Instrumen Monitoring MPLS SMK PDF [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN MONITORING MASA PENGENALAN LINGKUNGAN SEKOLAH (MPLS) SEKOLAH SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN (SMK)



TAHUN PELAJARAN 2021/2022



KANTOR CABANG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI BANTEN WILAYAH KABUPATEN TANGERANG 2021



I.



DATA SEKOLAH Nama Sekolah



: …………………………………………………………………………………………………..



NPSN



: ……………………………………………………………………………………………………



Alamat



: ………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………..



Nama Kepala Sekolah : ………………………………………………………………………………………………….. Nomor telepon



: …………………………………………………………………………………………………..



II. DATA PESERTA DIDIK No.



Peserta Didik TP. 2021/2022



Jumlah Laki-laki



1



Siswa Kelas X



2



Siswa Kelas XI



3



Siswa Kelas XII



Perempuan



Keterangan Seluruh



Jumlah Rombel: Kelas X : ………………….. Kelas XI : ………………….. Kelas XII : …………………..



4



Jumlah siswa seluruhnya



III. DATA PESERTA DAN PENDAMPING MPLS



No.



Program Keahlian



Peserta dan Pendamping



Jumlah Laki-laki



1



Peserta didik baru Pendamping MPLS



2



Peserta didik baru Pendamping MPLS



3



Peserta didik baru Pendamping MPLS



Perempuan



Seluruh



4



Peserta didik baru Pendamping MPLS



5



Peserta didik baru Pendamping MPLS



6



Peserta didik baru Pendamping MPLS



7



IV.



Jumlah (PD+Pendamping)



TEKNIK PELAKSANAAN MPLS 1. MPLS dilaksanakan secara: (lingkari yang dipilih) a. Daring b. Luring c. Mixing (Luring dan Daring) 2. Jika MPLS dilaksanakan secara Daring, media perangkat apa saja yang disiapkan sekolah: No



Media Perangkat



1



Teleconference



2



Layanan zoom meeting



3



Channel Youtube MPLS



4



Penayangan Video materi



5



TV / Layar



6



Microphone



Ada



Tidak



Keterangan



3. Jika MPLS membutuhkan pelaksanaan secara luring terbatas, apa yang disiapkan sekolah? No



Instrumen



1



Surat Izin Orang Tua



2



Surat Izin Dinas/KCD



3



Surat Izin Satgas C-19



4



Penyemprotan disinfektan



Ya



Tidak



Keterangan



V.



5



Tempat cuci tangan



6



Hand sanitizer



7



Alat pengukur suhu tubuh



8



Face shield



9



Ruang darurat kesehatan



10



Mobil operasional / ambulance



11



Tenaga kesehatan sekolah



KELENGKAPAN ADMINISTRASI No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14



VI.



Kelengkapan ada tidak



Item Administrasi



Keterangan



Juknis MPLS Peraturan-peraturan MPLS Surat Edaran KCD SK Panitia Pembagian Tugas Kepanitiaan Program Kerja Daftar hadir peserta MPLS Daftar hadir pendamping MPLS Daftar Pemateri Jadwal Kegiatan Tata Tertib Peserta Seragam Peserta MPLS Tanda Peserta MPLS Rekapitulasi Kehadiran online/offline



SCORING PELAKSANAAN MPLS (diisi oleh Dinas/KCD) NO



Aspek Penilaian



1



Implementasi Juknis MPLS



2



Efektivitas Materi



3



Penerapan kedisiplinan



4



Efektivitas Pelaksanaan



Score (100-50)



Keterangan



VII. CATATAN KHUSUS (diisi oleh petugas monitoring) ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………..



Tangerang,



Juli 2021



Petugas Monitoring,



Kepala Sekolah,



.……………………………………………….. NIP.



……………………………………………………… NIP.



Mengetahui, Kepala KCD Kabupaten Tangerang,



Mohammad Bayuni, S. Pd., MM NIP. 197101272000041001