Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) Tahun 2019 26 Feb 2019 [PDF]

Citation preview

INSTRUMEN



PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS PUSKESMAS KABUPATEN/ KOTA TAHUN PENILAIAN



: : KABUPATEN SUKABUMI :



B



PENILAIAN MANAJEMEN PUSKESMAS ( Permenkes No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas )



NO



JENIS VARIABEL



SKALA NILAI 0 3



NILAI 4 4



NILAI 7



NILAI 10



NILAI HASIL



5



6



7



1 A.



2 MANAJEMEN UMUM PUSKESMAS



a.1 a.2



Mempunyai Rencana Lima Tahunan Tidak punya Ada RUK , disusun berdasar kan Rencana Lima Tidak menyusun Tahunan, dan melalui analisa situasi dan perumusan masalah



Punya Ya, beberapa ada analisa Ya, sebagian ada Ya, seluruhnya ada dan perumusan masalah analisa dan perumusan analisa dan masalah perumusan masalah



0 0



a.3



Menyusun RPK secara Terinci dan lengkap



Tidak menyusun



Ya, terinci semuanya



0



a.4



Melaksanakan mini lokakarya bulanan



9-12 kali/tahun



0



a.5



Melaksanakan mini lokakarya tribulanan



< 2 kali /tahun



2-3kali/tahun



4 kali/tahun



0



a.6



Membuat Penilaian Kinerja di tahun sebelumnya, mengirimkan ke Dinas Kesehatan Kab/kota dan mendapat feedback dari Dinas kesehatan Kab/kota



Tidak melaksanakan Tidak melaksanakan Tidak membuat



Ya, terinci sebagian kecil Ya, terinci sebagian besar < 5 kali /tahun 5-8 kali/tahun



Membuat tapi tidak mengirimkan



Membuat dan mengirimkan tetapi tidak mendapat feedback



Membuat, mengirimkan dan mendapat feedback dari Dinkes Kab/Kota



0



JUMLAH B b.1



Manajemen Sumber Daya Membuat daftar / catatan kepegawaian seluruh Tidak ada petugas / Daftar Urutan Kepangkatan (DUK) setiap kolom berisi : (dibuktikan dengan bukti fisik)• Nomor, Nama, dan NIP • Pangkat / Golongan • TMT Pangkat / Golongan • Status kepegawaian (jabatan Fungsional/ Jabatan Pelaksana) • Jenjang Jabatan • Pendidikan Terakhir • Umur • Status Perkawinan



b.2



0 Ada , 3 item (no 1-3)



Ada , 5 item (no 1-5)



Ada , 8 item (no 1-8)



0



Puskesmas mempunyai arsip kepegawaian seluruh Tidak ada petugas (semua item dibuktikan dengan arsip):• FC SK Calon Pegawai Negeri Sipil • FC SK PNS/SK Non PNS • FC SK Terakhir • FC Ijazah Pendidikan Terakhir • FC SK Penugasan/ FC Kontrak Kerja bagi Non PNS • FC SK Pengangkatan Pertama dalam Jabatan Fungsional • FC SK Kenaikan Jenjang Jabatan • SK Penetapan Angka Kredit (PAK) bagi tenaga fungsional • FC DP3 • FC Sertifikat Pelatihan/Seminar/Workshop • FC Sertifikat Penghargaan • FC SK Kenaikan Gaji Berkala • Surat Keterangan Cuti



Ada , 5 item



Ada , 8 item



Ada , 13 item



0



b.3



Puskesmas mempunyai Struktur Organisasi yang Tidak ada jelas dan lengkap:



Ada , tidak sesuai ketentuan



Ada , tidak lengkap



Ada, lengkap



0



b.4



Puskesmas mempunyai uraian tugas dan tanggung Tidak ada jawab seluruh petugas :



Ada , 3 item (kurang Ada , 3 item ( Kurang sesuai kompetensi, tidak sesuai kompetensi) di tandatangani)



Ada , 3 item (sesuai kompetensi)



0



· Adanya uraian tugas pokok sesuai tanggung jawab untuk seluruh petugas; · Adanya uraian tugas pokok sesuai dengan kompetensi (sesuai dengan jenjang jabatan fungsional) dan ditanda tangani oleh kepala puskesmas; · Adanya Uraian tugas tambahan



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



2



b.5



Puskesmas membuat rencana kerja bulanan dan Tidak ada tahunan bagi setiap petugas sesuai dengan tugas, wewenang, dan tanggung jawab:



Ada , 1 item ( no.5)



Ada , 2 item ( no3 dan 4)



Ada , 1 item ( no.5)



0



Dilakukan ada



0 0



· Rencana kerja bulanan ada bagi seluruh petugas · Rencana kerja tahunan bagi seluruh petugas · Rencana kerja bulanan ada bagi 50% - 2 komponen



0



tidak ada



1 komponen



2 komponen



> 2 komponen



0



tidak ada



1 komponen



2 komponen



> 2 komponen



0



JUMLAH Manajemen Data dan informasi



0



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



4



e.1



Susunan pengelola data dan informasi



Tidak Ada



Hanya satu orang yang bertugas sebagai pengelola data dan informasi



Susunan pengelola data dan informasi ada tetapi hanya berjalan sebagian



Lengkap meliputi Penanggung jawab, koordinator dan Anggota



0



e.2



Dokumen Perencanaan Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan



Tida ada



Ada tetapi tidak lengkap



ada tetapi tidak disertakan dengan perencanaan peningkatan SDM pengelola data dan informasi



Lengkap termasuk rencana lima tahunan dan rencana pengembangan SDM pengelola data dan informasi



0



e.3



Adanya Sistem Informasi Puskesmas yang meliputi



Tidak Ada



3 poin



4 poin



lengkap dan terdokumnetasikan



0



a. Pencatatan dan pelaporan kegiatan Puskesmas dan jaringannya b. Survei Lapangan c. Laporan Lintas Sektor Terkait d. Laporan jejajring Fasilitas Pelayanan Kesehatan di wilayah kerjanya Kelengkapan dan Ketepatan Waktu dalam Pelaporan Puskesmas



Tidak lengkap dan Tidak tepat waktu dan tidak tepat waktu kurang lengkap



Tepat Waktu tetapi kurang lengkap



Tepat waktu dan lengkap



0



Sistem informasi terintregrasi



0



e.4



e.5



Penyelenggaraan Sistem Informasi Puskesmas Berbasis Teknologi



Tidak Ada



berkirim laporan secara eletronik



Semi Teknologi



e.6



Desimanasi Data dan Informasi Puskesmas



Tidak Ada



Sebagian data informasi sudah didesiminasikan



Desiminasi tidak hanya Desiminasi data dan dalam bentuk manual informasi tetapi elektronik



e.7



Penyebarluasan data dan informasi Puskesmas (sosial media)



tidak ada



Hanya menpunyai 1 akun Mempunya 2 akun sosmed sosmed



e.8



Ditetapkan tim Sistem informasi Puskesmas JUMLAH Manajemen Program ( perprogram )



F



Tidak ditetapkan



lengkap dan update



0



0



Ditetapkan



0 0



f.1



Perencanaan program disusun berdasarkan tidak ada Rencana lima tahunan,melalui analisis situasi dan perencanaan perumusan masalah , menentukan prioritas program masalah, alternatif pemecahan masalah , RUK, RPK



Hanya terdapat 4 dokumen program



Hanya terdapat 8 dokumen program



Dokumen lengkap POA 5 th,POA 1 th, RUK, RPK, analisis situasi, identifikasi masalah, perumusan masalah , prioritas masalah, mencari akar penyebab masalah



0



f.2



Analisis data kunjungan semua program (UKM tidak ada esensial, UKM pengembangan , UKP, perkesmas, Farmasi , Laboratorium ) dan PIS PK )dalam bentuk tabel/grafik



Hanya terdapat 4 dokumen



Hanya terdapat 8 dokumen



ada lengkap



0



f.3



Ketersediaan anggaran Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga



tidak ada



ada , tidak lengkap



ada lengkap



0



f.4



Cakupan kunjungan keluarga mendapat intervensi lanjutan Cakupan IKS Cakupan indikator Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)



tidak ada



cakupan , 50 % keluarga cakupan 51-80% keluarga < 0,5 tidak sehat 0,51 - 0,8 prasehat



cakupan 81-100% keluarga 0,8-10 sehat



0



6.1. Cakupan KB



tidak ada tidak ada



6.3 Cakupan Asi Eksklusif



tidak ada



6.4 Cakupan imunisasi dasar lengkap



tidak ada



6.5 Cakupan balita ditimbang dan dipantau tumbuh kembangnya 6.6 Cakupan penderita TBC diobati sesuai standar



tidak ada



cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga



0



6.2 Cakupan Persalianan di Fasilitas Kesehatan



cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga



f.5 f.6



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



tidak ada



tidak ada



cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga



40-69 % 40-69 % 40-69 % 40-69 % 40-69 % 40-69 %



0 0



0 0 0 0 0



5



G.



6.7 Cakupan penderita hipertensi berobat teratur



tidak ada



6.8 Cakupan orang dengan gangguan jiwa diobati dan tidak di terlantarkan 6.9 Cakupan keluarga tidak merokok



tidak ada



6.10 Cakupan keluarga mempunya/akses jamban sehat 6.11 Cakupan keluarga mempunya/akses air bersih



tidak ada



6.12 Cakupan keluarga mengikuti JKN



tidak ada



tidak ada



tidak ada



cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga cakupan , < 40 % keluarga



cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga cakupan , keluarga



40-69 % 40-69 % 40-69 % 40-69 % 40-69 % 40-69 %



cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga cakupan , ≥ 70 % keluarga



JUMLAH Manajemen Mutu Penetapan indikator mutu, proses manajemen mutu



0 0 0 0 0 0



0



g.1



INDIKATOR INPUT Adanya kebijakan mutu Puskesmas



Tidak ada



Ada kebijakan mutu, tidak ditetapkan, tidak disosialisasikan, tidak ada kesesuaian dengan visi misi Puskemas, ada penggalangan komitmen.



Ada kebijakan mutu, ditetapkan, disosialisasikan, tidak ada kesesuaian dengan visi misi Puskemas, ada penggalangan komitmen.



Ada kebijakan mutu, ditetapkan, disosialisasikan, ada kesesuaian dengan visi misi Puskemas, dipahami, ada penggalangan komitmen.



0



g.2



Adanya Tim Mutu



Tidak ada



Ada Tim Mutu, ditetapkan, tidak disertai uraian tugas dan tanggung jawab, tidak ada kejelasan garis tanggung jawab dan jalur koordinasi dalam struktur organisasi Puskesmas



Ada Tim Mutu, ditetapkan, disertai uraian tugas dan tanggung jawab, tidak ada kejelasan garis tanggung jawab dan jalur koordinasi dalam struktur organisasi Puskesmas



Ada Tim Mutu, ditetapkan, disertai uraian tugas dan tanggung jawab, ada kejelasan garis tanggung jawab dan jalur koordinasi dalam struktur organisasi Puskesmas



0



g.3



Adanya Pedoman atau Manual Mutu



Tidak ada



Ada pedoman atau manual mutu, tidak ditetapkan



Ada pedoman atau manual mutu, sudah ditetapkan, tetapi tidak ada bukti kegiatan penyusunan pedoman mutu



Ada pedoman mutu, ditetapkan oleh kepala puskesmas disertai bukti kegiatan penyusunan pedoman mutu



0



g.4



Adanya rencana/ program kerja tahunan peningkatan mutu Puskesmas



Tidak ada



Ada rencana/ program tahunan peningkatan mutu, tidak ada bukti proses penyusunan, belum ada implementasi



Ada rencana/ program tahunan peningkatan mutu, ada bukti proses penyusunan, sudah diimplementasikan, tidak disertai bukti implementasi.



Ada rencana/ program tahunan peningkatan mutu, ada bukti proses penyusunan, sudah diimplementasikan, disertai bukti implementasi.



0



Dilaksanakan sesuai rencana namun beberapa dokumen yang dipersyaratkan dalam pembuktian tidak lengkap Dilaksanakan sesuai rencana namun beberapa dokumen yang dipersyaratkan dalam pembuktian tidak lengkap



Dilaksanakan sesuai rencana dengan dokumen yang dipersyaratkan dalam pembuktian lengkap. Dilaksanakan sesuai rencana dengan dokumen yang dipersyaratkan dan pembuktian lengkap.



