditempatkan kembali tepat di superior dari ibu jari dan akhirnya cubitan dilakukan dengan jari telunjuk dan ibu jari. Lipatan dilakukan



pada pososi miring ke depan dengan sudut kurang lebih 45°terhadap garis horisontal. e. Midaxillary skinfold Cubitan dilakukan dengan arah vertikal setinggi sendi xiphosternal sepanjang garis ilio-axilla. Pengukuran dilakukan dengan posisi lengan kanan diabduksikan 90 derajat ke samping f. Medial calf skinfold Subyek dalam posisi duduk di kursi dengan sendi lutut dalam keadaan fleksi 90 derajat dan otot-otot betis dalam keadaan relaksasi. Cubitan dilakukan dengan arah vertikal pada aspek medial betis yang mempunyai lingkar paling besar. Untuk menentukan lingkar terbesar pada betis dilakukan pengamatan dari sisi depan. g. Front thigh skinfold Pengukur berdiri menghadap sisi kanan subyek. Subyek dalam posisi duduk di kursi dengan lutut fleksi 90 derajat. Cubitan dilakukan dengan arah vertikal pada garis tengah aspek anterior paha di pertengahan antara lipat paha dengan tepi atas patella. h. Triceps skinfold Cubitan dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri pada sisi posterior mid acromiale-radiale line. Cubitan dilakukan pada permukaan paling posterior dari lengan atas pada daerah m. triceps brachii pada penampakan dari samping. Saat pengukuran lengan dalam keadaan relaksasi dengan sendi bahu sedikit eksorotasi dan sendi siku ekstensi di samping badan. i. Biceps skinfold Cubitan dilakukan dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri pada mid acromiale-radiale line sehingga arah cubitan vertikal dan paralel dengan aksis lengan atas. Subyek berdiri dengan lengan relaksasi serta sendi siku ekstensi dan sendi bahu sedikit eksorotasi. Cubitan dilakukan pada aspek paling anterior dari permukaan depan lengan atas pada penampakan dari samping. j. Chest skinfold.



Cubitan dilakukan sedikit miring sesuai dengan lipatan ketiak depan sepanjang linea axillaris anterior Pengukuran-pengukuran tersebut sebaiknya jangan dilakukan segera setelah subyek melakukan latihan fisik atau perlombaan, mandi sauna, berenang atau mandi, selama latihan fisik, atau kondisi yang menyebabkan hiperemia karena dapat meningkatkan ketebalan lipatan kulit. Selain itu dehidrasi juga dapat menyebabkan peningkatan tebal lipatan kulit akibat perubahan turgidity kulit. Penentuan Proporsi Lemak Tubuh Persen lemak tubuh dapat diperkirakan dari ukuran skinfold dengan menggunakan persamaan dari penelitian terdahulu. Salah satu rumus yang sering digunakan adalah persamaan Durnin dan Womesley. Dengan persamaan tersebut, persen lemak tubuh dapat dihitung dengan menggunakan data pengukuran pada satu titik, atau jumalh total dua sampai empat titik pengukuran. Prosedur perhitungan sebagai berikut: 1. Pilih dan ukur satu-empat titik skinfold seperti triceps, subcapular, dan biceps dengan metode yang tepat. 2. Hitung Densitas Tubuh (D) menggunakan persamaan regresi yang sesuai untuk masing-masing umur dan jenis kelamin serta hasil pengukuran skinfold: D= c-m(log total ukuran skinfold) (nilai c dan m dapat dilihat pada Durnin and Womersley, 1973). 3. Hitung persen lemak tubuh (BF)= (4.95/D-4.50) x 100 4. Total Lemak Tubuh = Berat Badan (BB) x %BF Klasifikasi dari hasil total lemak tubuh  Kurus



: < 13%



 Normal



: 13-23%



 Agak berlemak: 24-27%  Berlemak



: 28-32%



 Obesitas



: ≥ 33%



Maka dari sampel yang diperiksa didapatkan: 



Afla Bahirah Yuheri



Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 4,2



D= c-m (Log BF= (4,95/D- 4,5) TLT=



Triceps: 6



total



Supcapular: 8,2



Skinfold)



B+T+S: 18,4



D=



ukuran 100



BB x %BF



BF=



1,1509



0,0715



TLT=



– (4,95/1,0604- 4,5) 38,3 x 16,8%



(log 100



18,4)



TLT = 6,43



BF=



D=



(4,668-4,5)



1,1509 – 100



0,0715 (1,26)



BF=(0,168) 100



D= 1,0604



BF= 16,8 % Normal







Alifia Putri Zanni Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 4,8



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 17,8



total



Supcapular: 7



Skinfold)



B+T+S: 29,6



D=



ukuran 100 BF=



1,1605



0,0777



TLT=



– (4,95/1,046281



-



(log 4,5) 100



29,6) D=



BB x %BF 68,1x 23% TLT= 15,66



BF= (4,73 – 4,5) 1,1605



– 100



0,0777 (1,47)



