Catatan Asuhan Gizi Hipertensi [PDF]

Citation preview

CATATAN ASUHAN GIZI RESUME PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDAR (PAGT) Nama



:



Tn. M



Jenis Kelamin



:



Laki-laki



Usia



:



45 Tahun



Diagnosis Medis



:



Obesitas dengan Hipertensi



Assesment FH (Riwayat Gizi) FH.



1.2.2.1



Klien



mengkonsumsi berlemak



tinggi



Diagnosa Gizi Domain Asupan sering 



Rencana intervensi Rencana Monitoring & Evaluasi ND.1.1 Makanan biasa yaitu dengan 3 Monitoring :



NI. 1.5 Kelebihan asupan energy



kali makan utama dan 3 kali selingan



kurangnya



ND.1.2.2 Diet Modifikasi komposisi



dengan



energy untuk mencukupi kebutuhan



makanan



yang



berkaitan



dengan



teknik



aktivitas



dengan ditandai



pengolahan digoreng (terutama lauk



peningkatan berat badan yang



asupan energy



hewani),



berlebih



ND.1.2.3 Diet modifikasi protein untuk



mengkonsumsi



klien minuman



sering yang



manis seperti soft drink dan sirup 810 gelas besar, klien suka ngemil



dengan IMT 35.26



(obesitas). Domain Klinis  NC 3.3 Kelebihan berat badan



AD.I.I.2 Pemantauan BB FH.I.I.I. Asupan energi FH.I.5.I Asupan lemak FH.I.5.3 Asupan karbohidrat S.3.1.6 Tekanan darah BE.1.1.1 Kesiapan menjalankan diet BE.4.3 Aktivitas fisik



mencukupi kebutuhan asupan protein ND.1.2.4 Modifikasi komposisi zat gizi makanan



yaitu karbohidrat



dengan  Terjadi penurunan BB ½ - 1 kg/minggu makanan  Terjadi penurunan asupan lemak



FH.1.2.2.3 Pola makan dalam porsi



berkaitan dengan pola makan



mengupayakan



besar



yang salah ditandai dengan sering



karbohidrat kompleks



mengkonsumsi makanan dalam



ND.1.2.5 Modifikasi Komposisi zat gizi



AD (Antropometri)



porsi besar, makanan yang tinggi



makanan yaitu lemak untuk mencukupi  Penurunan tekanan darah hingga



- AD 1.1.1 Tinggi Badan : 165 cm - AD 1.1.2 Berat Badan : 96 kg - AD 1.1.5 IMT : 35,26 (obesitas)



lemak (digoreng), dan minuman



kebutuhan asupan lemak dan mencapai



manis.



BB ideal.



PD (Fisik Klinis) - PD 1.1.9 Tanda Vital TD : 160/90 mmHg



Domain Lingkungan  NB 2.3 tidak mampu mengurus diri



pemberian



Evaluasi :



 Terjadi penurunana asupan karbohidrat sederhana normal  Klien sudah siap melakukan diet



ND.1.2.10 Modifikasi Komposisi zat  Klien sudah dapat meningkatkan gizi makanan yaitu natrium



aktivitas fisik



sendiri berkaitan CH (Client History) -CH 1.1.1 Umur : 45 tahun -CH 1.1.2 Jenis Kelamin: Laki-laki -CH 2.1.1 Keluhan Pasien : Pasien 2 bulan yang lalu mengeluh sesak napas dan pusing -CH 2.1.13 Respiratory : Klien



dengan tidak



dapat menyiapkan maknan sendiri ditandai dengan makanan seharihari



disiapkan



oleh



ibu



dan



pembantunya.  NB 1.3 tidak siap untuk diet atau merubah



gaya



hidupberkaitan



memiliki riwayat obesitas sejak



seringnya mengikuti program diet



balita



ketat ditandai dengan menjalankan diet tidak dalam jangka waktu yang



CS (Standar Pembanding) Energi : 2136,96 kal



lama  NB 2.1 aktifitas fisik kurang



Karbohidrat : 320,54 g



berkaitan dengan tingkat aktivitas



Lemak : 47,48 g



yang rendah dibuktikan dengan



Protein : 106,84 g



tidak pernah melakukan olahraga dan hanya melakukan aktivitas yang ringan seperti menonton tv, membaca koran, bermain game di komputer saat liburan