0



INDIKATOR PROSES g.5



Dilaksanakannya Audit Internal



Tidak Dilaksanakan, tidak dilaksanakan, sesuai rencana tidak ada rencana



g.6



Dilaksanakannya Rapat Tinjauan Manajemen



Tidak Dilaksanakan, tidak dilaksanakan, sesuai rencana tidak ada rencana



0



INDIKATOR OUTPUT Capaian setiap indikator mutu/ kinerja manajemen, UKP dan UKM Puskesmas (dari masing-masing program)



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



6



g.7



Drop Out peayanan ANC (K1-K4)



> 20 %



11-20 %



< 10%



0



g.8



Persalinan oleh tenaga kesehatan, difaskes



80%



0



g.9



Error rate pemeriksaan BTA



5%



0



g.10



Kasus Persentase hipertensi yang di tatalaksana sesuai standar



g.11



Cakupan layanan penyandang DM yang dilayani sesuai standar



< 20 %



20% - 49 %



50%-79%



80%-100%



0



g.12



Cakupan layanan penyandang hipertensi yang dilayani sesuai standar Persentase kepuasan pasien Pelayanan Laboratorium sesuai standar , bila terdapat:



< 20 %



20% - 49 %



50%-79%



80%-100%



0



50%-79%



≥ 80%



0



1. Ada Kebijakan 2. Ada prosedur spesifik untuk setiap jenis pemeriksaan laboratorium 3. Hasil pemeriksaan laboratorium selesai dan tersedia dalam waktu sesuai dengan ketentuan yang ditentukan 4. Program keselamatan (safety) direncanakan, dilaksanakan dan didokumentasikan 5. Laboratorium dikerjakan oleh analis/petugas yang terlatih dan berpengalaman 6. Kalibrasi dan validasi alat laboratorium 7. Reagensia esensial selalu tersedia dan dievaluasi untuk memastikan akurasi dan presisi hasil



Tidak ada ≤ 3 indikator terpenuhi dokumen dan tidak dikerjakan



≥ 4 indikator terpenuhi Semua dikerjakan dan dokumen lengkap



0



Tidak dilakukan



≤ 3 indikator terpenuhi



≥ 4 indikator terpenuhi Semua tahapan dilalukan



0



Tidak dilakukan



≤ 3 indikator terpenuhi



≥ 4 indikator terpenuhi Semua tahapan dilalukan



0



g.13 g.14



< 50%



Cakupan Pemeriksaan Mutu Internal (PMI) g.15



Tahap Pra analitik 1.Memberi penjelasan kepada pasien 2.Ada dokumen penerimaan pasien ; petugas menerima spesimen dari pasien ,memeriksa kesesuaian antara spesimen yang diterima dengan formulir permintaan pemeriksaan dan catatan kondisi fisisk spesimen tersebut saat diterima yaitu volume, warna, kekeruhan, dan konsistensi. 3.Ada dokumen penolakan bila spesimen tidak sesuai ( via pos, ekspedisi) di catat dalam buku penerimaan spesimen dan formulir hasil pemeriksaan. 4.Terdapat dokumen penanganan spesimen 5.Terdapat dokumen pengiriman pasien ( jika laboratorium puskesmas tidak mampu melakukan pemeriksaan dikirim kev laboratorium lain dalam bentuk yg relatif stabil ) 6. Ada dokumen penyimpanan spesimen



g.16



Tahap Analitik 1.Persiapan reagen ( ada dokumen pencatatan reagen , masa kedaluarsa ,cara pelarutan atau pencampuran sudah benar dan cara pengenceran reagen ) 2. Ada dokumen kalibrasi dan pemeliharaan alat ( inkubator, lemari es, oven, outoclave, micropipet, pemanas air, sentrifus, fotometer, timbangan analitik, timbangan eektrik , thermometer) 3. Ada dokumen uji ketelitian dan ketepatan dengan menggunakan bahan kontrol



g.17



4. Ada dokumen pemeriksaan spesimen menurut metoda dan prosedur sesuai protap masing-masing 5. Ada dokumen penyimpanan spesimen parameter Tahap Pasca analitik Tidak dilakukan



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



ada satu dokumen



ada 2 dokumen



Semua tahapan dilakukan dan dokumen lengkap



0



7



1. Ada dokumen pencatatan hasil pemeriksaan 2. Ada dokumen validasi hasil 3. Ada dokumen pemberian interpretasi hasil sampai dengan pelaporan Cakupan keikutsertaan puskesmas dalam uji profesiensi (PME=Pemantapan Mutu External) g.18



Tidak dilakukan



ada satu dokumen



ada 2 dokumen



Semua tahapan dilakukan dan dokumen lengkap



0



1. Kegiatannya dilakukan secara periodik oleh pihak lain 2. Pelaksanaan kegiatan oleh petugas yang biasa melakukan pemeriksaan tersebut 3. Ada dokumen ( uji profesiensi) JUMLAH



0



TOTAL



0



KETERANGAN 1 Matriks tersebut diatas merupakan contoh jenis variabel penilaian manajemen puskesmas. Penentuan variabel penilaian dan satandar nilai pada setiap skala mengikuti NSPK program yang berlaku dan atau hasil koordinasi dengan Dinas Kesehatan 2 Matrik tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan dan kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi kolom yang ada 3 Standar nilai pada setiap skala pada manajemen mutu sesuai standar pelayanan mutu pelayananyang ditetapkan oleh program dan atau hasil koordinasi dengan Dinas Kesehatan Kab/kota 4 Point G . Manajemen Mutu, diisi dengan indikator prioritas Puskesmas yang tercantum dalam Rencana Lima Tahunan Puskesmas. 5 Cara perhitungan: Mengisi pada kolom (6) sesuai dengan hasil penilaian di Puskesmas. Hasil akhir adalah rata-rata dari penjumlahan seluruh variabel penilaian . Hasil akhir dikelompokkan menjadi : HASIL PENILAIAN : (1) Baik , dengan nilai rata-rata ≥ 8,5 (2) Sedang, dengan nilai rata-rata 5,5 - 8,4 (3) Kurang , dengan nilai rata-rata < 5,5



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



8



9



FORMAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS A. CAKUPAN PENILAIAN KEGIATAN ( Permenkes No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas ) UPAYA NO KESEHATAN 1 2 UKM ESENSIAL 1 KIA dan KB



KEGIATAN



DEFINISI OPERASIONAL



3 A



B



KESEHATAN IBU 1 Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4



Cakupan kunjungan Ibu Hamil K-4 adalah Cakupan ibu hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan standar minimal 4 (empat) kali selama kehamilannya disuatu wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun



2 Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan



Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan adalah Persentase ibu bersalin yang mendapatkan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kopetensi kebidanan di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun.



3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani



Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani adalah Ibu dengan komplikasi kebidanan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang mendapat penanganan definitif sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan kompeten terlatih pada tingkat pelayanan dasar dan rujukan (Polindes, Puskesmas).



4 Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap



Cakupan pelayanan nifas adalah Pelayanan kepada ibu dan neonatal pada masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan sesuai standar.



5 Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan



Cakupan persalinan di fasilitas kesehatan adalah Pelayanan pertolongan persalinan kepada ibu bersalinan di fasilitas kesehatan dasar dan rujukan sesuai standar.



KESEHATAN ANAK 1 Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1)



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Cakupan Kunjungan Neonatal 1 (KN 1) adalah cakupan neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6-48 jam setelah lahir di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.



10



C



2 GIZI



2 Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap)



Cakupan Kunjungan Neonatal (KN) Lengkap adalah cakupan neonatus yang telah memperoleh 3 kali pelayanan Kunjungan Neonatus pada 6-48 jam, 3-7 hari, 8-28 hari sesuai standar (3 kali pelayanan) di wilayah kerja puskesmas dalam waktu satu tahun



3 Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani



Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani adalah neonatus dengan komplikasi di wilayah kerja puskesmas pada kurun waktu tertentu yang ditangani sesuai dengan standar oleh tenaga kesehatan terlatih di sarana pelayanan kesehatan.



4 Cakupan Kunjungan Bayi



Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan bayi yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan standar oleh dokter, bidan, dan perawat yang memiliki kompetensi klinis kesehatan, paling sedikit 4 kali di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.



5 Cakupan Pelayanan Anak Balita



Cakupan pelayanan anak balita adalah anak balita (12 – 59 bulan) yang memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun, pemantauan perkembangan (SDIDTK) minimal 2 kali setahun, serta pemberian Vitamin A 2 kali setahun



KELUARGA BERENCANA Cakupan Peserta KB Aktif



JUMLAH 1 Persentase Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet



Cakupan peserta KB Aktif adalah jumlah peserta KB Aktif dibandingkan dengan jumlah pasangan usia subur (PUS) di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun. TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara dengan 60 mg besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah maupun diperoleh sendiri.



2 Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini Persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD adalah proporsi bayi baru (IMD)



lahir hidup yang mendapat IMD terhadap jumlah bayi baru lahir hidup x 100%.



3 Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



· Bayi usia kurang dari 6 bulan adalah seluruh bayi umur 0 bulan 1 hari sampai 5 bulan 29 hari



Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif



11



· Bayi mendapat ASI Eksklusif kurang dari 6 bulan adalah bayi kurang dari 6 bulan yang diberi ASI saja tanpa makanan atau cairan lain kecuali obat, vitamin dan mineral berdasarkan recall 24 jam. · Persentase bayi kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif adalah jumlah bayi kurang dari 6 bulan yang masih mendapat ASI Eksklusif terhadap jumlah seluruh bayi kurang dari 6 bulan yang direcall dikali 100%.



4 Persentase Balita Ditimbang (D)



Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29 hari) S Balita adalah jumlah seluruh sasaran (S) balita yang ada di suatu wilayah. D Balita adalah jumlah balita yang █(" Jumlah balita ditimbang " @"di suatu wilaya ditimbang (D) di suatu wilayah. Persentase D/S adalah jumlah balita yang ditimbang terhadap balita yang ada dikali 100%.



5 Persentase Balita Naik Timbangan (N)



Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29 hari) Balita ditimbang (D) adalah anak umur 0-59 bulan 29 hari yang ditimbang. Berat badan naik (N) adalah hasil penimbangan berat badan dengan grafik berat badan mengikuti garis pertumbuhan atau kenaikan berat badan sama dengan kenaikan berat badan minimum atau lebih. Kenaikan berat badan ditentukan dengan membandingan hasil penimbangan bulan ini dengan bulan lalu. Balita tidak ditimbang bulan lalu (O) adalah balita yang tidak memiliki catatan hasil penimbangan bulan lalu Balita baru (B) adalah balita yang baru datang ke posyandu dan tidak terdaftar sebelumnya. D’ adalah jumlah seluruh balita yang ditimbang dikurangi (balita tidak ditimbang bulan lalu dan balita yang baru bulan ini yang tidak terdaftar sebelumnya)



6 Persentase Balita mempunyai KMS/ buku KIA



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Balita adalah anak yang berumur di bawah 5 tahun (0-59 bulan 29 hari)



Persentase Balita mempunyai KMS/ buku KIA



12



Buku KIA adalah buku yang berisi catatan kesehatan ibu (hamil, bersalin dan nifas) dan anak (bayi baru lahir, bayi dan anak balita) serta berbagai informasi cara memelihara dan merawat kesehatan ibu serta grafik pertumbuhan anak yang dapat dipantau setiap bulan. Kartu Menuju Sehat (KMS) adalah kartu yang memuat kurva pertumbuhan normal anak berdasarkan indeks antropometri berat badan menurut umur yang dibedakan berdasarkan jenis kelamin. KMS digunakan untuk mencatat berat badan, memantau pertumbuhan balita setiap bulan dan sebagai media penyuluhan gizi dan kesehatan.



