![Daftar Tilik Indikator Mutu Dan Kinerja [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/daftar-tilik-indikator-mutu-dan-kinerja.jpg)
9 0 228 KB
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 1.
Halaman
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
: 1
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Gawat Darurat
INDIKATOR 1. Kemampuan life saving dewasa
STANDAR
menangani anak dan
100 %
2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat
24 Jam
3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang masih berlaku BLS/PPGD/GELS/ALS
100 %
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana
Satu tim
5. Waktu tanggap pelayanan Dokter di Gawat Darurat
≤ lima menit terlayani, setelah pasien datang
6. Kepuasan Pelanggan
≥ 70 %
7. Kematian pasien< 24 Jam
≤ dua per seribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)
8. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka
100%
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 2.
Halaman
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
: 1
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Rawat jalan
INDIKATOR
STANDAR
1. Dokter pemberi Pelayanan di Poliklinik
≥ 80% Dokter Umum
2. Ketersediaan Pelayanan
a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. m.
Pendaftaran UGD Poli Umum Poli Gigi KIA/KB/MTBS Gizi Imunisasi Klinik Sanitasi Konsultasi KRR/IMS/HIVAIDS TB Paru Laboratorium Farmasi Ambulance
3. Jam buka pelayanan
08.00 s/d 13.00 Setiap hari kerja kecuali Jumat : 08.00 - 11.00 Sabtu : 08.00 - 12.00
4. Waktu tunggu di rawat jalan
≤ 60 menit
5. Kepuasan Pelanggan
≥ 90 %
6. Penegakan diagnosis TB a. melalui pemeriksaan mikroskop TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Puskesmas
≥ 60 % ≥ 60
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 3.
Halaman
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
: 1
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Rawat Inap
INDIKATOR
STANDAR
1.
Pemberi pelayanan Rawat Inap
di
2.
Dokter penanggung jawab pasien rawat inap
100 %
3.
Ketersediaan Pelayanan Rawat Inap
a. Anak b. Penyakit Dalam c. Kebidanan d. Bedah
4.
Jam Visite Dokter Umum
08.00 s/d 13.00 setiap hari kerja
5.
Kejadian Nosokomial
≤ 1,5 %
6.
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan / kematian
100 %
7.
Kematian pasien > 48 jam
≤ 0.24 %
8.
Kejadian pulang paksa
≤5%
9.
Kepuasan pelanggan
≥ 90 %
Infeksi
10. Rawat Inap TB a. Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB b. Terlaksanana kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Puskesmas
a. Dokter Umum b. Perawat minimal pendidikan SPK
≥ 60 %
≥ 60 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 4.
Halaman
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
: 1
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Persalinan, perinatologi
INDIKATOR
STANDAR
1. Kejadian kematian ibu karena persalinan
a. Perdarahan ≤ 1 % b. Pre-eklampsia ≤ 30 % c. Sepsis ≤ 0,2 %
2. Pemberi pelayanan persalinan normal
a. Dokter umum terlatih (Asuhan Persalinan Normal) b. Bidan terlatih (Asuhan Persalinan Normal)
3. Kepuasan Pelanggan
≥ 80 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 5.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Lab. Klinik
INDIKATOR
STANDAR
1. Pelayanan laboratorium
≤ 140 menit Kimia darah & darah rutin
2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksa laboratorium
100 %
3. Kepuasan pelanggan
≥ 80 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 6.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS INDIKATOR PELAYANAN Farmasi 1. Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Racikan
STANDAR a. ≤ 30 menit b. ≤ 60 menit
2. Tidak adanya kejadian kesalahan pernberian obat
100 %
3. Kepuasan pelanggan
≥ 80 %
4. Penulisan resep formularium
100 %
sesuai
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 7.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Gizi
INDIKATOR
STANDAR
1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien Gizi Buruk Rawat Inap
≥ 90 %
2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien Gizi Buruk Rawat Inap
≤ 20 %
3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet pasien Gizi Buruk Rawat Inap
100 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 8.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Rekam Medik
INDIKATOR
STANDAR
1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai pelayanan
100 %
2. Kelengkapan Informed Concent setelah mendapatkan informasi yang jelas
100 %
3. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan
≤ 10 menit
4. Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat inap
≤ 15 menit
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 9.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Pengelolaan Limbah
INDIKATOR
STANDAR
1. Baku mutu limbah cair
a. b. c. d.
BOD < 30 mg/l COD < 80 mg/l TSS < 30 mg/l PH 6-9
2. Pengelolaan limbah padat infeksius sesuai dengan aturan
100 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 10.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Administrasi dan manajemen
INDIKATOR
STANDAR
1. Tindak lanjut penyelesaian hasil pertemuan direksi
100 %
2. Kelengkapan laporan akuntabilitas kinerja
100 %
3. Ketepatan pengusulan pangkat
waktu kenaikan
100 %
4. Ketepan Waktu pengurusan gaji berkala
100 %
5. Karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 jam setahun
≥ 60 %
6. Ketepatan penyusunan keuangan
100 %
waktu laporan
7. Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap
≤ 2 jam
8. Ketepatan waktu pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu
100 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 11.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Ambulance/ Kereta Jenazah
INDIKATOR
STANDAR
1. Waktu pelayanan ambulance/Kereta jenazah
24 jam
2. Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/ Kereta jenazah di Puskesmas
≤ 230menit
3. Response time pelayanan ambulance oleh masyarakat yang membutuhkan
≤ 30 menit
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 12.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Pemulasaraan Jenazah
INDIKATOR Waktu tanggap (response time) pelayanan pemulasaraan jenazah
STANDAR ≤ 2 Jam
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 13.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Pelayanan pemeliharaan sarana
INDIKATOR
STANDAR
1. Kecepatan waktu menanggapi kerusakan alat
≤ 80 %
2. Ketepatan waktu pemeliharaan alat
100 %
3. Peralatan laboratorium dan alat ukur yang digunakan dalam pelayanan terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi
100 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 14.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Pelayanan Laundry
INDIKATOR
STANDAR
1. Tidak adanya kejadian linen yang hilang
100 %
2. Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap
100 %
HASIL
KET
DAFTAR TILIK INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
DT
No. Kode
:
Terbitan
: 01
No. Revisi
: 00
Ditetapkan Oleh : Kepala UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Tgl. Mulai Berlaku : 02- 01-20 15 UPT. Puskesmas Singkawang Utara I
Unit Auditor Auditee Tanggal Audit NO 15.
Halaman
: 1
Sri Sumiati, SKM, M.Kes NIP: 19670330198603 2 001
:……………………………………… :……………………………………… :……………………………………… :………………………………………
JENIS PELAYANAN Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
INDIKATOR
STANDAR
1. Ada anggota Tim PPI yang terlatih
Anggota Tim PPI yang terlatih 75 %
2. Tersedia APD di setiap Unit
60 %
3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokomial
75 %
HASIL
KET
