5.4.2 Sop Pelaporan Perilaku Yang Tidak Sesuai [PDF]

Citation preview

PELAPORAN JIKA MENGALAMI PERILAKU YANG TIDAK SESUAI



SOP



No. Dokumen



: 440/SOP.I.0007/436.7.2.3.53/2023



No. Revisi



: 00



Tanggal Terbit



: 04 Januari 2022



Halaman



: 1/2



UPTD Puskesmas Kebonsari Surabaya



1. Pengertian



dr. Reyner Meilaksana Sumbung NIP. 19790519 200604 1 018



Upaya peningkatan mutu layanan klinis danKeselamatan Pasien menjadi tanggung jawab seluruh tenaga Kesehatan yang memberikan asuhan pasien. Tenaga Kesehatan pemberi asuhan berperan penting dalam memperbaiki



perilaku



dalam



pemberian



pelayanan



yang



mencerminkan budaya mutu dan budaya keselamatan. 2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelaporan Jika pasien mengalami perilaku yang tidak sesuai.



3. Kebijakan



Surat Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Kebonsari Nomor 440/SP.V.0002/436.7.2.3.53/2022 tentang Standar



Perilaku



Yang Mendukung Budaya Keselamatan 4. Referensi



1. Permenkes 5 tahun 2014 tentang Pelayanan Klinis 2. Permenkes 1483 tahun 2010 tentang Standart Pelayanan



5. Prosedur



1. Pasien melaporkan terkait dengan perilaku yang tidak sesuai yang di terima 2. Petugas menerima laporan dari pasien tentang perilaku yamg tidak sesuai 3. Petugas melaporkan kemudian meneruskan ke Tim Keselamatan Pasien dan melakukan investigasi terkait perilaku yang tidak sesuai 4. Tim Keselamatan Pasien mengidentifikasi tentang laporan pasien tentang perilaku yang tidak sesuai dari petugas 5. Tim Keselamatan Pasien melakukan tindak lanjut dan klarifikasi kepada pasien dan petugas 6. Tim Keselamatan Pasien melaporkan kepada Kepala Puskesmas Kebonsari 7. Tim Keselamatan Pasien melakukan pencatatan tentang perilaku yang tidak sesuai



1/3



6. Diagram Alir



Pasien melaporkan terkait dengan perilaku yang tidak sesuai



Petugas menerima laporan dari pasien tentang perilaku yamg tidak sesuai



Petugas melaporkan kemudian meneruskan ke Tim Keselamatan Pasien dan melakukan investigasi terkait perilaku yang tidak sesuai



Tim Keselamatan Pasien mengidentifikasi tentang laporan pasien tentang perilaku yang tidak sesuai dari petugas



Tim Keselamatan Pasien melakukan tindak lanjut dan klarifikasi kepada pasien dan petugas



Tim Keselamatan Pasien melaporkan kepada Kepala Puskesmas Kebonsari



Tim Keselamatan Pasien melakukan pencatatan tentang perilaku yang tidak sesuai



7. Unit Terkait 8. Rekaman Historis Perubahan



Program dan Pelayanan terkait No 1



Yang dirubah Nomor



Isi Perubahan 440/ SOP.I.0007/436.7.2.3.53/ 2023



Tgl. Mulai diberlakukan. 04 Januari 2023



2/3



PELAPORAN JIKA MENGALAMI PERILAKU YANG TIDAK SESUAI



DT



No. Dokumen



:



440/ DT.I.0007/436.7.2.3.53/2023



No. Revisi



:



00



Tanggal Terbit



:



04 Januari 2023



Halaman



:



1/1



UPTD Puskesmas Kebonsari Surabaya



dr. Reyner Meilaksana Sumbung NIP. 19790519 200604 1 018



DAFTAR PERTANYAAN



YA



TIDAK



1. Pasien melaporkan terkait dengan perilaku yang tidak sesuai yang di terima 2. Petugas menerima laporan dari pasien tentang perilaku yamg tidak sesuai 3. Petugas melaporkan kemudian meneruskan ke Tim Keselamatan Pasien dan melakukan investigasi terkait perilaku yang tidak sesuai 4. Tim Keselamatan Pasien mengidentifikasi tentang laporan pasien tentang perilaku yang tidak sesuai dari petugas 5. Tim Keselamatan Pasien melakukan tindak lanjut dan klarifikasi kepada pasien dan petugas 6. Tim Keselamatan Pasien melaporkan kepada Kepala Puskesmas Kebonsari 7. Tim Keselamatan Pasien melakukan pencatatan tentang perilaku yang tidak sesuai



∑ Ya Compliance Rate (CR) =



X 100% ∑ Ya + Tidak



=



…….



X 100%



…….. 3/3



=



……..



2/3