7



Persentase Balita 6-59 bulan mendapatkan Kapsul Vitamin A Dosis Tinggi



Bayi umur 6-11 bulan adalah bayi umur 6-11 bulan yang ada di suatu wilayah kabupaten/kota Balita umur 12-59 bulan adalah balita umur 12-59 bulan yang ada di suatu wilayah kabupaten/kota Balita 6-59 bulan adalah balita umur 6-59 bulan yang ada di suatu wilayah kabupaten/kota Kapsul vitamin A adalah kapsul yang mengandung vitamin A dosis tinggi, yaitu 100.000 Satuan Internasional (SI) untuk bayi umur 6-11 bulan dan 200.000 SI untuk anak balita 12-59 bulan



Persentase █("Jumlah balita mendapat kapsul bayi 6-11 bulan + " @"balita 12-59 bulan " @"yang mendapa vitamin A adalah jumlah bayi 6-11 bulan ditambah jumlah balita 12-59 bulan yang mendapat 1 (satu) kapsul vitamin A pada periode 6 (enam) bulan terhadap jumlah seluruh balita 6-59 bulan dikali 100%.



8 Persentase Remaja putri di sekolah usia 12-18 tahun mendapatkan TTD



· Remaja Putri adalah remaja putri yang berusia 12 -18 tahun yang bersekolah di SMP/SMA atau sederajat



· TTD adalah tablet yang sekurangnya mengandung zat besi setara dengan 60 mg besi elemental dan 0,4 mg asam folat yang disediakan oleh pemerintah maupun diperoleh secara mandiri █("Jumlah remaja putri " @"mendapat TTD " )/█("J · Remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang mendapat TTD secara rutin setiap minggu sebanyak 1 tablet.



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



13



· Persentase remaja putri mendapat TTD adalah jumlah remaja putri yang mendapat TTD secara rutin setiap minggu terhadap jumlah remaja putri yang ada dikali 100%.



9 Persentase Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) mendapat Makanan Tambahan



Ibu hamil KEK adalah Ibu hamil dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm



Makanan Tambahan makanan █("Jumlahadalah Ibu hamil KEK " @"yang mendapat makanan" @" tambahan yang dikonsumsi sebagai tambahan asupan zat gizi diluar makanan utama dalam bentuk makanan tambahan pabrikan atau makanan tambahan bahan pangan lokal. Persentase Ibu hamil KEK mendapat makanan tambahan adalah jumlah ibu hamil KEK yang mendapatkan makanan tambahan terhadap jumlah ibu hamil KEK yang ada dikali 100%.



10 Persentase Balita Kurus mendapat Makanan Tambahan



Balita kurus adalah anak usia 6 bulan 0 hari sampai dengan 59 bulan 29 hari dengan status gizi kurus (BB/PB atau BB/TB - 3 SD sampai dengan < - 2 SD).



Makanan Tambahan adalah makanan yang dikonsumsi sebagai tambahan asupan zat█("Jumlah gizi diluarbalita makanan utama" @"mendapat makanan" @" tambahan kurus yang dalam bentuk makanan tambahan pabrikan atau makanan tambahan bahan pangan lokal. Persentase balita kurus mendapat makanan tambahan adalah jumlah balita kurus yang mendapat makanan tambahan terhadap jumlah balita kurus dikali 100%.



3 PROMKES



1



JUMLAH Penyuluhan PHBS pada: 1. Keluarga 2. Sekolah 3. Tempat-tempat Umum 4. Fasilitas Kesehatan 1. Penyuluhan PHBS keluarga



Penyuluhan PHBS di Keluarga adalah Kegiatan penyampaian oleh █("Jumlah keluarga yang mendapat penyuluhan"informasi @" oleh petugas/mitra kerja di rumah" )/█("Jumlah petugas Puskesmas/mitra kerja Puskesmas dengan sasaran keluarga dan anggotanya yang mendapat intervensi PIS/PK atau Keluarga yang tidak ber PHBS, didukung alat bantu/media penyuluhan.



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



14



2. Penyuluhan PHBS di sekolah



3. Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat Umum



2



Penyuluhan PHBS di Sekolah adalah Kegiatan penyampaian informasi oleh petugas Puskesmas/mitra kerja Puskesmas secara berkelompok dengan sasaran siswa, guru dan masyarakat sekolah, tujuannya adalah agar tahu, mau dan mampu menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dengan menerapkan █("Jumlah sekolah yang mendapat penyuluhan " @"tentang PHBS di wilayah ker PHBS dan berperan aktif dalam mewujudkan sekolah sehat, dilaksanakan setiap triwulan terintegrasi dengan kegiatan penjaringan sekolah, didukung alat bantu/media penyuluhan.



Penyuluhan PHBS di Tempat-Tempat Umum adalah kegiatan penyampaian informasi oleh petugas Puskesmas/mitra kerja Puskesmas kepada pengelola tempat-tempat umum secara berkelompok (5-30 orang) dengan sasaran tempat-tempat Umum/TTU yang █("Jumlah Tempat-Tempat Umum yang mendapat" @" penyuluhan tentang PHBS di wilayah kerja Pusk terdiri dari mesjid, teminal, hotel, pasar, tempat wisata, dilaksanakan 2 kali dalam setahun, didukung alat bantu/media penyuluhan.



4. Frekuensi penyuluhan di Fasilitas Kesehatan



Penyuluhan PHBS di Fasilitas Kesehatan adalah kegiatan penyampaian informasi secara berkelompok (5-30 orang) kepada pengunjung Puskesmas dan jaringannya oleh petugas di dalam gedung Puskesmas dan jaringannya (Pustu, Poskesdes) dilaksanakan 2 kali dalam satu minggu selama satu bulan (8 kali) dalam setahun 8 x 12 bln (96 kali), materi Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), didukung alat bantu/media penyuluhan.



Komunikasi Interpersonal dan Konseling



Komunikasi Interpersonal dan Konseling (KIP/K) di Puskesmas adalah pengunjung/pasien yang harus mendapat █("Jumlah pengunjung/pasien Puskesmas " @"yang mendapatkan KIP/K " )/█ tindak lanjut dengant KIP/K di klinik khusus atau klinik terpadu KIP/K, terkait tentang Gizi, P2M, sanitasi, PHBS dan lain-lain. Sesuai kondisi/masalah dari pengunjung/pasien dengan didukung alat bantu media KIP/K. Pembuktian dengan : nama pasien, tanggal konsultasi, nama petugas konsultan, materi konsultasi, buku visum



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



15



3



Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam gedung Penyuluhan kelompok oleh petugas didalam gedung Puskesmas adalah Puskesmas



penyampaian informasi kesehatan kepada sasaran pengunjung Puskesmas secara berkelompok (5-30 orang) yang dilaksanakan oleh petugas,penyuluhan dilaksanakan █("Jumlah kelompok di dalam " @"gedung puskesm 2 kali dalam satu minggu selama satu bulan (8 kali) dalam setahun 8 x 12 bln (96 kali), didukung alat bantu/media penyuluhan 96 kali. Pembuktiannya dengan : jadwal, materi, dokumentasi, pemberi materi, alat bantu yang digunakan, buku visum.



4



Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan (Puskesmas Pembinaan PHBS di tatanan Institusi dan jaringanya : Puskesmas Pembantu, Polindes, Poskesdes. Kesehatan adalah pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan institusi dll).



kesehatan (Puskesmas dan jaringannya : puskesmas pembantu, Polindes, Poskesdes, dll) dengan melihat 7 indikator, meliputi : menggunakan air bersih, mencuci tangan dengan air bersih yang mengalir memakai sabun, menggunakan jamban, membuang sampah pada tempatnya, tidak merokok, █("Jumlah institusi kesehatan ber-PHBS di wilayah " @"kerja Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahu tidak meludah sembarangan dan memberantas jentik nyamuk. Pembuktian dengan : hasil data kajian PHBS Institusi Kesehatan, tanggal pengkajian, petugas yang mengkaji, analisis hasil kajian



5



Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui Kunjungan rumah



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Pemberdayaan Individu/Keluarga adalah suatu bentuk kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan berupa kunjungan rumah sebagai tindak lanjut upaya promosi kesehatan di dalam █("Jumlah kunjungan kepada rumah ke pasien/keluarga d" @"alam wilayah kerja puskesmas d gedung puskesmas pasien/keluarga yang karena masalah kesehatannya memerlukan pembinaan lebih lanjut dengan metoda KIP/K, didukung alat bantu/ media penyuluhan. Pembuktian dengan : buku visum, nama pasien/Kepala Keluarga yang dikunjungi, tanggal kunjungan, materi KIP/K.



16



6



Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga



7



Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat dilihat melalui Desa/Kelurahan menjadi Desa/Kelurahan Siaga Aktif dengan Strata Purnama dan presentase (%) Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif



Pembinaan PHBS di tatanan Rumah Tangga adalah pengkajian dan pembinaan PHBS di tatanan Rumah Tangga dengan melihat 10 indikator, meliputi : Linakes, memberi ASI Eksklusif, menimbang bayi dan balita rumah setiap tangga bulan, ber PHBS @diwilayah kerja puskesmas) █(Jumlah menggunakan, air bersih, mencuci tangan dengan sabun & air bersih, menggunakan jamban sehat, memberantas jentik, makan sayur dan buah, melakukan aktivitas fisik, tidak merokok di dalam rumah pada setiap rumah tangga yang ada dxi wilayah kerja Puskesmas. Pembuktian dengan : adanya data hasil kajian PHBS RT, adanya hasil analisis, rencana dan jadwal tindak lanjut dari hasil kajian.



Mandiri minimal 50% dari jumlah Desa/Kelurahan yang ada (8 indikator strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif : Forum Masyarakat Desa/Kelurahan, KPM/Kader Kesehatan, Kemudahan Akses Ke Pelayanan Kesehatan Dasar, Posyandu dan UKBM, Dana untuk Desa/Kelurahan Siaga Aktif, Peran Serta Masyarakat dan Organisasi Kemasyarakatan, Peraturan di Desa/Kelurahan tentang Desa/Kelurahan Siaga Aktif dan Pembinaan PHBS Rumah Tangga). Pembuktian dengan : Data Desa/Kelurahan dan Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif, mapping strata, rencana intervensi peningkatan strata.



8



Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui presentase (%) Posyandu strata Purnama dan Mandiri (Persentase Posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Strata Purnama dan Mandiri)



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



· Posyandu Purnama adalah Posyandu yang dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih, cakupan kelima kegiatannya utamanya lebih dari 50%, mempunyai kegiatan tambahan lebih dari 2 kegiatan, dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya masih terbatas yakni kurang dari 50% kepala keluarga di wilayah kerja posyandu.



17



Posyandu mandiri adalah posyandu yang dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali per tahun, dengan rata-rata jumlah kader sebanyak 5 orang atau lebih, cakupan kelima kegiatan utamanya lebih dari 50%, mempunyai kegiatan tambahan lebih dari 2 kegiatan serta telah memperoleh sumber pembiayaan dari dana sehat yang dikelola oleh masyarakat yang pesertanya lebih dari 50% kepala keluarga yang bertempat tinggal di wilayah kerja posyandu. Pembuktian dengan : data strata posyandu, SK Pokjanal Kecamatan, SK Pokja Desa/Kelurahan



9



Advokasi Puskesmas kepada Kepala Desa/Kelurahan, Camat Kegiatan advokasi yang dilakukan tenaga kesehatan Puskesmas dengan sasaran dan Lintas Sektor



kepada Kepala Desa/Kelurahan, Camat, Lintas Sektor, dilakukan minimal (satu) kali dalam satu bulan, guna mendapatkan komitmen/dukungan kebijakan/ang-garan dalam bidang kesehatan. Pembuktian dengan buku visum, substansi advokasi, nama petugas yang mengadvokasi, tanggal pelaksanaan kegiatan, hasil advokasi.



10 Penggalangan Kemitraan



Kegiatan-kegiatan kerjasama yang dilakukan oleh Puskesmas di luar gedung dengan mitra kerja (unsur pemerintahan : Lintas Program, swasta/ dunia usaha, LSM dan organisasi massa, organisasi profesi), dilakukan minimal 1 (satu) kali dalam satu bulan. Pembuktian dengan nama kegiatan, petugas yang melaksanakan, nama mitra kerja, buku visum



11 Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Kader



Kegiatan yang bertujuan untuk meningkatkan pengetahuan dan keterampilan Kader dalam Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat, yang dilaksanakan dalam waktu tertentu dengan alokasi anggaran baik dari Puskesmas maupun dari mitra kerja serta dari anggaran lainnya. Pembuktian dengan nama kader yang diorientasi, tanggal pelaksanaan kegiatan, dokumentasi, notulen/laporan kegiatan.



