Dinas Kesehatan: Pemerintah Kabupaten Tanggamus [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN TANGGAMUS



DINAS KESEHATAN Jl. Kesehatan No. 1 Kelurahan Margoyoso Kecamatan Sumberejo No. Telp / HP (082183611950) e-mail : [email protected] Kode Pos (35662)



KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MARGOYOSO NOMOR:



/ SK / 27 / AK – MGS / 2017



TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU UPT PUSKESMAS MARGOYOSO



KEPALA UPT PUSKESMAS MARGOYOSO, Menimbang



: a. Bahwa agar dapat mencapai sasaran, tujuan yang telah ditetapkan dan sebagai dasar perbaikan penyelenggaraan pelayanan dan perencanaan, maka pengelola perlu menetapkan indicator Mutu Puskesmas; b. bahwa sehubungan dengan maksud tersebut pada butir a di atas, perlu ditetapkan kebijakan kepala PuskesmastentangPenetapan Indikator Mutu UPT Puskesmas Margoyoso;



Mengingat



: 1. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063); 2. Undang - Undang Nomor 02 Tahun 1997 tentang Pembentukan Kabupaten Tanggamus Daerah Tingkat II Tulang Bawang dan Kabupaten Daerah Tingkat II Tanggamus (Lembaran Negara Tahun 1997 Nomor 02, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3667) ; 3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49, tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637); 4. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 193) ; 5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014); 6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ;



7. Peraturan Daerah Kabupaten Tanggamus Nomor 06 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Dinas–Dinas Kabupaten Tanggamus ; . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat ( Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 75 ); 9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003



Tentang



Pedoman



Umum



Penyelenggaraan Pelayanan Publik; 8. MEMUTUSKAN Menetapkan



: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KOTAAGUNG KABUPATEN



TANGGAMUS



TENTANG



PENETAPAN



INDIKATOR MUTU UPT PUSKESMAS KOTAAGUNG. Kesatu



: IndikatorMutu UPT Puskesmas Kotaagung seperti yang tertera pada lampiran surat keputusan ini.



Kedua



: IndikatorMutu UPT Puskesmas Kotaagung sebagaimana dimaksud diktum pertama, memuat Indokator Mutu Kinerja Pelayanan Kesehatan, Target, Cakupan, Manajemen dan Penilaian Mutu.



Ketiga



: IndikatorMutu UPT Puskesmas Kotaagung sebagaimana dimaksud diktum kesatu, digunakan untuk monitoring dan menilai proses pelaksanaan dan evaluasi pencapaian hasil pelayanan minimal setiap 1 tahun sekali.



Keempat



: Surat



Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan



ketentuan bahwa apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapannya, akan dilakukan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.



Ditetapkan di : Kotaagung pada tanggal : 04Januari 2016 KEPALA UPT PUSKESMAS KOTAAGUNG KABUPATEN TANGGAMUS



INTEN KUMALASARI



LAMPIRAN I NOMOR TENTANG



: KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS KOTAAGUNG : /SK/29/AK-KTA/2016 : INDIKATOR PENILAIAN KINERJA PELAYANAN UPT PUSKESMAS KOTAAGUNG



INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UPT PUSKESMAS KOTAAGUNG



I.



ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN NO I



JENIS VARIABEL



TARGET



MANAJEMEN OPERASIONAL PUSKESMAS 1. Membuat data pencapaian/cakupankegiatanpokoktahunlalu 2.



