Hiperglikemia [PDF]

Citation preview

Hiperglikemia Hiperglikemia merupakan suatu keadaan yang mana jumlah glukosa yang berlebihan beredar dalam darah. Hiperglikemia juga disebut gula darah tinggi. Asal kata: Yunani  hyperglycemia (hyper = kelebihan, glic = gula, emia = yang berhubungan dengan darah) Umumnya terjadi ketika kadar glukosa darah lebih dari 11,1 mmol/L (200 mg/dL), namun gejalanya akan tampak jika kadar glukosa darah mencapai 15 – 20 mmol/L (~250 – 300 mg/dL) 110 mg/dL Hiperglikemia (>8 mmol/L akut)



126 mg/dL mmol/L) Diabetes



(7



=



Orang dewasa yang puasa harus memiliki kadar gula darah tidak lebih dari 126 mg/dL. Akibat - Kerusakan pembuluh darah dan organ yang dipasoknya - Komplikasi diabetes Hiperglikemia kronis - Kerusakan ginjal - Kerusakan neurologis (saraf) - Kerusakan kardiovaskuler (pernapasan) - Kerusakan retina - Kerusakan alat gerak bawah (tungkai dan kaki) Hiperglikemia jangka lama - Neuropati diabetik Hiperglikemia akut - Diuresis osmotik (memproduksi lebih banyak urin), terlihat pada penderita diabetes yang tergantung pada jumlah insulin yang tidak dikontrol Tanda dan Gejala Hiperglikemia sementara terkadang tidak berbahaya dan tanpa gejala. - Polifagia = sering lapar, terutama tingkat lapar yang berat - Polidipsia = sering haus, terutama tingkat haus yang berat - Poliuria = penambahan jumlah urinasi (urin), tetapi bukan frekuensi urinasi Tiga gejala di atas merupakan gejala umum hiperglikemia - Glukosuria - Pandangan kabur - Kelelahan (seing mengantuk)



-



Kehilangan berat badan Penyembuhan yang lambat Mulut kering Kulit kering atau gatal Rasa geli pada kaki atau tumit Impoten Infeksi berulang, terutama infeksi telinga bagian luar Detak jantung tidak berirama Sering pingsan Koma Serangan jantung



Sering lapar tanpa gejala lain mungkin merupakan tanda hipoglikemia. Ketoasidosis diabetik - Ketoasidosis - Hiperventilasi Kussmaul: nafas berat tapi cepat - Pusing atau penurunan kesadaran - Dehidrasi akibat glukosuria (pembuangan glukosa melalui urin) dan diuresis osmostik - Lapar dan/atau haus akut - Bau nafas seperti buah - Penurunan fungsi kognitif, disertai penambahan rasa sedih dan gelisah Penyebab  Diabetes mellitus Hiperglikemia kronis yang tetap terjadi walaupun dalam keadaan puasa kemungkinan disebabkan oleh diabetes mellitus, dimana hiperglikemia kronis merupakan sifat penentu penyakit diabetes mellitus. Hiperglikemia yang sering terjadi dalam waktu sebentar kemungkinan menunjukkan gejala pradiabetes. Hiperglikemia akut mungkin menunjukkan diabetes yang semakin parah atau penyakit lainnya. Jenis diabetes mellitus o Tipe 1 = rendahnya kadar insulin o Tipe 2 = resistensi terhadap insulin Penyebab utama hiperglikemia oleh diabetes mellitus = kegagalan insulin dalam merubah gula darah menjadi glikogen  Obat Beberapa jenis obat dapat menimbulkan hiperglikemia, seperti: kortikosteroid, oktreotida, epinephrine, niasin, pentamidin  Penyakit kritis



Beberapa penderita penyakit stres akut seperti stroke dan serangan jantung mengalami hiperglikemia, tanpa adanya mengalami penyakit diabetes. (atau sebaliknya, stoke atau serangan jantung dapat diakibatkan oleh hiperglikemia dan diabetes yang tidak terdeteksi). Hiperglikemia yang disebabkan oleh stres memiliki resiko kematian yang cukup besar setelah stroke dan serangan jantung.  Beberapa keadaan yang juga dapat menyebabkan hiperglikemia tanpa adanya diabetes o Gangguan kelenjar tiroid, adrenal, dan pituitari. o Beberapa penyakit pada pankreas o Infeksi tertentu o Penyakit intrakranial, seperti encephalitis, tumor otak (dekat kelenjar pituitari), pendarahan otak, dan meningitis.  Kebanyakan makan atau kurang berolahraga  Stres dari penyakit seperti demam dan flu



Akibat  Ketoasidosis = keadaan yangmana tubuh tidak dapat menggunakan glukosa sehingga memecah lemak untuk energi dan menghasilkan badan keton Gejala o Nafas pendek o Nafas berbau buah o Nausea dan muntah o Mulut sangat kering  Hiperglikemia kronis  melukai jantung tanpa adanya riwayat penyakit jantung atau diabetes serta sering dikaitkan dengan serangan jantung dan kematian tanpa adanya penyakit jantung koroner atau riwayat gagal jantung. Penyembuhan Penghilangan penyebab dasar, seperti diabetes. Hiperglikemia akut dapat disembuhkan dengan pemberian insulin. Hiperglikemia parah dapat disembuhkan dengan terapi hipoglisemik oral dan pengaturan gaya hidup