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



18



12 Penggunaan Media KIE menyebarluasan informasi)



Kegiatan penyebarluasan informasi kesehatan dengan menggunakan berbagai media Komunikasi, Informasi dan Edukasi yang ada di Puskesmas, meliputi : 1. Dalam gedung : media cetak (leaflet, booklet, poster), alat peraga, media elektronik (TV, infokus) 2. Luar gedung : spanduk, billboard, umbul-umbul. 3. Media Elektronik : TV, radio, SMS 4. Medsos Media tradisional



13 Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD tentang Kesehatan endapat pendampingan kegiatan pemberdayaan masyarakat (SMD, MMD) )



Kegiatan di Desa/Kelurahan yang ada di wilayah Kerja Puskesmas yang memerlukan pemberdayaan masyarakat, dengan langkah-langkah kegiatan pertemuan tingkat Desa, Survey Mawas Diri, Musyawarah Masyarakat Desa I,II, hal tersebut bertujuan agar kegiatan tersebut dapat berjalan secara kontinyu karena berdasarkan kebutuhan masyarakat. Pembuktian dengan : lokasi pemberdayaan, dokumentasi kegiatan, substansi pemberdayaan masyarakat, petugas pelaksana



JUMLAH 4 KESEHATAN LINGKUNGAN 1 Persentase Penduduk terhadap akses sanitasi yang layak (jamban sehat)



Persentase Penduduk terhadap akses sanitasi yang layak (Jamban Sehat) adalah Persentase penduduk dengan akses fasilitas sanitasi yang layak adalah perbandingan antara penduduk yang akses terhadap fasilitas sanitasi yang █("Jumlah penduduk dengan akses" @" terhadap fasilitas yang" @" layak (jamban sehat) di suatu" @ layak (jamban sehat) dengansanitasi penduduk seluruhnya, dinyatakan dalam persentase



2 Persentase penduduk terhadap akses air minum yang berkualitas Persentase penduduk dengan akses berkelanjutan terhadap air minum yang (memenuhi syarat)



berkualitas adalah perbandingan antara



█("Jumlahpenduduk penduduk yang dengan akses " @"terhadapat akses terhadap air minum yang layak" @" di wilayah pada peri



sumber air minum berkualitas (memenuh syarat) dengan penduduk seluruhnya, dinyatakan dalam persentase.



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



19



3 Jumlah desa yang melaksanakan STBM



Jumlah desa yang melaksanakan STBM di Wilayah Puskesmas setiap tahunnya adalah dimana Desa yang melaksanakan ditandai desa tersebut sudah melakukan █("Jumlah desa yang melaksanakan " @"STBM di Wiiayah Puskemas " @"pada periode terte pemicuan minimal 1 dusun/RW, adanya rencana kerja masyarakat (RKM) dan adanya natural leader



4 Presentase Inspeksi Kesehatan lingkungan terhadap sarana air bersih, pasar sehat , TFU dan TPM



Inspeksi Kesehatan Lingkungan terhadap Sarana Air Bersih, Pasar Sehat, TFU dan TPM adalah kegiatan pemeriksaan dan pengamatan secara langsung terhadap media lingkungan dalam rangka berdasarkan norma █("Jumlah IKL yang dilaksanakan terhadap " @"Saranapengawasan Air Bersih, Pasar Shat, TFUstandar, dan " @"TPM di Wiiayah Puskemas pada" @" periode te dan baku mutu yang berlaku untuk meningkatkan kualitas lingkungsn sehat pada Sarana Air Bersih, Pasar Sehat, TFU dan TPM



JUMLAH 5 PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT PENYAKIT MENULAR 1



Pelayanan kesehatan orang terduga TB



2



Cakupan Pengobatan semua kasus TB



3



Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus



Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan pelayanan orang dengan terduga TB, yg dinilai dari persentase jumlah orang █("Jumlah orang terduga TB yang" @" mendapatkan sesuai" @" standar di fasyankes dalam kurun" @" waktu satu tah terdugapelayanan TB yg TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar di wilayah kerjanya dalam kurun waktu 1 tahun.



Cakupan Pengobatan Semua Kasus TB (Case Detection Rate/CDR) yang Diobati adalah jumlah semua kasus TB yang diobati dan dilaporkan diantara perkiraan jumlah semua kasus TB (insiden) dalam █("Jumlah semua kasus TB " @"yang diobati dan dilaporkan" @" di wilayah kerja Puskesmas dalam" @" kurun waktu satu wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus adalah jumlah semua kasus TB yang sembuh dan pengobatan lengkap di antara semua kasus TB yang diobati dan dilaporkan di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun.



█("Jumlah semua kasus TB yang sembuh" @" dan pengobatan lengkap di wilayah kerja" @" Puskesmas dalam kurun satu tahun" )



Angka keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus merupakan penjumlahan dari angka kesembuhan semua kasus dan angka pengobatan lengkap semua kasus. Angka ini menggambarkan kualitas pengobatan TB.



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



20



4



Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV



5



Persentase cakupan penemuan penderita pneumonia balita



6



Persentase cakupan pelayanan diare pada kasus semua umur



Jumlah / angka penemuan kasus Diare pada semua umur yang mendapatkan pelayanan / pengobatan di Fansyaks



7



Cakupan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA)



Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA) adalah Layanan yg berada di fasyankes, yg melakukan kegiatan tatalaksana diare dan atau kegiatan lainnya sebagaimana tersebut diatas, paling tidak pada 3 bulan terakhir dalam periode pelaporan tahun berjalan, yang dibuktikan dengan adanya DATA hasil pelaksanaan kegiatan.



8



Persentase cakupan deteksi dini Hepatitis B pada Ibu Hamil



Angka kesakitan adalah angka yang menunjukkan proporsi kasus/kejadian (baru) penyakit dalam suatu populasi. Angka Kesakitan merupakan jumlah orang yang menderita penyakit dibagi "jumlah kasus baru dalam kurun waktu tertentu" /█(" jumlah total populasi dalam kurun waktu tertentu dikalikan konstanta.



Capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam memberikan pemeriksaan HIV terhadap orang berisiko terinfeksi HIV dinilai dari persentase orang berisiko terinfeksi HIV yang datang ke fasyankes dan mendapatkan █("Jumlah orang berisiko terinfeksi HIV" @" yang mendapatkan sesuai pemeriksaanpemeriksaan HIV sesuai HIV standar di standar" @" di fasyankes dalam kurun waktu sat wilayah kerjanya dalam kurun waktu satu tahun. Target capaian kinerja Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dalam upaya pemeriksaan HIV terhadap orang berisiko terinfeksi HIV adalah 100%.



Cakupan Penemuan Penderita Pneumonia Balita adalah Persentase balita dengan Pneumonia yang ditemukan dan diberikan tatalaksana sesuai standar di Sarana Kesehatan di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun di waktu █("Jumlah penderita pneumonia " @"balita yang ditangani satusatu wilayah kerja " @"pada kurun waktu satu tahu tahun



9



Cakupan pemeriksaan kontak pada penderita kusta



Semua penderita kusta dan semua anggota keluarga yang tinggal serumah dengan pasien dan tetangga dilakukan pemeriksaan kontak, minimal 20 kontak serumah yang dilakukan 1 tahun sekali selama lima tahun.



10



Cakupan pemeriksaan fungsi syaraf (PFS) pada penderta kusta



Pemeriksaan Fungsi Syaraf (PFS) merupakan deteksi adanya neuritis / reaksi. Yang dilakukan pada saat pemeriksaan fungsi saraf, yaitu diagnosa, bila tidak ada reaksi dilakukan setiap bulan (minimal setiap 3 bulan) namun bila ada reaksi pemeriksaan dilakukan setiap dua minggu, dan juga pada saat selesai MDT / RFT



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Jumlah populasi dal



21



11



Pencegahan DBD dengan penghitungan Angka Bebas Jentik (ABJ) Cakupan Angka Bebas Jentik



Persentase rumah dan tau tempat-tempat umum yang diperiksa jentik



12



Cakupan tatalaksana kasus Filariasis



Cakupan Pelayanan Penderita Filariasis adalah persentase Kasus Filariasis yang dilakukan tatalaksana minimal 7 kali kunjungan rumah di wilayah kerja Puskesmas dalam waktu satu tahun.



JUMLAH Penyakit Tidak Menular



1



Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Usia Produktif



Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Usia Produktif adalah persentase penduduk usia 15-59 tahun yang mendapatkan pelayanan skrining kesehatan sesuai standar di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



2



Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu Cakupan Desa/Kelurahan yang (Posbindu) PTM melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM adalah persentase █("Jumlah desa/kelurahan yang melaks desa/kelurahan yang melaksanakan (Posbindu) PTM di wilayah kerja Puskes Posbindu PTM di wilayah kerja tahun" )/█("Seluruh desa/kelurahan di w kurun waktu satu tahun" )x 100 % Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



3



Cakupan Pelayanan Hipertensi



Cakupan pelayanan hipertensi adalah persentase penderita hipertensi yang mendapatkan pelayanan standar di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



4



Cakupan Pelayanan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat



Cakupan pelayanan kesehatan Orang dengan Gangguan Jiwa Berat adalah setiap ODGJ Berat mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar



5



Cakupan penderita pasung yang dibebaskan/ dan mendapatkan Cakupan pelayanan pada ODGJ Berat yang di pasung adalah setiap ODGJ Berat pelayanan kesehatan yang dipasung dilepaskan dan diobati sesuai standar



JUMLAH 6 SURVEILANS A DAN IMUNISASI



PELAYANAN IMUNISASI DASAR



1



Cakupan BCG



Cakupan BCG adalah persentase bayi usia 0-11 bulan yang mendapatkan imunisasi BCG di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun



2



Cakupan DPT HB H1b1



Cakupan DPT HB Hib 1 adalah Jumlah bayi usia 2- 11 bulan yang mendapatkan imunisasi DPTHB ke-satu di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



22



3



Cakupan DPT-HB-Hib3



Cakupan DPT-HB-Hib 3 adalah Jumlah bayi usia 4 - 11 bulan yang mendapatkan imunisasi DPTHB ke-3 di wilayah Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



4



Cakupan Polio 4



Cakupan Imunisasi Polio 4 adalah Jumlah bayi usia 4 - 11 bulan yang mendapatkan imunisasi Polio ke-empat di wilayah Puskesmas pada kurun waktu satu tahun



5



Cakupan Campak -Rubella (MR)



6



Cakupan BIAS DT



7



Cakupan BIAS Td



Cakupan BIAS Td adalah jumlah siswa kelas 2 dan kelas 3 Sekolah Dasar (SD) dan Madrasah Ibtidaiyah (MI) atau yang sederajat, laki-laki dan perempuan yang mendapatkan imunisasi Td di wilayah kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun



8



Cakupan BIAS MR



Cakupan BIAS MR adalah Jumlah siswa kelas 1 Sekolah Dasar (SD) dan Madrasah Ibtidaiyah (MI) atau yang sederajat, laki-laki dan perempuan yang mendapat imunisasi campak di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



9



Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+



Cakupan Imunisasi TT2 + Ibu Hamil adalah jumlah ibu hamil yang mendapatkan imunisasi TT ke-dua atau ke-tiga, atau ke-empat atau ke-lima di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



10



Cakupan Desa /Kelurahan Universal Child Immunization (UCI)



Cakupan Desa/Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah Desa/Kelurahan dimana ≥ 80 % dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap dalam waktu satu tahun



11



Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon (SKDR)



Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini Penyakit Menular adalah Pengamatan/ mengidentifikasi Penyakit menular potensi KLB Mingguan (dengan menggunakan Form W2)



Cakupan Imunisasi MR adalah jumlah bayi usia 9 - 11 bulan yang mendapatkan █(Jumlah bayi yang mendapat imunisasi MR di wilayah@ Puskesmas pada kurun waktu satu tahu imunisasi Campak di wilayahkerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Cakupan BIAS DT adalah Jumlah siswa kelas 1 Sekolah Dasar (SD) atau sederajat, laki-laki dan perempuan yang mendapatkan imunisasi DT di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



23



12



Cakupan surveilans terpadu penyakit



Cakupan Surveilans Terpadu Penyakit adalah cakupan pelaksanaan Surveilans Epidemiologi penyakit menular yang bersumber data Puskesmas.



