10 0 104 KB
PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS AMBUNTEN
Jalan Raya Ambunten No.45 Telpon. (0328) 6670397 E-mail : [email protected]
SUMENEP
CHEKLIST KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN
N O 1 2 3 4 5 6
UNIT KABER LABORATORIUM FARMASI RANAP UGD POLI GIGI
Petugas Menanyakan Nama Ya Tidak
INDIKATOR Petugas Menanyakan Alamat Ya Tidak
Petugas Menulis No.RM Ya Tidak
Ambunten, Mei 2022 Observer
(........................................)
Petugas
(.............................................)
PJ INM
(Yeni Rahmawati, S.Kep.Ns)