6 0 115 KB
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN SEHAT JIWA PADA TN. S DI RW. 06 KELURAHAN MRANGGEN KABUPATEN DEMAK
Dosen Pembimbing : Ns. Eni Hidayati, M.Kep.,Sp.Kep,J
Disusun Oleh : SETYO PRABOWO NIM : G3A021229
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG 2022
FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL Nama perawat
: Setyo prabowo
Tanggal pengkajian : Kamis, 20 Juli 2022 Tempat pengkajian
: RT.04/RW.06 Kelurahan Mranggen Kab.Demak
Sumber data
: keluarga Tn. J A. IDENITAS KLIEN
Nama klien lengkap
: Jumiapi
Nama panggilan klien
: pak jum
Umur/ TTL
: 69 tahun / 08 juni 1953
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Pendidikan
: tamat SD
Pekerjaan
:-
Suku bangsa
: Jawa
Status marital
: Menikah
Alamat lengkap
: RT.04/RW.06 Kelurahan Mranggen Kab.Demak B. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama penanggung jawab klien
: KASIDAH
Umur
: 45 tahun
Agama
: Islam
Suku bangsa
: Jawa
Alamat lengkap
: RT.04/RW.06 Kelurahan Mranggen Kab.Demak
Hubungan dengan klien
: anak
2
C. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN Usia >65 tahun Petunjuk teknis pengisian format : 1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya 2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya” mencapai 100%) maka dikategorikan “Normal” namun bila kurang dari 100% maka dikategorikan “Penyimpangan” Nama Klien : Tn. J No
Kemampuan
Ya
Tidak
Kemampuan Klien 1
Berpartisipasi dalam kegiatan sosial di lingkungan (arisan, rapat)
2
Berpartisipasi dalam kegiatan kelompok (pengajian, senam lansia, posyandu lansia)
√ √
3
Menceritakan keberhasilan atau prestasi di masa lalu
√
4
Merasa dicintai dan berarti dalam keluarga
√
5
Mempunyai sistem nilai dan pandangan agama
√
6
Melaksanakan kegiatan ibadah rutin sesuai keyakinan dan agama
√
7
Menyiapkan diri ditinggalkan jiwa yang telah mandiri
√
8
Menerima dan menyesuaikan diri dengan kematian pasangan (suami/ istri)
√
9
Menyiapkan diri menghadapi kematian
√
Kemampuan Keluarga 1
Memfasilitasi lansia dalam kegiatan sosial
√
2
Memfasilitasi lansia dalam kegiatan kelompok
√
3
Memfasilitasi lansia dalam kegiatan agama
√
4
Mendiskusikan dengan lansia keberhasilan dan prestasi masa lalu
5
Memenuhi kebutuhan atau merawat lansia saat sakit
√
6
Memenuhi kebutuhan cinta dan kasih sayang lansia
√
7
Memperlakukan lansia sebagai orang yang berarti dalam keluarga
√
8
Memfasilitasi lansia menemukan dan menjalankan hobi yang disukainya
√
3
√
9
Tidak memperkerjakan lansia secara paksa sebagai pencari nafkah utama dalam keluarga
10
Tetap menjadikan lansia sebagai narasumber dalam diskusi atau rapat keluarga Diagnosa Keperawatan : □ Normal
: Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Lansia
√ Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Perkembangan Usia Lansia
4
√ √
FORMAT RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN NAMA KLIEN : Tn. J Tgl
Rencana Tindakan Keperawatan
Diagnosa Keperawatan
14/07/22 Resiko
Tujuan setelah dilakukan asuhan
ketidaksiapan
keperawatan selama 1x60
perkembangan
menit maka diharapkan
usia lansia
Kriteria Evaluasi -
Klien merasa bangga
Rasional
Tindakan Kep 1. life review : bercerita
1. klien dapat
terhadap dirinya
tentang masa lalu,
mempertahankan rasa
Klien mengetahui cara
terutama keberhasilan dan
bangga terhadap dirinya
kesiapan perkembangan
mempertahankan
prestasi
usia lansia meningkat
kesehatan jiwa
-
2. Pendidikan kesehatan sehat jiwa
2. klien dapat menghindari faktor-faktor penyebab stress
5
FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN NAMA KLIEN : Tn. J Tgl
USIA : 69 tahun
Diagnosa
Keperawatan 20/07/22 Resiko ketidaksiapan
Implementasi
Evaluasi
Mendiskusikan keberhasilan & prestasi di
S : klien mengatakan berhasil
masa lalu
menyekolahkan semua anaknya sampai
perkembangan
tingkat SMK dan anak terakhir ke
usia lansia
Perguruan Tinggi. Dan semua anak-
Paraf
prabowo
anaknya sudah bekerja dan berkeluarga O : klien tampak semangat A : masalah belum teratasi P : lanjutkan intervensi : pendkes Memberikan pendidikan kesehatan sehat jiwa
sehat jiwa S : klien mengatakan faham terhadap materi yang diberikan
prabowo
O : klien koperatif A : masalah teratasi P : hentikan intervensi
Semarang, 20 Juli 2022 Setyo Prabowo NIM. G3A021229 6
7