16 0 54 KB
Pemilik Proyek
Proyek
Nomor
: PK/PROJECT/011-ZA
Revisi
:
Tanggal
:
INSPEKSI PEKERJAAN TELEPON Proyek No.Ijin Pekerjaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gbr Shop Dwg
NO
ITEM PEMERIKSAAN
I
PERSIAPAN K3
II 1 2 3 4
MATERIAL (SESUAI DG SPEK & KONTRAK) Peralatan Utama Jenis kabel Jenis & tipe Outlet
III 1 2 3 4
: ………………………………… : ………………………………… : ………………………………… : ………………………………… : ………………………………... HASIL PEMERIKSAAN Diperbaiki Diterima Paraf II III I
KETERANGAN
PEMASANGAN (INSTALASI) Kerapihan outlet Instalasi kabel Sambungan dan daya hantar Kerapihan outlet
(Sesuai spek dan Kontrak)
X = Tidak
√ = Ya
Catatan : Paraf spv & tgl diberikan bilamana hasil inspeksi sdh bisa diterima
Mengetahui Owner,
Diperiksa dan disetujui oleh QC Kontraktor, PT. ……………………
Dibuat oleh Kontraktor, PT. ……………………
…………………………..
…………………………..
…………………………..
file:///var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/299379760.xls