Dinas Kesehatan Puskesmas Simundol: Pemerintah Kabupaten Padang Lawas Utara [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA



DINAS KESEHATAN PUSKESMAS SIMUNDOL Desa Pasar Simundol Kec. Dolok Sigompulon, Kode Pos : 22756 Email: [email protected]



SURAT PERNYATAAN No : 108 / pusk / IV / 2019 Saya yang bertnada tangan dibawah ini : Nama : Sinar Ritonga, SKM Nip : 196410131985012001 Jabatan : Kepala Puskesmas Simundol Unit Organisasi : Puskesmas Simundol Instansi : Dinas Kesehatan Dengan ini menyatakan bahwa saudara : Nama : Nurhayati Tempat / Tgl Lahir : Suhud / 18 Januari 1981 Pendidikan / Jurusan : D III / Kebidanan Unut Kerja : Puskesmas Simundol Alamat : Dusun Jawa B Desa Kampng Dalam Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu. 1. Sejak diangkat sebagai pegawai tidak tetap mulai tanggal 15 januari 2007 sampai denga saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus. 2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai pegawai tidak tetap telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar – benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari peryataan ini tidak ternyata tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut dimuka pengadilan.



Simundol 27 April 2019 Disahkan Kebenarannya oleh Sekretaris Daerah Kabupaten



H.BURHAN HARAHAP, SH PEMBINA UTAMA MUDA Nip : 19620629 198503 1 001



Yang membuat pernyataan Kepala Puskesmas



SINAR RITONGA, SKM Nip : 196410131985012001