7.2. Sop Askep Pasien DM [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DIABETUS MILITUS No. Dokumen



SOP



: UPY/SOP/330/2019



Tanggal Terbit



: 28/01/2019



No. Revisi



: 01



Tanggal Revisi



: 08 /01/2019



Mulai Berlaku



: 28/01/2019



Halaman



: 1/3



UPTD Puskesmas Kembang



1.Pengertian



dr. Fitrin Miadianti, MM NIP. 19701228 200701 2 014



Asuhan keperawatan pasien diabetes mellitus adalah suatu rangkaian



kegiatan



praktik



diberikan



kepada



pasien



keperawatan diabetes



yang



mellitus



langsung dengan



menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup



2.Tujuan 3.Kebijakan 4.Referensi



dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan. Sebagai pedoman perawat dalam memberikan



asuhan



keperawatan pada pasien Diabetus Militus Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kembang Nomor



Tahun



2019 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan; 2.



Peraturan pemerintah Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;



3.



Panduan Penyusunan Asuhan Keperawatan Profesional



4.



Nurarif, A.H, Kusuma H, Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan Nanda Nic Noc, Edisi revisi Jilid 2.2015



5.



Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2015 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat



5.Prosedur /



1. Persiapan Alat dan Bahan :



Langkah -



a. ATK



langkah



b. Tensimeter c. Stetoskop d. Form Rujukan Internal/ eksternal 2. Petugas yang melaksanakan : a. Paramedis



3. Langkah – langkah : 1. Perawat memanggil pasien. 1



2. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman 3. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien berbaring ditempat



Tidur.



4. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti poliuri /mudah haus / mudah lapar/ gangguan istirahat, riwayat heriditer DM, keluahan tangan dan kaki ( neuro sensori ). 5. perawat



melaksanakan



pengukuran



vital



sign



dan



observasi adanya luka. 6. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis. 7. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan. 8. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan. 9. Perawat



mempersilahkan



pasien



untuk



menunggu



panggilan pemeriksaan dokter.



6.Bagan Alir



Perawat memanggil pasien



Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman



Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien untuk berbaring ditempat tidur



Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluhan pasien seperti poliuri /mudah haus / mudah lapar/ gangguan istirahat, riwayat heriditer DM, keluahan tangan dan kaki ( neuro perawat melaksanakan pengukuran vital sign dan observasi adanya luka



Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis Perawat mempersilahkan pasien untuk menunggu panggilan pemeriksaan dokter.



Perawat menuliskan diagnosa keperawatan



Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan ( Health Education )



7.Hal-hal yang perlu 2



diperhatikan 1. RPGD



8.Unit Terkait



2. RPKU 3. RPKA 4. RPKI/KB 5. RPF



9.Dokumen



1. Rekam Medis



terkait



2. Form Asuhan Keperawatan 10.Rekaman



No



Yang diubah



Isi Perubahan



1



Komponen SOP



Perubahan pada pengertian, referensi dan kebijakan yang baru serta prosedur, bagan alir Perubahan pada tatanaskah



historis perubahan



Tanggal Mulai diberlakukan



2.



KOP SOP



3. Istilah



Perubahan pada penamaan unit terkait



3



28 Januari 2019