Menyusun RUK melaluianalisadanperumusanmasalahberdasarkanprioritas



3. Menyusun RPK secaraterincidanlengkap



100% 100% 100%



4. Melaksanakan Mini Lokakaryabulanan



12 kali/tahun



5. Melaksanakan Mini Lokakaryatribulanan (lintassektor)



4 kali/tahun



6. Membuat data 10 penyakitterbanyaksetiapbulan II MANAJEMEN ALAT DAN OBAT 1. Membuatkartuinventarisdanmenempatkan di masing-masingruangan 2. Melaksanakanup datingdaftarinventarisalat



12 kali/tahun



100% 2 kali/tahun



3. Membuatkartustokuntuksetiapjenisobat/bahan di gudangobatsecararutin



100%



4. Menerapkan FIFO dan FEFO



100%



III



MANAJEMEN KEUANGAN



1. Membuatcatatanbulananuangmasuk-keluardalambukukas



setiapbulan



2. KepalaPuskesmasmelakukanpemeriksaankeuangansecaraberkala



setiapbulan



IV



MANAJEMEN KETENAGAAN



1. Membuatdaftar/catatankepegawaianpetugas



100%



2. Membuaturaiantugasdantanggungjawabsetiappetugas 3.



Membuatrencanakerjabulananbagisetiappetugassesuaidengantugas, Wewenangdantanggungjawab



100% 100%



4. Membuatpenilaian DP3/SKP tiaptahun



100%



5. Tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan Puskesmas



100 %



II.



NO I. A 1 2 3 4 5 B 1 2 3 4



5 6 7 8 II. A 1 2 B 1 2 C 1 D 1 E 1 2 F 1 2 III. A 1



UKM (UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT)



INDIKATOR KINERJA UPAYA PROMOSI KESEHATAN PenyuluhanPerilakuHidupBersihdanSehatpada : RumahTangga InstitusiPendidikan (Sekolah) InstitusiSaranaKesehatan (RS, PuskesmasdanPustu) TTU Institusitempatkerja MendorongterbentuknyaUpayaKesehatanBersumberMasyarakat PosyanduMadya (baru) PosyanduPurnama PosyanduLansiamadya StratifikasiPoskestren : - Pratama - Madya - Purnama - Mandiri Poskesdes Posyandu plus DesaSiagaAktif Kunjunganpenimbanganbalitakeposyandu (D/S) UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN Penyehatan Air Inspeksisanitasisarana air bersih Pembinaankelompokmasyarakat / kelompokpemakai air Hygiene Dan SanitasiMakanan Dan Minuman Inspeksisanitasitempatpengelolaanmakanan Pembinaantempatpengelolaanmakanan Penyehatantempatpembuangansampah Inspeksisanitasisaranapembuangansampah Penyehatanlingkunganpermukimandanjambankeluarga Pemeriksaanpenyehatanlingkunganpadaperumahan PengawasansanitasiTempat-TempatUmum Inspeksisanitasitempat-tempatumum Sanitasitempatumummemenuhisyarat Pengamanantempatpengelolaanpestisida Inspeksisanitasisaranapengelolaanpestisida Pembinaantempatpengelolaanpestisida UPAYA KIA DAN KELUARGA BERENCANA KesehatanIbu Cakupankunjunganibuhamil K4



TARGET



60% 70% 70% 80% 70% 50% 40% 30% 100% 70% 50% 30% 80% 5% 80% 80%



80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80% 80%



95%



2 3 4 B 1 2 C 1 2 D 1 IV. 1 2 3 4 5 6 7



8



V. A 1 2



B 1 2 3 4 5 6



C



Cakupanibuhamildengankomplikasi yang ditangani Cakupanpertolonganpersalinanolehbidanatautenagakesehatan yang memilikikompetensikebidanan Cakupanpelayananibunifas KesehatanBayi Cakupan neonatal dengankomplikasi yang ditangani Cakupankunjunganbayi UpayaKesehatanBalitadanAnakPraSekolah Cakupanpelayanananakbalita Cakupanpemberianmakananpendamping ASI padaanakusia 6-24 bulankeluargamiskin PelayananKeluargaBerencana Cakupanpeserta KB aktif UPAYA PERBAIKAN GIZI MASYARAKAT Pemberiankapsul vitamin A (dosis 1000 SI) padaBalita 1 kali/tahun Pemberiankapsul vitamin A padaibunifas 2 kapsul Pemberian tablet besi (90 tablet) padaibuhamil Pemberian PMT pemulihanbalitagiziburukpadagakin Balitanaikberatbadannya (N/D) Balitabawahgarismerah (BGM/D) RujukanBalitagiziburuk