13



Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB)



Cakupan pengendalian KLB adalah cakupan jumlah penyakit yang dinyatakan KLB yang dilakukan pengendalian/ ditanggulangi dalam satu tahun



JUMLAH TOTAL UKM UKM PENGEMBANGAN 1 Kesehatan Tradisional



2 Kesehatan Olahraga



1 Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional



Pembinaan penyehat tradisional adalah upaya yang dilakukan oleh puskesmas berupa inventarisir, identifikasi, dengan aplikasi Gan Hattra, pencatatan dan pelaporan kunjungan klien, serta fasilitasi rekomendasi registrasi kesehatan tradisional di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun.



2 Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin



Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin adalah persentase penyehat tradisional yang terdaftar atau berizin (yang mempunyai STPT/ STRKT) di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



3 Cakupan Pembinaan Kelompok Taman Obat dan Keluarga (TOGA)



Cakupan pembinaan penyehat tradisional yang dibina oleh petugas puskesmas yang berada di wilayah kerja puskesmas dalam kurun wakti satu tahun



JUMLAH 1 Persentase Jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmani



Prosentasi Jemaah Haji yang diperiksa Kebugaran jasmani adalah Jumlah Jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmani di wilayah kerja Puskesmas di banding dengan jumlah Jemaah haji yang ada diwilayah kerja Puskesmas pada periode tertentu, dinyatakan dalam persentase



JUMLAH 3 Kesehatan Kerja



Jumlah Pos UKK yang terbentuk minimla 1 (satu) Puskesmas terbentuk 1 (satu) pada kurun



Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) yang terbentuk di Pos UKK di wiayah kerja 1 Wilayah Kerja Puskesmas waktu satu tahun 4 Kesehatan Lansia



1 Cakupan lansia yang mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Lansia (umur ≥ 60 tahun) yang mendapat skrining kesehatan di wilayah kerja Puskesmas minimal satu kali dalam kurun waktu 1 Tahun.



24



Komponen skrining meliputi : 1. Pengukuran tekanan darah dengan menggunakan tensi meter (manual atau digital) 2. pengukuran kadar gula darah dan kolesterol dalam darah menggunakan alat monitor/ pemeriksaan laboratorium sederhana. 3. Pemeriksaaan gangguan mental emosional usia lanjut menggunakan instrumen Geriatric Depression Scale (GDS) 4. Pemeriksaan gangguan kognitif usia lanjut menggunakan instrumen Abbreviatet Mental test(AMT) 5. Pemeriksaaan tingkat kemandirin tingkat lanjut menggunakan Activity Daily Living (ADl)dengan instrumen indeks Barthel Modifikasi



6 Upaya Kesehatan Sekolah



2 Jumlah lansia umur ≥ 60 tahun yang dibina / yang mendapat pelayanan



lansia (umur ≥ 60 tahun ) yang dibina / yang mendapat pelayanan kesehatan/ diskreening kesehatannya di wilayah kerja Puskesmas minimal 1 kali dalam kurun waktu 1 tahun



3 Jumlah lansia umur ≥ 70 tahun yang dibina / yang mendapat pelayanan



lannsia (umur ≥ 70 tahun) yang dibina / yang mendapat pelayanan kesehatan/ diskreening kesehatannya di wilayah kerja Puskesmas minimal 1 kali dalam kurun waktu 1 tahun



4 Jumlah kelompok lansia /posyandu lansia yang aktif



Jumlah posyandu lansia yang mendapat pelayanan kesehatan



JUMLAH 1 Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan Kesehatan (kelas 1)



2 Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 7)



JUMLAH



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Cakupan Sekolah yang melaksanakan penjaringan adalah persentase jumlah █(Jumlah Sekolah SD atau MI yang m sekolah (SD/MI/Sederajat) yang di wilayah kerja Puskesmas @dalam melaksanakan penjaringan kesehatan di sekolah SD atau MI di wilayah kerja P wilayah kerja Puskesmas dalam kurun tahun) waktu satu tahun



Cakupan Sekolah yang melaksanakan penjaringan adalah persentase jumlah █(Jumlah Sekolah SMP atau MTS yang sekolah (SMP/MTS/Sederajat) yang di wilayah kerja Puskesmas @dalam melaksanakan penjaringan kesehatan di sekolah SD atau MTS di wilayah kerja wilayah kerja Puskesmas dalam kurun tahun) waktu satu tahun



25



7 Kesehatan Gigi



1 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyaakat



Cakupan UKGM adalah persentase UKBM yang mendapat pembinaan dari petugas puskesmas di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu setahun



2 Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI



Pembinaan Kesehatan gigi dan mulut adalah kegiatan untuk mengubah perilaku mereka dari kurang menguntungkan menjadi menguntungkan terhadap kesehatan gigi pada murid kelas 1



3 Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD



Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan mulut siswa SD adalah persentase siswa SD yang mendapat pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut dari petugas puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



4 Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Cakupan Penanganan Siswa SD/MI yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi Kesehatan Gigi adalah persentase siswa SD/MI yang mendapatkan penanganan berupa perawatan gigi oleh Petugas di Puskesmas



JUMLAH TOTAL UKM PENGEMBANGAN UKP 1 Rawat Jalan ( Puskesmas Non DTP)



Kunjungan rawat jalan :



Rawat jalan tingkat pertama adalah pelayanan kesehatan perorangan yang meliputi obsevasi medik tanpa tinggal diruang rawat inap di sarana kesehatan strata pertama.



1. Cakupan rawat jalan peserta JKN



Cakupan rawat jalan adalah jumlah kunjungan kasus ( baru ) rawat jalan di sarana kesehatan strata pertama



2. Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas



Presentase kelengkapan pengisian rekam medis pada seluruh pasien Puskesmas pada kurun waktu satu tahun dibanding dengan jumlah seluruh kunjungan pasien di Puskesmas pada kurun waktu satu tahun



3. Cakupan kunjungan rawat jalan gigi



Kunjungan Rawat jalan gigi mulut adalah kunjungan pasien baru pelayanan medis kepada seorang pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan gigi pada pasien



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



26



2 Rawat inap ( Puskesmas DTP)



4. Cakupan kunjungan IGD



Kunjungan Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah kunjungan pasien baru pada salah satu bagian dirumah sakit/puskesmas yang menyediakan penanganan awal bagi pasien yang menderita sakit dan cedera, yang dapat mengancam kelangsungan hidupnya



Kunjungan rawat jalan :



Rawat jalan adalah pelayanan medis kepada seorang pasien untuk tujuan pengamatan, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi, dan pelayanan kesehatan lainnya, tanpa mengharuskan pasien tersebut dirawat inap.



1. Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas



Presentase kelengkapan pengisian rekam medis pada seluruh pasien Puskesmas pada kurun waktu satu tahun dibanding dengan jumlah seluruh kunjungan pasien di Puskesmas pada kurun waktu satu tahun



2. Rawat jalan gigi mulut



Pelayanan rawat jalan kesehatan gigi dan mulut dalam bentuk upa ya promotif, preventif, dan kuratif sederhana seperti pencabutan gigi tetap, pengobatan, dan penambalan se mentara yang dilakukan di sarana pelayanan kesehatan.



3. IGD



Pelaksanaan pelayanan terhadap pasien gawat darurat di Instalasi Gawat Darurat (IGD), dengan wewenang penuh yang dipimpin oleh dokter.



Kunjungan Rawat Inap 1. Cakupan Asuhan keperawatan individu pada pasien rawat inap Cakupan asuhan keperawatan pada



individu pada pasien rawat inap adalah presentase jumlah pasien rawat inap yang mendapat asuhan keperawatan individu di puskesmas dalam periode satu tahun



2. BOR ( Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)Persentase pemakaian tempat di



puskesmas rawat inap pada satuan waktu tertentu ( 1 tahun )



3. ALOS ( Average Lenght of Stay = Rata-rata lamanya pasien dirawat) JUMLAH TOTAL UKP PELAYANAN PERKESMAS 1 Dalam Gedung Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat Askep Individu



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Rata-rata lamanya pasien dirawat .



Jumlah pasien rawat jalan dalam gedung yang mendapat asuhan keperawatan individu langsung oleh perawat



27



2 Luar Gedung



1 Cakupan keluarga resiko tinggi mendapat Askep keluarga



Jumlah keluarga yang mendapat asuhan keperawatan keluarga dan terdokumentasikan melalui askep keluarga sesuai dengan permasalahan yang ditemukan termasuk tindak lanjut permasalahan pada indikator Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga



2 Cakupan Keluarga Mandiri III dan IV pada semua kasus



Cakupan hasil akhir tingkat kemandirian Keluarga ( KM III dan IV) pada keseluruhan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatannya, setelah mendapatkan askep keluarga minimal 4 kali kunjungan .



3 Cakupan Keluarga dengan TBC yang mencapai (KM III dan IV) Cakupan hasil akhir tingkat kemandirian Keluarga ( KM III dan IV) pada keluarga setelah minimal 4 kali kunjungan rumah . dengan penderita TBC , setelah mendapatkan askep keluarga minimal 4 kali kunjungan .



4 Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada keluarga dengan Hipertensi yang mendapat askep keluarga .



Cakupan hasil akhir tingkat kemandirian Keluarga ( KM III dan IV) pada keluarga dengan penderita Hipertensi , setelah mendapatkan askep keluarga minimal 4 kali kunjungan .



5 Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada keluarga dengan ODGJ yang mendapat askep keluarga .



Cakupan hasil akhir tingkat kemandirian Keluarga ( KM III dan IV) pada keluarga dengan penderita Orang dengan gangguan Jiwa (ODGJ) , setelah mendapatkan askep keluarga minimal 4 kali kunjungan .



6 Cakupan Kelompok Resiko tinggi mendapat Askep



█(Jumlah kelompok resti yang ada Jumlah kelompok Resiko tinggi ( prolanis, yang mendapat askep@kelompo kelompok bumil resti, kelompok balita resti dll) yang mendapat askep kelompoktahun)/█(Kelompok resiko tinggi oleh petugas puskesmas buku register kelompok resti di pus



7 Cakupan masyarakat/Desa mendapat Askep Komunitas



8 Persentase kunjungan pasien ke Sentra keperawatan aktif



JUMLAH PELAYANAN KEFARMASIAN



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Jumlah desa/ kelurahan/RW yang mendapat asuhan keperawatan komunitas oleh perawat termasuk



Persentase kunjungan pasien ke Sentra keperawatan aktif adalah Jumlah kunjungan pasien ke Sentra Keperawatan untuk mendapatkan pelayanan baik preventif, promotif, caretif atau rehabilitatf di puskesmas, dimana hari buka pelayanan Sentra Keperawatan minimal 1 kali perminggu , dan kontinyu sepanjang tahun.



