7 0 144 KB
PEMERINTAH KOTA PEMATANGSIANTAR DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANE Jl.Nanggar Suasah No. 22 Kelurahan Bane Kecamatan Siantar Utara Kota Pematangsiantar Propinsi Sumatera Utara 21142 Email : [email protected]
KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK) PROGRAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS BANE KOTA PEMATANGSIANTAR
I. Pendahuluan Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan, maka fungsi Puskesmas sebagai pemberi pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar menjadi efektif dan efisien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga dan masyarakat. Berdasarkan hal itu, maka peningkatan mutu pelayanan kesehatan Puskesmas perlu dilakukan. II. Latar Belakang Puskesmas adalah salah satu institusi dibawah Pemerintah Daerah yang memberikan pelayanan langsung khususnya pelayanan kesehatan. Dalam upaya memberikan pelayanannya, Puskesmas dituntut memberikan pelayanan sebaik-baiknya sebagai public service. Hal tersebut didasarkan bahwa tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat. Meningkatnya tuntutan dapat dilihat dengan munculnya kritik-kritik baik secara langsung maupun tidak langsung terhadap pelayanan yang diberikan. Berkenaan dengan hal tersebut, maka Puskesmas Bane perlu menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan pelayanan secara bertahap melalui upaya program peningkatan pelayanan Puskesmas.
Tata Nilai Puskesmas Bane adalah : K A S I H K
= KOMPAK
Seia -Sekata Dalam Melaksanakan Tugas
A
= ADIL Bekerja Dan Melayani Tanpa Membeda – Bedakan Status Pasien S = SANTUN Sopan Dalam Melayani Pasien I = INOVATIF Mampu Menciptakan Inovasi Untuk Meningkatkan Pelayanan H = HANDAL Tanggap Dan Cekatan Dalam Melayani Pasien III.
Tujuan 1. Tujuan Umum Meningkatnya mutu pelayanan kesehatan Puskesmas melalui program peningkatan mutu pelayanan 2. Tujuan Khusus Tercapainya peningkatan mutu pelayanan Puskesmas melalui : a. Evaluasi indikator klinis pelayanan di Puskesmas Bane b. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di Puskesmas Bane c. Pelaksanaan Audit Medik d. Peningkatan mutu SDM
IV.
Kegiatan Pokok Dan Rincian Kegiatan 1. Evaluasi indikator klinis pelayanan Puskesmas Bane a. Pengumpulan/ pencatatandan Pelaporan Indikator Pelayanan/ Klinis b. Pengolahan Data Indikator Pelayanan/ Klinis c. Analisis Data Data Indikator Pelayanan/ Klinis d. Tindak Lanjut (Penyebarluasan informasi Kebijakan dan Perbaikan) 2. Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan di Puskesmas Bane a. Survey Kepuasan Pasien Rawat Jalan 3. Peningkatan Mutu SDM a. Orientasi Pegawai Baru b. Pelatihan internal dan eksternal Puskesmas c. Pendidikan berkelanjutan
V. Cara Melaksanakan Kegiatan 1. 2.
Membentuk Tim Manajemen Mutu Puskesmas Bane Rapat Tim/ Panitia Pengendalian Mutu Puskesmas Bane untuk membahas rencana kerja dan penentuan penanggungjawab kegiatan pokok program
3.
peningkatan mutu Puskesmas Bane Pelaksanaan Evaluasi Indikator Klinis Pelayanan Puskesmas Bane a. Rapat Tim pengendalian mutu Puskesmas/ penanggungjawab khusus evaluasi indikator klinis b. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan/ klinis c. Rapat sosialisasi evaluasi indikator klinis kepada seluruh penanggung jawab. d. Melaksanakan pengumpulan dan pelaporan indikator klinis oleh unit/ ruang rawat inap, gawat darurat dan rekam medis kepada kepala rawat inap e. Pengolahan data Indikator Pelayanan/ Klinis oleh Kepala Rawat Jalan. f. Rapat Tim Pengedalian Mutu untuk melakukan analisis data Indikator Pelayanan/ Klinis setiap bulan/ triwulan g. Memberikan hasil rekomendasi hasil analisis indikator klinis kepada Kepala Puskesmas sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan.
Evaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas Bane a. Rapat Tim pengendalian mutu Puskesmas/ penanggungjawab khusus
4.
evaluasi kepuasan pasien Puskesmas Bane b. Membuat evaluasi/ pengukuran kepuasan pasien termasuk membuat kuisioner evaluasi kepuasan pasien rawat jalan. c. Menyebarkan kuisioner pengukuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan. d. Melakukan pengolahan dan analisis data hasil pengkuran evaluasi kepuasan pasien rawat jalan. e. Membuat laporan hasil evaluasi kepuasan pasien rawat jalan. 5. Peningkatan Mutu SDM a. Rapat Tim Peningkatan Mutu SDM untuk membahas rencana kerja b. Melakukan analisis ketenagaan, kuantitas, kualifikasi. c. Melakukan pelatihan internal : orientasi pegawai baru di setiap unti kerja d. Melakukan pelatihan internal dalam bidang teknis tertentu sesuai kebutuhan masyarakat dan atau Puskesmas e. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhann mayarakat dan atau Puskesmas VI.
