ENSEFALITIS [PDF]

Citation preview

REFERAT ENSEFALITIS



OLEH: ANNISA FADHILAH PEMBIMBING: DR. PERWITASARI BUSTAMI SP.S DR. ENY WAENINGSIH SP.S, M,KES KEPANITERAAN KLINIK BAG. DEPARTEMENT SARAF PERIODE NOVEMBER-DESEMBER 2015 RS DR. DRAJAT PRAWIRANEGARA



Definisi Ensefalitis



ETIOLOGI Bakteri Tabel Etiologi Ensefalitis virus Mycobacterium tuberculosis, pneumoniae, Listeria monocytogenes, Virus Herpes simpleks (HSV-1,Mycoplasma HSV-2) Borrelia burdgorferi, Tropheryma whippeli, lepstospira, brucella, legionella, Salmonella varicella zoster virus (VZV), cytomegalovirus typhii (demam tifoid), virus nocardia, pallidum dan seluruh (CMV), Epstein-Barr (EBV),actinomyces, human herpesTreponema virus 6 (HHV6) penyebab meningitis bakterial (piogenik) Adenovirus, Enterovirus Jamur Rubella Kriptokokus, Aspergillus, koksidiomikosis, histoplasmosis, North Arbovirus: Japanese B encephalitis, St Louis Blastomycosis,kandidiasis. encephalitis virus, West Nile encephalitis virus, Eastern, Western, and



American



Venezuelan equine encephalitis virus, tick borne encephalitis viruses Parasit Human Trypanosomiasis, Toxoplasma gonsii, Nagleria fowleri, Echinococcus Virus African Influenza dan Rabies granulosus, schistosomiasis dan lain-lain Bunyaviridae, Reoviridae dan Arenaviridae



Epidemiologi



Patogenesis Penyebaran virus ke sistem saraf pusat melalui 2 mekanisme



Patogenesis Penyebaran bakteri ke sistem saraf pusat melalui 2 mekanisme



Manifestasi Klinis TRIAS ENSEFALITIS



1. Demam* 2. Kejang 3. Penurunan Kesadaran * Tanda infeksi



Tanda Peningkatan TIK



1. Nyeri kepala kronik progresif 2. Muntah 3. Penglihatan kabur 4. Kejang 5. Penurunan Kesadaran



Diagnosis Anamnesis 1. 2. 3.



Onset Tanda infeksi, peningkatan TIK Faktor resiko: umur, pasien imunokompremais, kunjungan ke daerah endemik



Pemeriksaan Fisik



Pemeriksaan Neurologi  a) Hiperrefleksia b) Ataksia c) Defisit fokal hemiparese d) Gangguan kognitif



Pemeriksaan Penunjang



CT –Scan pada A.Virus Herpes simpleks B.Virus Varisela Zoster C.D-E enterovirus



Penatalaksanaan



Komplikasi Gejala sisa yang sering muncul berupa gangguan daya ingat (69%), perubahan kepribadian dan tingkah laku (45%), epilepsi (25%).



Prognosis Prognosis tergantung pada keparahan gejala klinis, etiologi spesifik, umur anak, keterlibatan parenkim otak dan susunan saraf spinal, adanya edema otak, adanya gangguan vaskularisasi dan perfusi pada otak, komplikasi yang timbul serta respon terhadap pengobatan. Keterlambatan pengobatan memberikan prognosis buruk  Gejala sisa lebih sering ditemukan dan lebih berat pada kasus yang tidak diobati. Pasien yang mengalami koma memiliki angka mortalitas yang tinggi atau sembuh dengan gejala sisa yang berat.



DAFTAR PUSTAKA               



Lewis P, Glacor C, 2011. Encephalitis. American Academic of Pediatrics: Pediatrics in Review. Vol.26, pp 353-363. Howes DS, 2015. Encephalitis. Diunduh tanggal 30 November 2015. Dikutip dari http://emedicine.medscape.com/article/791896-overview. Ferrari S et al, 2009. Viral Encephalitis : Etiology, Clinical Features, Diagnosis and Management. The Open Infectious Diseases Journal, Vol 3, pp 1-12. Kennedy et al, 2015. Viral encephalitis: causes, differential diagnosis, and management. Neurology in Practice, Vol 75, pp i10-i15. Anonymous. Encephalitis. Diunduh tanggal 30 November 2015. Dikutip dari http:// www.mayoclinic.com/health/encephalitis/DS00226. Prober Charles G, 2007. Infeksi Sistem Saraf Pusat. Nelson Textbook of Pediatrics 18th Edition, USA: Elsevier, pp 169 Faust SN, 2015. Pediatric Meningitis and Encephalitis. Diunduh tanggal 1 Desember 2015. Dikutip dari http://emedicine.medscape.com/article/802760 Basuki A et al, 2009. Encephalitis Pada Anak.: Kegawatdaruratan Neurologi. Bandung:Bagian/UPF Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran UNPAD pp. 172173. Eva A and Michel B, 2012. Management of Suspected Viral Encephalitis in Adults. Association of British Neurologists and British Infection Association National Guidelines, 64(4):347-73. Bonetti M.G, Ciritella P, Valle G et al, 2006. Nuclear Medicine in Neurologi Emergency. In: Scarabino T, Salvolini U, Jinkins R. Emergrncy Neuroadiology. Berlin: Springer, pp389-91 Gilden DH et al, 2007. Herpesvirus infections of the nervous system.Nature Clinical Practice Neurology, Vol.3, No.2, pp 82-94. Thunkel et al, 2015. The Management of Encephalitis: Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America. IDSA Guidline, vol 47, pp:303-27 Behrman,R., Kliegman, R., Arvin, A., Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak Nelson (Nelson Textbook of Pediatrics) . 15th Edition. EGC.2007 ; p880-881 Ebaugh and Franklin G, 2007. Neuropsychiatric Sequelae of Acute Epidemic Encephalitis in children. Journal of Attention Disorders. SAGE publication. Falcheck, Stephen J, 2012. Encephalitis in The Pediatric Population.Diunduh tanggal 1 Desember 2015. Dikutip dari http://pedsinreview.aapublications.org.