Bayimendapat ASI eksklusif



UPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR TB Paru Pengobatanpenderita TB Paru (DOTS) BTA positif Pengobatanpenderita TB Paru (DOTS) BTA negatifrontgenpositif PelayananImunisasi Imunisasi DPT 1 padabayi Drop Out DPT 1 – Campak Imunisasi HB-1 < 7 hari ImunisasiCampakpadabayi Imunisasi DT padaanakkelas 2 SD Imunisasi TT padaanak SD kelas 3 dan 4



80% 100% 90% 80% 90% 90% 100% 70% 90% 100% 90% 100% 70% 1.5% 100%



80%



100% 100% 95% < 5% 80% 90% 100% 100%



1 2



Diare Penemuankasusdiare KasusDiareditangani



20% 100%



3



KasusDiareditanganidenganrehidrasiintravena (khususRanap)



< 10%



D



ISPA



1



Penemuankasuspnemoniadan pneumonia beratolehPuskesmasdankader



20%



2



Jumlahkasus pneumonia ditangani DemamBerdarah Dengue (DBD) AngkaBebasJentik (ABJ) CakupanPenyelidikanEpidemiologi (PE) DBD Pencegahandanpenanggulangan PMS dan HIV/AIDS Kasus PMS yang diobati Klien yang mendapatpenanganan HIV/AIDS



100%



E 1 2 F 1 2



95% 100% 100% 100%



G 1



H 1 2 3 I 1 2 3 J



Pencegahandanpenanggulangan Rabies Vaksinasiterhadapkasusgigitanhewan yang berindikasi PencegahandanpenanggulanganCampak Kasuscampak yang diberivit A Cakupan PE kasuscampak Cakupanpengambilanspesimencampak AFP Pelacakankasus AFP 48 jam setelahlaporanditerima Cakupanspesimen AFP adekuat Cakupankunjungan 60 hari AFP Cakupandesa yang mengalami KLB dilakukan PE kurangdari 24 jam



100% 100% 100% 100% 80% 80% 100% 100%



UPAYA KESEHATAN PENGEMBANGAN I 1 2 II 1 2 3 III 1 2 3 4 5 6 IV 1 2 V 1 2 VI 1 VII 1 VIII 1 IX 1



UpayaKesehatanUsiaLanjut Pembinaankelompokusialanjutsesuaistandar Pemantauankesehatanpadaanggotakelompokusialanjut yang dibinasesuaistandar KesehatanJiwa Penemuandanpenanganankasusgangguanperilaku, gangguanjiwa, masalahNapza, dll, darirujukankaderdanmasyarakat Penanganankasuskesehatanjiwa, melaluirujukanke RS/spesialis Deteksidanpenanganankasusjiwa (gangguanperilaku, gangguanjiwa, gangguanpsikosomatik, masalahnapza, dll) ygdatangberobat di Puskesmas Pencegahandanpenanggulanganpenyakitgigi Kunjunganrawatjalangigi Pembinaankesehatangigi di Posyandu Pembinaankesehatangigipada TK Pembinaandanbimbingansikatgigimassalpada SD/MI Murid SD/MI mendapatperawatankesehatangigi Upayamempertahankangigitetap (RasioTambal/Cabut) PerawatanKesehatanMasyarakat Pemantauankeluargarawan Kegiatanasuhankeperawatanpadakeluargarawan BinaKesehatanKerja Pembinaan kelompok kesehatan kerja



Penjaringan Kelompok kesehatan kerja Kesehatan olahraga Pembinaan kesehatan olahraga Puskesmas Keliling Pelaksanaan 5 pekon dalam 1 bulan Kesehatan Haji Pemeriksaan kesehatan haji UKS Penjaringan siswa baru