1 tahun )x



28



1



Persentase ketersediaan obat di Puskesmas



Tersedianya obat dan vaksin indikator di Puskesmas untuk program pelayanan kesehatan dasar. Pemantauan dilaksanakan terhadap ketersediaan 20 item obat esensial di puskesmas . 20 item obat esensial di puskesmas : 1.Albendazol tab 2. Amoxicillin 500 mg tab 3. Amoxicillin syrup 4. Dexamatason tab 5. Diazepam injeksi 5 mg/l 6. Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1% ( sebagai HCL) 7. Fitomenadion (vitamin K) injeksi 8, Furosemid tablet 40 mg/ hidroklorotiazid 9. Garam Oralit 10. Glibenklamid/ Metformin 11. Kaptopril tab 12. Magnesium Sulfat injeksi 20 % 13.Metilergometrin Maleat inj 0,200 mg-1 mg 14. OAT dewasa 15. Oksitosin injeksi 16. Parasetamol 500 mg tab 17. Tablet tambah darah



2



Persentase penggunaan obat yang rasional di puskesmas : 1.ISPA nin pneumonia 2. Myalgia 3. Diare non spesifik



3



Persentase kesesuaian obat dengan formularium nasional



18. Vaksin BCG 19. Vaksin DPT/DPT-HB/DPT-HB-Hib 20. Vaksin td penggunaan antibiotik pada Persentase



penatalaksanaan kasus ISPA nonpneumonia, diare non spesifik, penggunaan injeksi pada penatalaksanaan kasus myalgia dan rerata item obatperlembar resep di puskesmas terhadap seluruh kasus ISPA non-pneumonia, diare non spesifik dan myalgia di sarana yang sama. Persentase kesesuaian obat dengan formularium nasional adalah persentase kesesuaian item obat yang tersedia dengan Fornas (Formularium Nasional) FKTP



JUMLAH PELAYANAN LABORATORIUM 1



Cakupan pemeriksaan laboratorium puskesmas JUMLAH TOTAL CAKUPAN KEGIATAN Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



Cakupan jumlah seluruh pemeriksaan laboratorium puskesmas adalah jumlah pemeriksaan laboratorium dibandingkan dengan jumlah kunjungan pasien ke puskesmas keseluruhan



29



KETERANGAN 1 Matriks tersebut diatas merupakan contoh kegiatan yang dilakukan Puskesmas Kegiatan selanjutnya sesuai RPK Puskesmas 2 Matrik tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan da kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi kolom yang ada Kolom (2 ) Upaya kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat dan pelayanan laboratorium yang dilaksana 3 dengan RPK puskesmas 4 Kolom (3) Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan 5 Kolom(4) Satuan diisi dengan satuan kegiatan 6 Kolom (5) Target sasaran adalah jumlah dari sasaran /area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geogra indikatorkinerja dan pencapain terdahulu. 7 Kolom (6) Pencapaian diisi pencapaian kegiatan dari target sasaran yang telah ditentukan 8 Kolom(7) Cakupan, diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan kolom(6) dibagi dengan target sasaran (kolom 5) HASIL PENILAIAN : Berdasarkan penilaian kinerjanya , Puskesmas dikelompokan menjadi 3 (tiga) yaitu : 1 Kelompok I ; Puskesmas dengan tingkat kinerja baik 1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil > 91% 2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil ≥ 8,5 2 Kelompok II ; Puskesmas dengan tingkat kinerja cukup 1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil 81 -90% 2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil 5,5 - 8,4 3 Kelompok III ; Puskesmas dengan tingkat kinerja kurang 1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil ≤ 80% 2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil < 5,5



NILAI AKHIR PENILAIAN adal



:



:



Nilai rata rata cakupan + nilai rata rata manajemen ( yang dikonfersikan dalam %) 2 X Cakupan + X manajemen (dalam %) 2



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



30



nkes No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas ) CARA PERHITUNGAN



█("Jumlah ibu hamil " @"yang memperoleh pelayanan" @" antenatal K4 di wilayah" @" kerja Puskesmas pada " @"kurun waktu satu tahun" )/█("Jumlah sasaran ibu hamil " @"di wilayah kerja Puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun" ) x 100% █("Jumlah ibu bersalin yang" @" ditolong oleh tenaga kesehatan" @" di wilayah kerja Puskesmas" @" pada kurun waktu satu tahun" )/█("Jumlah seluruh sasaran" @" ibu bersalin di wilayah" @" kerja Puskesmas pada " @"kurun waktu satu tahun" ) x 100%



█("Jumlah komplikasi kebidanan " @"yang mendapatkan penanganan" @" definitif di wilayah kerja" @" Puskesmas pada kurun " @"waktu satu tahun" )/█("20% jumlah ibu hamil" @" yang ada di wilayah " @"kerja Puskesmas dalam " @"kurun waktu satu tahun" ) x 100%



█("Jumlah ibu nifas yang telah " @"memperoleh 3 kali pelayanan" @" nifas sesuai standar di " @"wilayah kerja Puskesmas " @"pada kurun waktu satu tahun" )/█("Seluruh ibu bersalin " @"di wilayah kerja Puskesmas" @" dalam kurun waktu satu tahun" ) x 100% █("Jumlah ibu yang melahirkan" @" di fasilitas kesehatan di wilayah " @"kerja Puskesmas pada kurun waktu" @" satu tahun" )/█("Seluruh ibu bersalin di wilayah" @" kerja Puskesmas dalam kurun " @"waktu satu tahun" ) x 100%



█("Jumlah neonatus yg telah memperoleh" @" pelayanan Kunjungan Neonatus" @" pada masa 6-48 jam setelah lahir " @"sesuai standar di wilayah kerja " @"Puskesmas dalam waktu satu tahun" )/█("Seluruh sasaran bayi di " @"wilayah kerja puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun " ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



31 █("Jumlah neonatus yang telah " @"memperoleh 3 kali pelayanan" @" Kunjungan Neonatus (KN) pada" @" 6-48 jam, 3-7 hari, 8-28 hari " @"sesuai standar di wilayah kerja" @" puskesmas dalam waktu satu tahun " )/█("Seluruh sasaran bayi di " @" wilayah kerja puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun " ) x 100% █("Jumlah neonatus dengan " @"komplikasi yang ditangani " @"di wilayah kerja Puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun" )/█("15% dari sasaran bayi " @"yang ada di wilayah kerja" @" Puskesmas dalam kurun" @" waktu satu tahun " ) x 100%



█("Jumlah bayi yang memperoleh " @"pelayanan kesehatan (minimal " @"4 kali) sesuai standar disatu" @" wilayah kerja pada kurun" @" waktu tertentu" )/█("Jumlah seluruh sasaran " @"bayi di wilayah kerja " @"puskesmas dalam " @"kurun waktu satu tahun " ) x 100%



█("Jumlah anak balita yang " @"memperoleh pelayanan anak " @"balita sesuai standar disuatu" @" wilayah kerja pada kurun waktu tertentu" )/█("Jumlah seluruh anak balita" @" di wilayah kerja puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun" ) x 100%



█("Jumlah PUS yang mengguanakan " @"kontrasepsi di wilayah kerja Puskesmas" @" dalam kurun waktu satu tahun" )/█("Seluruh PUS di wilayah" @" kerja Puskesmas dalam" @" kurun waktu satu tahun " ) x 100%



█("Jumlah ibu hamil yang " @"mendapat minimal 90 TTD " )/"Jumlah ibu hamil yang ada" x 100% █("Jumlah bayi baru lahir hidup " @"yang mendapat IMD " )/█("Jumlah seluruh bayi" @" baru lahir hidup" ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



32



█("Jumlah bayi kurang dari " @"6 bulan masih mendapat " @"ASI Eksklusif " )/█("Jumlah bayi kurang dari " @"6 bulan yang di recall" ) x 100%



█(" Jumlah balita ditimbang " @"di suatu wilayah" ) / "Jumlah Balita yang ada " x 100%



█("Jumlah balita yang " @"Naik Berat Badannya " )/█("Jumlah seluruh balita " @"yang ditimbang – (balita tidak " @"ditimbang bulan" @" lalu + balita baru)" ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



33



█(" Jumlah balita yg " @"mempunyai buku KIA/ KMS " )/█("Jumlah seluruh " @"Balita yang ada " ) x 100%



█("Jumlah bayi 6-11 bulan + " @"balita 12-59 bulan " @"yang mendapat kapsul " @"vitamin A" )/"Jumlah balita 6-59 bulan " x 100%



█("Jumlah remaja putri " @"mendapat TTD " )/█("Jumlah seluruh " @"remaja puteri " ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



34



█("Jumlah Ibu hamil KEK " @"yang mendapat makanan" @" tambahan " )/█("Jumlah sasaran ibu " @"hamil KEK yang ada " ) x 100%



█("Jumlah balita kurus yang " @"mendapat makanan" @" tambahan" )/█("Jumlah sasaran balita" @" kurus yang ada " ) x 100%



█("Jumlah keluarga yang mendapat penyuluhan" @" oleh petugas/mitra kerja di rumah" )/█("Jumlah seluruh sasaran intervensi PIS/PK " @"atau keluarga tidak berPHBS di wilayah kerja Puskemas" ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



35



█("Jumlah sekolah yang mendapat penyuluhan " @"tentang PHBS di wilayah kerja Puskesmas " )/"Jumlah seluruh sekolah yang ada di wilayah kerja Puskesmas" x 100%



█("Jumlah Tempat-Tempat Umum yang mendapat" @" penyuluhan tentang PHBS di wilayah kerja Puskesmas " )/█("Jumlah seluruh Tempat-Tempat Umum " @"di wilayah kerja Puskesmas" ) x 100%



"Jumlah penyuluhan di Fasilitas Kesehatan " /"96 kali" x 100%



█("Jumlah pengunjung/pasien Puskesmas " @"yang mendapatkan KIP/K " )/█("Jumlah seluruh Pengunjung puskesmas " @"dalam kurun waktu 1 tahun" ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



36



█("Jumlah penyuluhan kelompok di dalam " @"gedung puskesmas dalam 1 tahun " )/"96 kali (setahun)" x 100%



stitusi kesehatan ber-PHBS di wilayah " @"kerja Puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun " )/█("Jumlah seluruh institusi kesehatan " @"yang ada di wilayah Puskesmas" ) x 100%



█("Jumlah kunjungan rumah ke pasien/keluarga d" @"alam wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun" )/"Jumlah seluruh sasaran kunjungan rumah" x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



37



█(Jumlah rumah tangga ber PHBS @diwilayah kerja puskesmas)/█(Seluruh rumah tangga@ yang ada di wilayah puskesmas)



█("Jumlah Desa/Kelurahan berStrata" @" Desa/Kelurahan Siaga Aktif Purnama dan Mandiri " )/█("Seluruh Desa/Kelurahan Siaga " @"Aktif yang ada di wilayah kerja Puskesmas" )x100%



"Jumlah Posyandu strata Purnama dan Mandiri" /"Seluruh Posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas" x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



38



█("Jumlah Kegiatan advokasi kepada" @" kepala Desa/Lurah, Camat/Lintas Sektor " )/"12 Kali" X100%



█("Jumlah kegiatan Puskesmas di luar gedung, " @"dilaksanakan dengan mitra kerja" )/"12 Kali" x 100%



( kegiatan orientasi █("Jumlah Kader yang mendapat" @ "Promosi kesehatan " @))/"Jumlah seluruh kader di wilayah kerja Puskesmas" x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



39



█("Jumlah jenis media KIE yang digunakan" @" untuk penyebar luasan informasi kesehatan " )/█("5 jenis media (dalam gedung, luar gedung," @" media elektronik, medsos dan media tradisional)" )x 100%



█("Jumlah Desa/Kelurahan mendapat pendampingan kegiatan " @"pemberdayaan masyarakat (SMD, MMD) " )/"Jumlah Desa/Kelurahan yang ada di wilayah kerja Puskesmas" x 100%



█("Jumlah penduduk dengan akses" @" terhadap fasilitas sanitasi yang" @" layak (jamban sehat) di suatu" @" wilayah pada periode tertentu" )/█("Jumlah penduduk di wilayah" @" dan pada periode yang sama " ) x 100%



█("Jumlah penduduk yang akses " @"terhadapat air minum yang layak" @" di wilayah pada periode tertentu" )/█("Jumlah penduduk yang ada" @" di wilayah dan pada periode yang sama" ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



40



█("Jumlah desa yang melaksanakan " @"STBM di Wiiayah Puskemas " @"pada periode tertentu" )/█("Jumlah seluruh Desa di wilayah " @"Puskesmas dan pada periode yang sama " ) x 100%



dilaksanakan terhadap " @"Sarana Air Bersih, Pasar Shat, TFU dan " @"TPM di Wiiayah Puskemas pada" @" periode tertentu" )/█("Jumlah seluruh Sarana Air Bersih, " @"Pasar Shat, TFU dan TPM di wilayah " @"Puskesmas dan pada periode ya



orang terduga TB yang" @" mendapatkan pelayanan TB sesuai" @" standar di fasyankes dalam kurun" @" waktu satu tahun " )/█("Jumlah orang terduga TB " @"yang ada di wilayah kerja" @" pada kurun waktu satu tahun yang sama " ) x 100%



█("Jumlah semua kasus TB " @"yang diobati dan dilaporkan" @" di wilayah kerja Puskesmas dalam" @" kurun waktu satu tahun" )/█("Perkiraan jumlah semua kasus" @" TB di wilayah kerja Puskesmas" @" dalam kurun waktu satu tahun" ) x 100%



h semua kasus TB yang sembuh" @" dan pengobatan lengkap di wilayah kerja" @" Puskesmas dalam kurun satu tahun" )/█("Jumlah semua kasus TB yang diobati " @"dan dilaporkan di wilayah kerja" @" Puskesmas dalam kurun satu tahun" ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



