Format Pencatatan Dan Pelaporan Frambusia 2015 [PDF]

Citation preview

Lampiran 1



LaporanBulananEradikasiFrambusiaPuskesmas Nama/KodePuskesmas NamaKabupaten/Kota TahundanBulanLaporan A. LaporanKasusFrambusia (termasukkasuspd B. Dan C.) 1. JumlahKasusSuspekFrambusia yang ditemukan 2. JumlahKasusSuspekFrambusiadiperiksa RDT 3. JumlahkasusFrambusia RDT (+) B. PemeriksaanFrambusia di Sekolah KodeSekolah NamaSekolah JumlahMurid JumlahDiperiksa JmlKasus JmlSuspek



JmlKasus RDT (-)



1



5



6



7



8



9



10



11



Total



0



SemuaSekolah



0



0



0



0



0



1 2 3 4 5 6



C. PuskesmasKelilingdanKunjunganRumah (PK&KR) di Desa No



KodeDesa



NamaDesa



JmlPddDesa



JmlAnak



100.0



Nama Kab/Kota : Atas Angin Tahun : 2014 Jml laporan Puskesmas per bulan >> 3 1



100.0



Monitor Kegiatan Puskesmas Keliling dan Kunjungan Rumah Penemuan Frambusia dan Kelengkapan Laporan Puskesmas KABUPATEN/KOTA



Jml Desa Melaksanakan Pusling dan Pemeriksaan Rumah



Desa Aktif



Nama Puskesmas



Jml Desa 1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



Jml



3



26



3



2



1



4



0



4



6



6



0



0



0



0



9



14 8 4



2 1 0



x x 2



0 1 0



1 2 1



0 0 0



4 0 0



4 1 1



2 3 1



4 3 2



Parung Sawangan Serdang



Lap Diterima



%



Frek Kegiatan



Jml



%/ 12 bl



34.6



26



22



61.1



28.6 37.5 50.0



13 8 5



7 7 8



58.3 58.3 66.7



Catatan * Monitor ini dibuat oleh Dinas Kesehatan Kab/Kota dan digunakan untuk monitor % desa-desa yang sudah dan belum melaksakan Puskesmas Keliling dan Kunjungan Rumah untuk memastikan ada tidaknya frambusia. Kolom warna dasar biru adalah tempat Anda memasukkan data * "X" adalah tidak ada laporan. Kelengkapan laporan Puskesmas se Kab/Kota minimal 90 % per tahun, dan setiap Puskesmas minimal 60 % per tahun * Sumber data Monitor adalah laporan bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas * Jika ingin menambah record, buat insert kemudian copy kan formula dari kolom yang sama



Lampiran 10 Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah Penemuan Frambusia dan Kelengkapan Laporan Puskesmas KABUPATEN/KOTA Nama Kab/Kota : Tahun : Jml laporan Puskesmas per bulan >> % Laporan Puskesmas/Bulan >>



Kode Puskesmas



Nama Puskesmas



Jml Sekolah Melaksanakan Pemeriksaan Frambusia



Jml Sekolah



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



Sekolah Aktif



11



12



Jml



%



Frek Kegiatan



Lap Diterima Jml



%/ 12 bl



TOTAL



Catatan * Monitor ini dibuat oleh Dinas Kesehatan Kab/Kota dan digunakan untuk monitor % sekolah yang sudah dan belum melaksakan pemeriksaan frambusia untuk memastikan ada tidaknya frambusia. Kolom warna dasar biru adalah tempat Anda memasukkan data * "X" adalah tidak ada laporan. Kelengkapan laporan Puskesmas se Kab/Kota minimal 90 % per tahun, dan setiap Puskesmas minimal 60 % per tahun * Sumber data Monitor adalah laporan bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas * Jika ingin menambah record, buat insert kemudian copy kan formula dari kolom yang sama



ContohPengisian:



Kode Puskesmas



3



3



3



3



3



3



0



0



0



0



100.0



100.0



100.0



100.0



100.0



0.0



0.0



0.0



0.0



Jml Sekolah Melaksanakan Pemeriksaan Frambusia



Sekolah Aktif



Nama Puskesmas



Jml Sekolah



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



Jml



3



26



3



2



1



4



0



4



6



6



0



0



0



0



9



14 8 4



2 1 0



x x 2



0 1 0



1 2 1



0 0 0



4 0 0



4 1 1



2 3 1



4 3 2



TOTAL 123456789 123456788 123456787



33.3



% Laporan Puskesmas/Bulan >>



100.0



Nama Kab/Kota : Atas Angin Tahun : 2014 Jml laporan Puskesmas per bulan >> 3 1



100.0



Monitor Kegiatan Pemeriksaan Frambusia di Sekolah Penemuan Frambusia dan Kelengkapan Laporan Puskesmas KABUPATEN/KOTA



Parung Sawangan Serdang



Lap Diterima



%



Frek Kegiatan



Jml



%/ 12 bl



34.6



26



22



61.1



28.6 37.5 50.0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!



13 8 5 0 0 0 0



7 7 8 0 0 0 0



58.3 58.3 66.7 0.0 0.0 0.0 0.0



Catatan * Monitor ini dibuat oleh Dinas Kesehatan Kab/Kota dan digunakan untuk monitor % sekolah yang sudah dan belum melaksakan pemeriksaan frambusia untuk memastikan ada tidaknya frambusia. Kolom warna dasar biru adalah tempat Anda memasukkan data * "X" adalah tidak ada laporan. Kelengkapan laporan Puskesmas se Kab/Kota minimal 90 % per tahun, dan setiap Puskesmas minimal 60 % per tahun * Sumber data Monitor adalah laporan bulanan Eradikasi Frambusia Puskesmas * Jika ingin menambah record, buat insert kemudian copy kan formula dari kolom yang sama



Lampiran 11



Kepada Yth. 1. Direktur Jenderal PP&PL, Kementerian Kesehatan



Laporan Bulanan Eradikasi Frambusia Dinas Kesehatan Provinsi Provinsi Periode Laporan (Tahun/Bulan)



TTTT-BB



1. Kinerja Pelaporan a. Jumlah Puskesmas Yang Ada b. Jml Puskesmas Melapor Bulan ini c. Jml Puskesmas telah kirim >6 laporan tahun ini *) 2. Data Kasus Frambusia a. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan b. Jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT c. Jumlah kasus Frambusia RDT (+) 3. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah a. Jml Sekolah Dasar dan sederajat b. Jml SD/sederajat diperiksa frambusia bulan ini c. Jml SD/sederajat diperiksa frambusia tahun ini *) d. Jml Puskesmas telah memeriksa frambusia di semua SD tahun ini *) 4. Puskesmas Keliling dan Kunjungan Rumah (PK&KR) untuk a. Jml Desa Yang Ada b. Jml Desa dilaksanakan PK&KR bulan ini c. Jml Desa dilaksanakan PK&KR tahun ini *) d. Jml Desa ditemukan kasus frambusia tahun ini *) e. Jml Puskesmas telah melaksanakan PK&KR semua desa tahun ini *) Januari sampai bulan laporan



Demikian laporan ini dibuat untuk dimanfaatkan sebagaimana mestinya Mengetahui, Kabid / Kadinkes



………………….. NIP



Lampiran 12 Register Berobat Pada Kegiatan Puskesmas Keliling Desa Nama Puskesmas Nama Kab/Kota Tanggal Kegiatan No



Nama Pasien



Alamat



Jenis Kelamin



Umur



Gejala



Diagnosis



Obat



Keterangan



Obat



Keterangan



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Rangkuman 1 Tahun/Bulan Kegiatan 2 Jumlah Penduduk Desa 3 Jumlah anak