2



Pembinaan sekolah UKS



X



Kesehatan Mata Penjaringan kesehatan mata Pengobatan tradisional Pendataan Pembinaan



XI



20% 20%



5% 100% 15%



4% 100% 100% 100% 50% 1:1 25% 80%



100% 100% 100% 1 sekolah/tingkatan 5% 100% 1 klpk toga



III. UKP ( UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ) N O 1



JENIS PELAYANAN Pendaftarandan RM



INDIKATOR 1. Jam bukapelayanan



2.Waktu tunggu di pendaftaran



3 Waktupenyediaan dokumen Rekam medic pelayanan rawatJalan 4 kepuasanpelanggan



STANDAR 07.45 s/d 13.00 Harisenin s/d kamis 07.45 s/d 11.30 Harijumat 07.45 s/d 12.30 Harisabtu



≤ 30 menit



≤ 10 menit



5. angkakontakpasien BPJS tiapbulan 6. Rujukan non Spesialistik 7. penyusunanrekam medic sesuainomor urutRekamMedik



≥ 85 % 5000



≤ 5% 8. kelengkapanisiRekam Medik 100% 9. Entri data piker dilakukansetiaphari 100%



2



Rawatjalan



1. Kunjunganrawatjalan Umum 2. kunjunganrawatjalan



100% 100%



gigi 3. Jam bukapelayanan



4. Waktutunggudirawat jalan



5. penegakan diagnose TB melalui pemeriksaan Mikroskop



6. terlaksananyakegiatan pencatatandan pelaporan TB di puskesmas 7.Pelaksanaan pelayanan sesuai SOP



≥ 85 % 08.00 s/d 14.30 Harisenin s/d kamis 08.00 s/d 13.00 Harijumat 08.00 s/d 14.00 Harisabtu ≤ 60 menit



≥ 60 %



≤ 60 %



8. kepuasanpelanggan



≥ 90 %



≥ 858 % 3



Pelayanantindakan



1. Jam bukapelayanan Tindakan



2. kegersediaan Tim penanggulangan bencana 3. kelengkapan informed consent Setelah mendapatkan informasi Yang jelas



08.00 s/d 14.30 Harisenin s/d kamis 08.00 s/d 11.00 Harijumat 08.00 s/d 13.30 Harisabtu



Satu Tim



100 %



4. pelaksanaanpelayanansesuai SOP 4 kepuasanpelanggan ≥90 %



4



Laboratorium



1. waktutungguhasil pelayanan laboratorium



2. tidakadanyakesalahan pemberianhasil pemeriksaan laboratorium 3. PelaksanaanpelayanansesuaiSO P 4. Kepuasanpelanggan 5. Pemeriksaan HB padabumil target 1080 spesimen 6. Pemeriksaandarah malaria 360 spesimen 7. Pemeriksaantes Kehamilan 1080 Specimen



≥85 % ≤ 90 menit



100%



≥90 %



≥ 85 %



100%



100%



100%



8. pemeriksaan sputum TB 720 spesimen 100% 9. pemeriksaan urine protein padaibuhamil 100 % 5



Farmasi



1. waktutunggupelayanan Obat : a. Obatjadi b. Racikan



2. tidakadanyakejadian kesalahan Pemberianobat



a. ≤ 15 menit b. ≤ 30 menit



100 %



3. pelaksaanpelayanan sesuai SOP ≥90 % 4. kepuasanpelanggan ≥ 85 % 6



Pelayanan BPJS



Pelayanterhadappasien BPJS yang datangkepuskesmaspadasetiap unit pelayanan



100%



7



Ambulance



1. Waktupelayanan Ambulance



Sesuai jam pelayana n



8



Pelayananpemeliharaansaranapuskesmaskotaagu ng



1. kecepatanwaktu menaggapikerusakan alat



≤ 80 %



2. ketepatanwaktu pemeliharaanalat



≥85 %



1 .tersedia APD disetiap unit pelayanan



100%



9



Pencegahandanpengendalianinfeksi ( PPI )