FORM STP (Bulanan) [PDF]

Citation preview

for



SURVEILANS TERPADU PENYAKIT BERBASIS PUSKESMAS (KASUS BARU) Propinsi Kabupaten



STP.PUS.KA



Tahun



:



: __________________________



Bulan



:



: __________________________



Jumlah kunjungan : …………..



No



Jenis Penyakit



1



2



1 Kolera 2 Diare 3 Diare berdarah 4 Tifus perut klinis 5 TBC paru BTA(+) 6 Tersangka TBC paru 7 Kusta PB 8 Kusta MB 9 Campak 10 Difteri 11 Batuk rejan 12 Tetanus 13 Hepatitis klinis 14 Malaria klinis 15 Malaria vivax 16 Malaria falsifarum 17 Malaria mix 18 Demam berdarah dengue 19 Demam dengue 20 Pneumonia



Golongan Umur (tahun) 0-7 Hr 3



8-28 Hr 4