41



g berisiko terinfeksi HIV" @" yang mendapatkan pemeriksaan HIV sesuai standar" @" di fasyankes dalam kurun waktu satu tahun" )/█("jumlah orang berisiko terinfeksi HIV yang ada " @"di satu wilayah kerja pada kurun waktu " @"satu tahun yang sam



Jumlah penderita pneumonia " @"balita yang ditangani di satu wilayah kerja " @"pada kurun waktu satu tahun" )/█("Jumlah perkiraan penderita pneumonia" @" balita di satu wilayah kerja pada waktu yang sama" ) x 100%



█(@@@"Jumlah Penderita Diare Semua Umur Dilayani " @"Dalam 1 Tahun" )/"Target Penemuan Penderita Diare Semua Umur " x 100%



"Jumlah LROA di Fasyankes dalam 1 tahun" /█("Jumlah LRO di Fasyankes " @"dalam 1 tahun yang sama" )x 100%



"jumlah kasus baru dalam kurun waktu tertentu" /█("



Jumlah populasi dalam kurun waktu" @@"tertentu dalam kurun waktu tertentu " ) x 100%



(Jumlah kasus yang diperiksa kontak)/(Jumlah kasus kusta)x 100 %



(Jumlah kasus yang dilakukan PFS)/(Jumlah kasus Kusta ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



42



█(Jumlah rumah dan tempat umum yang diperiksa @jentik dan hasilnya negatif tidak ada jentik█(Jumlah dalam waktu 1 tahun )/(Jumlah rumah dan Kasus Filariasis yang dilakukan tempat tempat umum jentik) x @tatalaksana Filariasis yang )/█( diperiksa Jumlah Kasus Filariasis yang ditemukan @dalam 1 tahun) x 100% 100 %



█("Jumlah penduduk usia 15-59 tahun yg telah mendapatkan " @"pelayanan skrining kesehatan sesuai standar " @"di wilayah kerja Puskesmas dalam waktu satu tahun" )/█("Seluruh penduduk usia 15-59 tahun di wilayah kerja " @"puskesmas dalam kurun waktu satu tahun " )x 100%



█("Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan " @"Terpadu (Posbindu) PTM di wilayah kerja Puskesmas " @"dalam waktu satu tahun" )/█("Seluruh desa/kelurahan di wilayah kerja puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun" )x 100 % █("Jumlah penderita hipertensi yang mendapatkan " @"pelayanan standar di wilayah kerja Puskesmas dalam " @"waktu satu tahun" )/█("Jumlah orang dengan hipertensi berdasarkan hasil PIS-PK " @"di wilayah kerja puskesmas dalam kurun waktu satu tahun" ) x 100%



█("Jumlah ODGJ Berat ( Psikotik dan Skizofrenia) " @"yang mendapatkan pelayanan standar " @"di wilayah kerja Kab/Kota dalam waktu satu tahun" )/█("Jumlah ODGJ Berat ( psikotik dan Skizofrenia " @"di wilayah kerja Kab/Kota dalam kurun waktu satu tahun " ) x 100%



█("Jumlah ODGJ Berat Pasung yang dilepaskan dan diobati " @"sesuai standar di wilayah kerja Kab/Kota " @"dalam waktu satu tahun" )/█(Jumlah Total ODGJ Berat yang mengalami pemasungan @di wilayah kerja Kab/Kota@ dalam kurun waktu satu tahun )x 100%



█("Jumlah bayi yang mendapat " @"imunisasi BCG di wilayah kerja Puskesmas" @" pada kurun waktu satu tahun" )/█("Jumlah sasaran bayi 0 - 11 bulan di wilayah" @" Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun" )x 100% █("Cakupan DPT HB Hib 1 adalah Jumlah bayi usia 2- 11 bulan" @" yang mendapatkan imunisasi DPTHB ke-satu di wilayah kerja" @" Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun " )/█("Jumlah sasaran bayi 0 - 11 bulan di wilayah kerja " @"di wilayah Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun " ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



43



█(Jumlah bayi yang mendapat imunisasi @DPT-HB-Hib yang ke tiga di wilayah kerja @Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah sasaran bayi 0 - 11 bulan di wilayah kerja@ Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun ) x 100% █(Jumlah bayi yang mendapat imunisasi Polio@ yang ke-empat di wilayah kerja Puskesmas dalam@ kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah sasaran bayi 0 - 11 bulan di wilayah kerja@ Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun ) x 100%



umlah bayi yang mendapat imunisasi MR di wilayah@ kerja Puskesmas pada kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah sasaran bayi 0 - 11 bulan di wilayah kerja @Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun ) x 10 █("Jumlah anak SD/MI atau yang sederajat kelas 1 " @"yang mendapat imunisasi DT di wilayah kerja Puskesmas " @"pada kurun waktu satu tahun" )/█(Jumlah siswa kelas 1 Sekolah Dasar (SD) @dan Madrasah Ibtidaiyah (MI)@ atau yang sederajat di wilayah kerja Puskesmas@ dalam kurun waktu satu tahun ) x 100%



█(Jumlah anak SD/MI atau yang sederajat kelas 2 dan @kelas 3 yang mendapat imunisasi Td di @wilayah kerja Puskesmas pada kurun satu tahun )/█(Jumlah siswa kelas 2 dan kelas 3 Sekolah Dasar (SD)@ dan Madrasah Ibtidaiyah (MI) atau yang sederajat@ di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun@ waktu satu tahun ) x 100% █(Jumlah anak SD/MI atau yang sederajat kelas 1@ yang mendapat imunisasi MR di wilayah kerja@ Puskesmas pada kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah siswa kelas 1 Sekolah Dasar (SD) dan@ Madrasah Ibtidaiyah (MI) atau yang sederajat@ di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu @satu tahun ) x100%



█(Jumlah ibu hamil yang mendapat imunisasi TT2, @TT 3, TT4, TT5 di wilayah kerja Puskesmas@ dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah sasaran ibu hamil di wilayah kerja@ Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun ) x 100% █(Jumlah Desa/Kelurahan UCI di satu wilayah kerja@ Puskesmas pada kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah seluruh Desa/Kelurahan di wilayah kerja@ Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun ) x 100%



█("Jumlah laporan W2 yang dilaporkan Puskesmas " @"dalam kurun waktu satu tahun" )/"52 minggu " x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



44



█(Jumlah STP yang dilaporkan Puskesmas @ pada kurun waktu satu tahun)/(12 bulan ) x 100% █(Jumlah KLB (Laporan W1) yang ditanggulangi@ dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah KLB (Laporan W1) dalam @kurun waktu satu tahun ) x 100%



█(Jumlah Penyehat Tradisional yang dibina petugas@ Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah Penyehat Tradisional seluruhnya @di wilayah Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun) x 100%



█(Jumlah Penyehat Tradisional yang dibina petugas @Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah Penyehat Tradisional yang ada@ di wilayah Puskesmas dalam kurun@ waktu satu tahun ) x 100% █(Jumlah Penyehat Tradisional yang dibina @petugas Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas@ dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah Penyehat Tradisional seluruhnya@ di wilayah Puskesmas dalam kurun waktu @satu tahun ) x 100% █( Jumlah Jemaah haji yang diperiksa kebugaran@ jasmani di wilayah kerja Puskesmas @ dalam kurun waktu satu tahun)/█( Jumlah seluruh Jemaah haji yang ada@ di wilayah kerja Puskesmas dalam@ kurun waktu satu tahun ) x100%



█("Jumlah Pos UKK yang terbentuk diwilayah " @@"kerja Puskesmas



dalam kurun waktu satu tahunn



" )/█("1 (satu) pos UKK yang terbentuk



yang ada diwilayah " @"kerja Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun



" )x 100%



(Jumlah LAnsia yang mendapat skrining kesehatan )/█(Jumlah sasaran lansia (umur ≥60 th)@di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu 1 th) X100 % Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



45



█(Jumlah lansia yang mendapat pelayanan @(umuur ≥60 tahun ) )/█(Jumlah sasaran lansia (umur ≥60 tahun )@di wilayah kerja dalam kurun 1 tahun )



█(Jumlah lansia risti yang dibina dan atau yang dibi mendapat kan @pelayanan diwilayah kerja puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun d)/ (Jumlah lansia umur ≥70 tahun di)



█(Jumlah Sekolah SD atau MI yang melaksanakan penjaringan@ kesehatan di wilayah kerja Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah sekolah SD atau MI di wilayah kerja Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun) x 100% █(Jumlah Sekolah SMP atau MTS yang melaksanakan penjaringan@ kesehatan di wilayah kerja Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah sekolah SD atau MTS di wilayah kerja Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



46



█(Jumlah UKBM yang mendapat pembinaan@ di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun @waktu satu tahun)/█(Jumlah UKBM yang ada di wilayah@ kerja Puskesmas dalam kurun waktu @satu tahun ) x 100% █(Jumlah siswa SD yang mendapat pemeriksaan@ kesehatan gigi dan mulut oleh petugas@ Puskesmas di wilayah kerja Puskesmas@ dalam kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah siswa SD yang berada di@ wilayah kerja Puskesmas dalam kurun@ waktu satu tahun ) x 100%



█(Jumlah siswa SD yang mendapat pemeriksaan@ kesehatan gigi dan mulut oleh petugas Puskesmas@ di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu @satu tahun)/█(Jumlah siswa SD yang berada di @wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu@ satu tahun ) x 100%



█(Jumlah siswa SD/ MI yang mendapat penanganan@ oleh petugas Puskesmas di wilayah kerja @Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah siswa SD/MI yang membutuhkan@ perawatan di wilayah kerja Puskesmas dalam@ kurun waktu satu tahun ) x 100%



█(Jumah kunjungan baru @peserta JKN di Puskesmas rawat jalan @pada kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah kapitasi peserta JKN dalam kurun @waktu satu tahun ) x 100% █(Jumlah Rekam Medis yang terisi lengkap dan benar @pada kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah seluruh kunjungan pasien ke Puskesmas@ pada kurun waktu satu tahun )x 100%



█(Jumlah kunjungan baru pasien rawat jalan klinik @gigi Puskesmas dan jaringannya yang berasal dari @dalam wilayah kerja puskesmas dalam k@urun waktu satu tahun)/█(4% jumlah penduduk dalam wilayah kerja puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun )x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



47 █(Kunjungan pasien baru IGD Puskesmas @baik dalam dan luar wilayah puskesmas yang@ ditangani oeh puskesmas dalam kurun waktu@ satu tahun )/(15 % kunjungann rawat jalan dalam satu tahun )



█(Jumlah rekam medis pasien yang terisi lengkap@di Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah kunjungan seluruh pasien di Puskesmas@ dalam kurun waktu satu tahun @) x 100%



█(Jumlah kunjungannbaru pasien rawat jalan @ klinik gigi puskesmas dan jaringannya yang berasal@ dalam wilayah kerja puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun )/█(4 % jumlah penduduk dalam wilayah kerja@ puskesmas dalam kurun waktu satu tahun )x 100% █(Kunjungan pasien baru IGD@ Puskesmas baik dalam dan luar wilayah puskesmas @yang ditangani oleh puskesmas dalam @kurun waktu satu tahun)/(15% kunjungan rawat jalan dalam satu tahun )



█(Jumlah pasien rawat inap (Baru dan Lama)@di Puskesmas rawat inap yang mendapat Askep pada @kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah total pasien yang dirawat di puskesmas @rawat inap selama periode satu tahun ) x 100% (Jumlah hari perawatan)/█((Jumlah tempat tidur tersedia x jumlah hari @ pada satuan waktu tertenu @( dalam kurn waktu 1 tahun )) x 100%



(Jumlah lama dirawat )/(Jumlah pasien keluar ( hidup+mati ))



█(Jumlah pasien yang mendapat asuhan@ keperawatan langsung oleh perawat pada rawat jalan )/█(Jumlah pasien yang dilakukan pengkajian , pemeriksaan@ fisik oleh perawat pada kunjungan rawat jalan, IGD @di Puskesmas pada kurunwaktu satu tahun) x 100% Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



