FORM-04 B (Pengembangan Penilaian Lisan) Fix [PDF]

Citation preview

FORM 04 B Daftar Pertanyaan Lisan Unit Kompetensi: prinsip Pencegahan Infeksi Nosokomial Nama Asesi



:



Tanggal Asesmen:



Nama Asesor : Kasmawati



Tempat Asesmen:



Pertanyaan berikut untuk dijawab oleh asesi No KUK No IUK



Pertanyaa n



Indikator Ketercapaian



Jawaba n Asesi



Elemen 1: : Mengidentifikasi sumber penyebab dan cara penularannya Apakah anda Data yang dijawab oleh 1.1. Kuman dapat asesi adalah data sesuai penyebab mengidentifika kuman penyebab infeksi, infeksi si kuman misalnya bakteri, diidentifikasi penyebab virus,parasit, dan jamur infeksi? Apakah anda Asesi dapat menjawab 1.2. Kondisi yang dapat pertanyaaan kondisi yg mempermudah mengidentifikasi dapat mempermudah penyebaran kondisi yang penyebaran infeksi : infeksi seperti dapat 1. Luka luka, penurunan mempermudah 2. Penurunan penyebaran system imun , system imun infeksi? tindakan



3. Tindakan invasive 4. Pemasangan alat 5. Pemberian Total Parenteral Nutrisi



invasive, pemasangan alat, TPN(Total Parentral Nutrition diidentifikasi



1.3.



Cara penyebaran infeksi dapat di jelaskan



Dapat anda menjelaskan cara penyebaran infeksi



Data yang dijawab asesi ;  Kontak  Droplet  Air bone



Elemen 2: Mempersiapkan pasien dalam pencegahan infeksi nosokomial Data apa yang Asesi menjelakan kemudian 2.1 Pengetahuan anda peroleh feedback kembali apa yg sdh pasien tentang dijelaskan, apakah pasien



Pencapaia n Ya Tdk



diidentifikasi 2.2 Pemahaman pasien terhadap infeksi dijelaskan



2.3 Sumber-sumber penyebab dan proses penyebaran dijelaskan



2.4 Keterlibatan pasien terhadap pencegahan infeksi di jelaskan/diidenti fikasi



pengetahuan pasien



dapat menjelakan kembali



Data apa yang Anda temukan untuk menggali tingkat pemahaman pasien terhadap penyakit infeksi nosokomial Data apa yang Anda temukan untuk menggali tingkat pemahaman pasien terhadap penyebab dan proses penyebaran Data apa yang anda temukan pada saat menggali keterlibatan pasien terhadap



Ada lembar edukasi



pencegahan infeksi di



Ada form tanya jawab Lembar edukasi ada



Riwayat pasien Kebiasaanyang dilakukan pasien pada saat pemasangan alat Lama terpasang alat Memakai masker Pembatasan jam besok



Elemen 3: Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi nosokomial Apakah anda Mencuci tangan 3.1 Tindakan medical dapat Penggunaan APD aseptic memberikan contoh tindakan medical aseptik



3.2 Tindakan surgical antiseptic



3.3 Melakukan tindakan sesuai SOP



Apakah anda Menyiapkan alat-alat dengan dapat stril memberikan Memakai desinfektan contoh tindakan sebelum melakukan surgical aseptik tindakan: Cuci tangan,pakai alkohol,menyikat, mencuci lagi Memakai apd, memakai arung tangan Bisakah anda Runut dalam melakukan memberikan tindakan simulasi cara



3.4 Penghindaran pemberi asuhan dan pasien dari droplet, cairan tubuh, darah pasien terinfeksi dilakukan



melakukan tindakan surgical aseptik sesuai sop Bagaimana Anda melakukan penghindaran



pemberi asuhan dan pasien dari droplet, cairan tubuh, darah pasien terinfeksi



3.5 Penanganan sampah medis dan non medis dilakukan sesuai SOP



Bagaimana dalam



3.6 Upaya –upaya peningkatan sisitem imun pasien dijelaskan.



Bagaimana anda menjelaskan upaya-upaya peningkatan sistem imum pasien



Memilah sampah medis dan sampah non medis



Penanganan sampah medis dan non medis dilakukan sesuai SOP



Elemen 4: Melakukan evaluasi 4.1. Disain dan teknik Bagaimana Anda evaluasi dijelaskan



4.2. Standar evaluasi seperti kultur alat yang dipakai dan cairan tubuh dievaluasi



anda



Membatasi jam besuk Penggunaan APD Batuk yang benar Cuci tangan



cara



Istirahat Ada suplemen Makanan bergizi Hindari stress



Wawancara Observasi langsung pasien



ke mengevaluasi disain dan teknik evaluasi Bagaimana cara Lihat hasil kultur Anda SOP estándar kultur alat mengevaluasi Alat dan cairan tubuh yang stándar kultur alat diperiksa yang dipakai dan cairan tubuh



4.3. Standar tindakan Bagaimana cara Membuat RTL anda membuat SPO lanjut dibuat 4.4. Disain dan teknik evaluasi dijelaskan



stándar tindak lanjut Bagaimana cara Wawancara Anda Observasi langsung mengevaluasi pasien disain dan teknik evaluasi



Elemen 5: Melakukan dokumentasi Coba anda 5.1. Sistem jelaskan pencatatan infeksi



Pengumpulan data infeksi



ke



nosokomial dijelaskan sesuai SOP



bagaimana sistem pencatatan infeksi nosokomial



5.2. Pencatatan kejadian infeksi dibuat sesuai SOP



Bagaiman cara anda membuat pencatatan kejadian infeksi



Membuat lembar kejadian



..................................., ....................20..



Kasmawati Asesi



________________________ Asesor