Askep Preeklampsi Berat-Risa Amelia [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N DENGAN KEHAMILAN ATERM DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT DI RUANG OK RS ISLAM BANJARMASIN



Disusun Sebagai Salah Satu Syarat dalam Menyelesaikan Program Prefesi Ners Stase Keperawatan Gawatdarurat dan Kritis



OLEH : RISA AMELIA, S.Kep NIM :20.300.0033



PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA TAHUN 2020-2021



LEMBAR PENGESAHAN LEMBAR PENGESAHAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N DENGAN KEHAMILAN ATERM DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT DI RUANG OK RS ISLAM BANJARMASIN



OLEH : RISA AMELIA, S.Kep NIM :20.300.0033



Mengetahui, Preseptor Akademik



(Adytia Suparna, S.kep.,Ns)



Preseptor Klinik



(Alfiannur, S.Kep.,Ns)



ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.N DENGAN KEHAMILAN ATERM DENGAN PREEKLAMPSIA BERAT DI RUANG OK RS ISLAM BANJARMASIN



I.



PENGKAJIAN A. PRE OPERASI/ PRE MEDIKASI 1. Serah terima pasien Petugas ruangan menyerahkan pasien lengkap dengan buku status dan informed consent, petugas di ruang OK menerima dan melakukan pemeriksaan status, catatan medik dan obat-obatan. 2. Identitas Pasien Nama



: Ny. N



Umur



: 33 Tahun



Alamat



: Sungai Tabuk



Diagnosa Medis



: Preeklampsia Berat



Tindakan Operasi



: Sectio Caesarea



3. Pemeriksaan Fisik TTV : TD



: 175/98 mmHg



N



: 89 x/mnt



R



: 22 x/mnt



-



T



: 36,6C



-



Spo2



: 97%



4. Reaksi Fisik -



Keadaan Umum : Lemah



-



Kesadaran



: Compos Mentis



-



GCS



: E4V5M6



5. Reaksi Psikologi



:



Klien mengatakan sedikit cemas karena persalinannya



6. Persiapan Operasi



:



Pasien sudah mendapatkan ijin dari sang suami untuk melakukan operasi, klien dalam keadaan berbaring di brangkar dengan dibaluti kain operasi. Terpasang infus RL dan kateter Informed Consent/ Ijin : Anestesi Pemeriksaan Penunjang



: Lab







Puasa 







Cukur



Radiologi







EKG



Hasil Laboratorium : Nama Test PATOLOGI HEMOGLOBIN LEUKOSIT ERITROSIT TROMBOSIT HEMATOKRIT MCV MCH MCHC GRANULA LYMPOSIT MID RDW P-LCR KIMIA KLINIK METABOLIK ENDOKRIN GLUCOSE SEWAKTU FUNGSI GINJAL UREUM CREATININE FUNGSI HATI SGOT SGPT



Nilai



Hasil



Flag



Unit



9.4 6.8 4.67 208 32.8 89.7 29.9 37.5 55.8 31.3 15.2 11.3 19.9



L



g/dL /uL juta/uL /uL % fl pg g/gl % % % % %



11.0-16.0 4.0-10.0 3.50-5.50 150-450 33.0-48.0 82.0-99/0 26.0-32.0 32.0-36.0 50.0-70.0 20.0-40.0 1.0-15.0 11.5-14.5 15-25



130



mg/dL