5 0 34 KB
FORMULIR PEMERIKSAAN ULANG TINGKAT FASYANKES Asal Sediaan Darah Nama pemeriksa Puskesmas /Kabupaten Tanggal / Bulan SD dikirim Total Slide
: : : : :
Puskesmas Gerung I Ketut Susana + Fitria Sanita Gerung / Lombok Barat 6 Oktober 2021 / Oktober 2021 (TW 3) 129
Diagnosa No.
Kode SD
UPK
1
2
3
1 2 3 4 5 6
01/04/14/07/21 01/04/40/07/21 01/04/18/08/21 01/04/44/08/21 01/04/16/09/21 01/04/42/09/21
Neg Neg Neg Neg Neg Neg
6 Presentase Kualitas Baik Pembuatan SD Kompetensi Kinerja : Sensitifitas Spesifisitas Akurasi Species
Kabupaten 4
Nama pemeriksa ulang Kabupaten /Propinsi Tanggal / Bulan SD diterima Tanggal / Bulan SD diperiksa
Kualitas Pembuatan Sediaan Darah Ketebalan SD tipis Ketebalan SD tebal Cukup Tebal Tipis Cukup Tebal Tipis 5
6
7
8
9
10
: IKA KHURRIANA : LOMBOK BARAT : :
Pewarnaan Sediaan Darah
SD tebal terfiksasi
Baik
Asam
Basa
Kotor
11
12
13
14
15
Jumlah
0.0 Nilai % 100.0 100.0 100.0 Crosschecker Malaria Kabupaten
Ika Khurriana NIP. 19851117 201001 2 027