Sasaran 1. Tercapainya pencatatan dan pelaporan indikator klinis dari setiap ruangan 2. 3. 4.
minimal 80 % dari seluruh ruangan setiap bulan Tercapainya pengolahan data indikator klinis setiap bulan Tercapainya analisis data indikator klinis setiap bulan Terlaksananya pengukuran kepuasan pasien rawat jalan setiap 1 (satu) bulan
5.
sekali. Terlaksananya peningkatan mutu SDM 1 kali/ tahun untuk 4 unit kerja
VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan No
4
Tahun 2018 Bulan 5 6 7 8 9
10
x
x
x
Kegiatan
1.
Membentuk Tim Mutu
2. 3.
(2018) Rapat Tim Mutux Evaluasi Indikator Klinis a. Pengumpulan/ pencatatan
1 x
2
3
x
11
12
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
dan
pelaporan indikator pelayanan/ klinis b. Pengolahan data indikator pelayanan/ klinis c. Analisis
data
indikator pelayanan/ klinis
4.
Peningkatan
Mutu
SDM a. Orientasi pegawai baru b. Pelatihan internal c. Pelatihan eksternal
x x x
x x
x x x
x x
RENCANA KEGIATAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU PUSKESMAS BANE
No I
URAIAN KEGIATAN PERSIAPAN a. Membentuk panitia
TUJUAN
Tim/ Terbentuk
Jajaran
pengendalian penanggungjawa
Mutu Puskesmas Bane b
pertemuan/ rapat Tim persamaan Pengendali Mutu
manajemen dan pengendalian mutu Puskesmas Bane
di
Puskesmas Bane Mendapatkan
Pertemuan-
persepsi
Tim/
Panitia Ketua Tim/ panitia Setiap
Pengendalian upaya Mutu
pengendalian/
pengendalian mutu bulan
dan Puskesmas Bane
jajaran
peningkatan mutu manajerial c.
Puskesmas Identifikasi masalah/ Mendapatkan
Tim,
staf
kegiatan yang akan kegiatan prioritas seluruh dilaksanakan
untuk peningkatan mutu pelayanan
peningkatan mutu d. Menyusun
di
WAKTU
Ketua Tim/ panitia
pengendalian staf
mutu b.
SASARAN
PELAKSANA/ PENANGGUNG JAWAB
dan Ketua Tim/ panitia unit pengendalian mutu Puskesmas Bane
Puskesmas
Bane rencana Tersusunnya
Ketua Tim/ panitia
KET
kegiatan
upaya kegiatan
peningkatan mutu
pengendalian mutu
pengendalian mutu
Puskesmas Bane di
Puskesmas Bane 1.
Mengukur kepuasan pasien
rawat
jalan,rawat
inap,
gawat darurat 2. Mengevaluasi
II
indikator klinis 3. Mutu SDM PELAKSANAAN a. Mengukur kepuasan Diketahui tingkat Pasien/ pasien rawat jalan.
Tim/
Panitia Triwulan
kepuasan pasien/ keluarga
pengendalian mutu
keluarga/
pengunjung
Puskesmas Bane
masyarakat
Puskesmas
terhadap pelayanan rawat jalan. b. Mengevaluasi indikator Diketahui klinis
indikator pelayanan
Hasil pelayanan Tim/Panitia hasil Puskesmas/ laporan
Setiap
pengendalian mutu triwulan
rutin Puskesmas Bane
dan akhir
melalui c. Mutu SDM
indikator pelayanan
klinis Diketahui
Hasil pelayanan
masalah
dan
Tim/ Peningkatan
upaya perbaikan dalam
tahun Panitia Setiap Mutu triwulan,
SDM
semester
rangka
peningkatan mutu SDM III.
EVALUASI Presentasi hasil kegiatan Diketahui
Jajaran
peningkatan mutu yang pelaksanaan
manajerial, staf pengendalian mutu bulan
telah
dilaksanakan kegiatan
(kepuasan dan audit medis)
dampaknya
panitia Setiap
upaya dan seluruh unit Puskesmas Bane
pasien, peningkatan mutu pelayanan
evaluasi indikator klinis dan
Tim/
hasil/
3
sekali dan akhir tahun
Mengirimkan karyawan sesuai kebutuhan
VIII.
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan 1. Setiap 3 bulan Tim Pengendalian Mutu membuat laporan pelaksanaan evaluasi indikator klinis 2. Setiap 3 bulan Tim Pengendalian Mutu membuat laporan pelaksanaan pengukuran kepuasan pasien 3. Setiap semester Tim Peningkatan Mutu SDM membuat laporan pelaksanaan peningkatan mutu SDM
IX.
Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Kegiatan 1. Indikator Klinis a. Setiap Ruangan Rekam Medik wajib mencatat dan melaporkan indikator klinis melalui form A kepada Kepala Rawat jalan. b. Kepala Rawat Jalan membuat laporan rekapitulasi indikator klinis. c. Tim pengendali mutu melakukan analisis data. 2. Pengukuran Kepuasan a. Setiap tahun minimal melakukan pengukuran kepuasan pasien terhadap pasien rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (3 pengukuran). b. Membuat laporan hasil pengukuran kepuasan pasien. 3. Mutu SDM a. Setiap unit kerja membuat laporan peningkatan mutu sesuai kebutuhan
Demikian Kerangka Acuan Program Peningkatan Mutu dibuat di Puskesmas Bane Kota Pematangsiantar.
Diketahui : Kepala UPTD Puskesmas Bane
Bertha Nensy Samosir, SKM, M.Kes NIP. 19780410 200604 2 008
Tim Peningkatan Mutu Puskesmas Bane
Drg. Fitri Anggreini Ginting NIP. 19800811 201101 2 009