INSTRUMEN PENGAWASAN INTERNAL UKS 2021 Dan 2022 [PDF]

Citation preview

KOP SEKOLAH INSTRUMEN PENGAWASAN INTERNAL UKS TAHUN 2021 Nama Sekolah Alamat Sekolah Hari/Tanggal No



: : :



.............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. Keterangan



Indikator



Ya



2



Buku pegangan kesehatan (Buku UKS, gizi seimbang, kespro, sanitasi, Napza dll) Ada Penanggung Jawab UKS



3



Ada KIE kesehatan ( alat peraga, poster dll)



4



Ada sarana prasarana olahraga



1



5 6 7 8



Tersedia dana untuk kegiatan UKS dan pemeliharaan sanitasi sekolah Terdapat kemitraan dengan Puskesmas Terdapat perencanaan kegiatan UKS di sekolah Sekolah menggunakan buku rapot kesehatan



10



Sekolah melakukan konsultasi/koordinasi dengan Tim Pembina UKS Sekolah memiliki ruang UKS



11



Adanya kemitraan dengan instansi terkait



12



Tersedia sarana prasarana sekolah aman bencana



13



Sekolah melakukan pembinaan/ pengawasan



14



Seluruh guru terorientasi UKS



15



Sekolah menggunakan rapot kesehatan kanti



9



Tidak



JUMLAH SKORE



Jumlah YA : 15



PREDIKAT Skore :



1-4 Predikat Kurang 5-8 Predikat Cukup 9-12 Predikat Baik 13-15 Predikat Sangat Baik



Mengetahui Kepala Sekolah ......................................................... NIP



Tangerang, September 2021 Tim Pengawas Internal UKS



................................................................ NIP



KOP SEKOLAH INSTRUMEN PENGAWASAN INTERNAL UKS TAHUN 2022 Nama Sekolah Alamat Sekolah Hari/Tanggal No



: : :



.............................................................................. .............................................................................. .............................................................................. Keterangan



Indikator



Ya



2



Buku pegangan kesehatan (Buku UKS, gizi seimbang, kespro, sanitasi, Napza dll) Ada Penanggung Jawab UKS



3



Ada KIE kesehatan ( alat peraga, poster dll)



4



Ada sarana prasarana olahraga



1



5 6 7 8



Tersedia dana untuk kegiatan UKS dan pemeliharaan sanitasi sekolah Terdapat kemitraan dengan Puskesmas Terdapat perencanaan kegiatan UKS di sekolah Sekolah menggunakan buku rapot kesehatan



10



Sekolah melakukan konsultasi/koordinasi dengan Tim Pembina UKS Sekolah memiliki ruang UKS



11



Adanya kemitraan dengan instansi terkait



12



Tersedia sarana prasarana sekolah aman bencana



13



Sekolah melakukan pembinaan/ pengawasan



14



Seluruh guru terorientasi UKS



15



Sekolah menggunakan rapot kesehatan kanti



9



Tidak



JUMLAH SKORE



Jumlah YA : 15



PREDIKAT Skore :



1-4 Predikat Kurang 5-8 Predikat Cukup 9-12 Predikat Baik 13-15 Predikat Sangat Baik



Mengetahui Kepala Sekolah ......................................................... NIP



Tangerang, Oktober 2022 Tim Pengawas Internal UKS



................................................................ NIP