BF= (0,23) 100



D = 1,046281



BF= 23 % Normal







Anggi Ariska Total Skinfold



D



BF



Total Lemak



Tubuh Biceps: 7,1



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 10



total



Scapular: 9,5



Skinfold)



B+T+S: 26,6



D=



ukuran 100 BF=



1,1605



0,0777



TLT=



– (4,95/1,050166



- 54,8 x 21%



(log 4,5) 100



26,6) D=



BB x %BF



TLT= 11,5



BF= (4,71 – 4,5) 1,1605



– 100



0,0777 (1,42)



BF= (0,21) 100



D = 1,050166



BF= 21 % Normal







Annisa Jihan Faroha Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 6



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 8



total



Scapular: 7,1



Skinfold)



B+T+S: 18,1



D=



ukuran 100 BF=



1,1509



0,0715



TLT=



– (4,95/1,107285



- 54,4 x 10%



(log 4,5) 100



18,1) D=



BB x %BF



TLT= 5,44



BF= (4,4 – 4,5) 1,1509 – 100



0,0715 (0,91)



BF= (0,1) 100



D= 1,107285



BF= 10 % Kurus







Aufa Mufidah Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 7,1



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 10,1



total



ukuran 100



Scapular: 12,5



Skinfold)



B+T+S: 29,7



D=



BF=



1,1509



0,0715



TLT=



– (4,95/1,04508



- 46,7 x 24%



(log 4,5) 100



29,7) D=



BB x %BF



TLT= 11,20



BF= (4,74 – 4,5) 1,1509 – 100



0,0715 (1,48)



BF= (0,24) 100



D= 1,04508



BF= 24 % Agak Berlemak







Aulya Okta Yunas Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 3



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 4



total



Scapular: 8,5



Skinfold)



B+T+S:



D=



ukuran 100 BF=



1,1509



0,0715



TLT=



– (4,95/1,06796



-



(log 4,5) 100



15,5) D=



BB x %BF 71,2 x 14% TLT= 9,97



BF= (4,64 – 4,5) 1,1509 – 100



0,0715 (1,19)



BF= (0,14) 100



D= 1,06796



BF= 14 % Normal







Citra Maharani Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 4,1



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 7,6



total



Scapular: 7



Skinfold)



ukuran 100 BF=



BB x %BF TLT=



B+T+S:



D=



1,1605



0,0777



– (4,95/1,087462



(log 4,5) 100



18,7) D=



- 37,9 x 5% TLT= 1,91



BF= (4,55 – 4,5) 1,1605



– 100



0,0777 (0,94)



BF= (0,05) 100



D = 1,087462



BF= 5 % Kurus







Dina Yusela Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 13,1



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 17



total



Scapular: 8,8



Skinfold)



B+T+S: 38,9



D=



ukuran 100 BF=



1,1509



0,0715



TLT=



– (4,95/1,037215



- 65,5 x 27%



(log 4,5) 100



38,9) D=



BB x %BF



TLT= 17,69



BF= (4,77 – 4,5) 1,1509 – 100



0,0715 (1,59)



BF= (0,27) 100



D= 1,037215



BF= 27 % Agak Berlemak







Dinda Sri Kinanti Total Skinfold



D



BF



Total Lemak Tubuh



Biceps: 11,8



D= c-m (Log BF= (4,95/D - 4,5) TLT=



Triceps: 18



total



Scapular: 10,8



Skinfold)



B+T+S: 40,6



D=



ukuran 100 BF=



1,1605



0,0777



– (4,95/1,03618



(log 4,5) 100



BB x %BF TLT= - 51,2 x 21% TLT= 10,75



40,6) D=



BF= (4,77 – 4,5) 1,1605



– 100



0,0777 (1,6)



BF= (0,27) 100



D = 1,03618



BF= 21 % Normal



Kesimpulan



:



Ketebalan lipatan kulit adalah suatu pengukuran kandungan lemak tubuh karena sekitar separuh dari cadangan lemak tubuh total terdapat langsung dibawah kulit. Pengukuran tebal lipatan kulit merupakan salahsatu metode penting untuk menentukan komposisi tubuh serta persentase lemak tubuh dan untuk menentukan status gizi cara antropometrik. Daftar Pustaka



:



Universitas Diponegoro. 2014. [Diakses Online] http://eprints.undip.ac.id/. Pada 13 November 2020. Universitas Indonesia. 2010. [Diakses Online] http://lib.ui.ac.id/. Pada 13 November 2020. Universitas Hasanuddin. 2016 . [Diakses Online] https://med.unhas.ac.id/. Pada 13 November 2020. https://hellosehat.com/. Pada 13 November 2020. https://ahligizi.id/. Pada 13 November 2020. Penuntun Praktikum Penilaian Status Gizi Poltekkes Kemenkes Padang



Lampiran