48



█(Jumlah keluarga yang mendapat Askep Keluarga@di wilayah kerja puskesmas)/█(Jumlah sasaran keluarga yang bermasalah kesehatan @dan tercatat dalam register R1 Perkesmas @dalam kurun waktu satu tahun @)x 100% █(Jumlah keluarga rawan yang dibina@ yang memenuhi kriteria KM III dan IV di wilayah kerja@ Puskesmas dalam kurun waktu satu tahun)/█(Seluruh keluarga rawan yang ada@ di wilayah kerja Puskesmas dalam@ kurun waktu satu tahun ) x 100%



█(Jumlah KM III dan IV pada keluarga @ dengan penderita TBC di wilayah Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun)/█(Jumlah keluarga yang anggota keluarganya menderita TB C @di wilayah kerja Puskesmas dalam kurun waktu satun tahun )x100%



█(Jumlah KM III dan IV pada keluarga@ dengan penderita hipertensi diwilayah @Puskessmas dalam kurun waktu satu tahun )/█(Jumlah keluarga yang anggota keluarganya @terdapat penderita hipertensi di wilayah kerja puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun)x 100% █(Jumlah KM III dan IV pada keluarga @dengan penderita ODGJ diwilayah kerja @puskesmas dalam kurun waktu satu tahun )/(Jumlah keluarga yang anggota keluarganya )



█(Jumlah kelompok resti yang ada di wilayah @kerja puskesmas yang mendapat askep@kelompok pada kurun waktu satu tahun)/█(Kelompok resiko tinggi yang ada dan tercatat @pada buku register kelompok resti di puskesmas @pada kurun waktu 1 tahun )x 100%



█(Jumlah desa atau RW atau RT atau kelurahan @yang mendapat askep komunitas pada kurun waktu 1 tahun )/█(Jumlah desa atau RW atau Rt atau kelurahan @minimal 1 mendapat askep komunitas @dalam kurun waktu 1 tahun )x 100% (Jumlah kunjungan pasien Sentra Keperawatan )/(10% Jumlah kunjungan puskesmas ) x 100%



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



49



█(Jumlah komulatif item obat indikator @yang tersedia di Puskesmas )/█(Jumlah puskesmas yang melapor x jumlah total item @obat indikator dalam 1 tahun ) x 100 %



( Jumlah item obat yang sesuai dengan Fornas)/( Jumlah item obat yang tersedia di Puskesmas)X 100% (Jumlah item obat yang sesuai dengan fornas)/(Jumlah item obat yang tersedia di Puskesmas) x 100%



█(Jumlah pasien yang melakukan pemeriksaan @laboratorium di puskesmas dalam kurun waktu 1 tahun )/█(jumlah kunjungan pasien ke Puskesmas @dalam kurun waktu satu tahun) x 100% Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



50



an kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan puskesmas. Diisi sesuai



ng-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.



g akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target



aran yang telah ditentukan hasil kegiatan kolom(6) dibagi dengan target sasaran (kolom 5)



Definisi Operasional Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



FORMAT PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS A. CAKUPAN PENILAIAN KEGIATAN ( Permenkes No 44 Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas ) NO UPAYA KEGIATAN SATUAN TARGET PENCAPAIAN CAKUPAN KESEHATAN SASARAN VARIABEL SUB VARIABEL 1 2 UKM ESENSIAL 1 KIA dan KB



3



persen (%)



835



916



109.700599



x



persen (%)



797



589



73.902133



x



3



Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani



persen (%)



167



257



153.892216



x



4



Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap



persen (%)



797



496



62.2333752



x



5



Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan KESEHATAN ANAK Cakupan Kunjungan Neonatus (KN1)



persen (%)



713



832



116.690042



x



persen (%)



713



832



#DIV/0! 116.690042



x



persen (%)



713



771



108.134642



x



persen (%)



107



79



73.8317757



x



4



Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN Lengkap) Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang ditangani Cakupan Kunjungan Bayi



persen (%)



713



732



102.664797



x



5



Cakupan Pelayanan Anak Balita



persen (%)



3492



2567



73.510882



x



C



KELUARGA BERENCANA Cakupan Peserta KB Aktif JUMLAH



#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 99.1250503



persen (%)



0



0



Persen (%)



835



779



93.2934132



x



Persen (%)



833



494



59.3037215



x



Persen (%)



856



635



74.182243



x



4



Persentase Ibu Hamil mendapat Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI Eksklusif Persentase Balita Ditimbang (D)



Persen (%)



3217



3032



94.2493006



x



5



Persentase Balita Naik Timbangan (N)



Persen (%)



2775



2521



90.8468468



x



6



Persentase Balita mempunyai KMS/ buku KIA



Persen (%)



3271



3271



100



x



Persentase Balita 6-59 bulan mendapatkan Kapsul Vitaim A Dosis Tinggi 8 Persentase Remaja putri di sekolah usia 12-18 tahun mendapatkan TTD 9 Persentase Ibu Hamil Kurang Energi Kronis (KEK) mendapat Makanan Tambahan 10 Persentase Balita Kurus mendapat Makanan Tambahan JUMLAH



Persen (%)



3434



3434



100



x



Persen (%)



541



476



87.9852126



x



Persen (%)



100



100



100



x



Persen (%)



100



100



100



x



1



kali



1 2 3



7



PROMKES



7



2



3



3



6



KESEHATAN IBU Cakupan Kunjungan ibu Hamil K4



2



GIZI



5



A 1



B 1



2



4



Penyuluhan PHBS pada: 1. Keluarga



x



89.9860738 12



12



158.333333



2. Sekolah 3. Tempat-tempat Umum Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



51



1. Penyuluhan PHBS keluarga 2. Penyuluhan PHBS di sekolah 3. Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat Umum



Keluarga Sekolah TTU



70 7 7



140 7 14



X X X



200 100 200



4. Frekuensi penyuluhan di Fasilitas Kesehatan



Frekuensi Penyuluhan



3



4



X



133.333333



2 3



Komunikasi Interpersonal dan Konseling Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan di dalam gedung Puskesmas



orang Kali/frekuen si penyuluhan kelompok



300 24



400 48



133.333333 200



X X



4



Pembinaan PHBS di tatanan Institusi Kesehatan Gedung/bua (Puskesmas dan jaringanya : Puskesmas h Pembantu, Polindes, Poskesdes. dll).



5



3



60



X



5



Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui Kunjungan Kunjungan rumah rumah Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga Rumah Tangga ber PHBS



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



7



Cakupan Pembinaan Pemberdayaan Masyarakat Persentase dilihat melalui Persentase (%) Strata Desa/Kelura Desa/Kelurahan Siaga Aktif han Siaga Aktif Strata Purnama dan Mandiri



7



2



28.5714286



X



8



Cakupan Pembinaan UKBM dilihat melalui Persentase Persentase (%) Posyandu strata Purnama dan Posyandu Mandiri (Prosentase Posyandu yang ada di strata wilayah kerja Puskesmas Strata Purnama dan Purnama Mandiri) dan Mandiri



21



28



133.333333



X



Advokasi Puskesmas kepada Kepala Kali/Frekue Desa/Kelurahan, Camat dan Lintas Sektor nsi 10 Penggalangan Kemitraan Kegiatan



14



21



150



X



7



7



100



X



11 Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi Orang Kader 12 Penggunaan Media KIE menyebarluasan Jumlah informasi) jenis media



177



295



166.666667



X



3



4



133.333333



X



13 Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD Jumlah tentang Kesehatan endapat pendampingan Desa/Kelura kegiatan pemberdayaan masyarakat (SMD, han yang MMD) ) dilakukan pendamping an SMD, MMD selama satu tahun.



7



7



100



X



6



9



JUMLAH 4



#DIV/0!



KESEHATAN LINGKUNGAN 1 2 3 4



Prosentase Penduduk terhadap akses sanitasi Persen (%) yang layak (jamban sehat) Prosentase penduduk terhadap akses air minum Persen (%) yang berkualitas (memenuhi syarat) Jumlah desa yang melaksanakan STBM Jumlah desa Persentase Inspeksi Kesehatan lingkungan Persen (%) terhadap sarana air bersih, pasar sehat , TFU dan TPM



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



75



82



109.333333



X



74



74



100



X



7



2



28.5714286



X



80



82



102.5



X



52



JUMLAH 5



PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT PENYAKIT MENULAR 1 Pelayanan kesehatan orang terduga TB



85.1011905



x Persen (%)



100



60



60



X



2



Cakupan Pengobatan semua kasus TB



Persen (%)



57



49



85.9649123



X



3



Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi HIV Persentase cakupan penemuan penderita pneumonia balita Persentase cakupan pelayanan diare pada kasus semua umur



Persen (%)



88



100



113.636364



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Cakupan Layanan Rehidrasi Oral Aktif (LROA)



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persentase cakupan deteksi dini Hepatitis B pada Ibu Hamil 9 Cakupan pemeriksaan kontak pada penderita kusta 10 Cakupan pemeriksaan fungsi syaraf (PFS) pada penderta kusta 11 Pencegahan DBD dengan penghitungan Angka Bebas Jentik (ABJ) Cakupan Angka Bebas Jentik



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



12 Cakupan tatalaksana kasus Filariasis



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



4 5 6 7 8



JUMLAH Penyakit Tidak Menular



1



#DIV/0!



Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan Pada Persen (%) Usia Produktif Persen (%) Cakupan Desa/Kelurahan yang melaksanakan Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



3



Cakupan Pelayanan Hipertensi



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



4



Cakupan Pelayanan Orang dengan Gangguan Persen (%) Jiwa Berat Cakupan penderita pasung yang dibebaskan/ Persen (%) dan mendapatkan pelayanan kesehatan



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



2



5



JUMLAH 6



SURVEILANS A DAN IMUNISASI



#DIV/0!



PELAYANAN IMUNISASI DASAR



1



Cakupan BCG



Persen (%)



98



98



100



X



2



Cakupan DPT HB H1b1



Persen (%)



90



119.1



132.333333



X



3



Cakupan DPT-HB-Hib3



Persen (%)



93



98.2



105.591398



X



4



Cakupan Polio 4



Persen (%)



93



97.5



104.83871



X



5



Cakupan Campak -Rubella (MR)



Persen (%)



90



98.9



109.888889



X



6



Cakupan BIAS DT



Persen (%)



90



100



111.111111



X



7



Cakupan BIAS Td



Persen (%)



90



100



111.111111



X



8



Cakupan BIAS MR



Persen (%)



90



98



108.888889



X



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



53



9



Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+



Persen (%)



90



97



107.777778



X



10 Cakupan Desa /Kelurahan Universal Child Persen (%) Immunization (UCI) 11 Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan Respon Persen (%) (SKDR) 12 Cakupan surveilans terpadu penyakit Persen (%)



100



100



100



X



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



13 Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa (KLB) JUMLAH



Persen (%)



#DIV/0!



TOTAL UKM UKM PENGEMBANGAN 1 Kesehatan 1 Tradisional 2



3



Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan Tradisional Cakupan Penyehat Tradisional Terdaftar/Berizin



#DIV/0!



Persen (%)



183



183



100



X



T; 100% penyehat tradisional



183



1



0.54644809



X



0



0



#DIV/0!



X



Cakupan Pembinaan Kelompok Taman Obat dan T; 70%, Keluarga (TOGA) puskesmas JUMLAH



2



Kesehatan Olahraga



3



Kesehatan Kerja



4



1



1



Kesehatan Lansia 1 2 3 4



6



Upaya Kesehatan 1 Sekolah 2



Persentase Jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmani JUMLAH



#DIV/0! Persen (%)



0



0



Kesehatan Gigi



1 2 3 4



X



#DIV/0!



Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) yang pos UKK terbentuk di Wilayah Kerja Puskesmas JUMLAH



1



1



100



X



100



Cakupan lansia yang mendapatkan skrining kesehatan sesuai standar Jumlah lansia umur ≥ 60 tahun yang dibina / yang mendapat pelayanan Jumlah lansia umur ≥ 70 tahun yang dibina / yang mendapat pelayanan Jumlah kelompok lansia /posyandu lansia yang aktif JUMLAH



Persen (%)



7335



100



1.36332652



X



orang



3667



80



2.18161985



X



lansia



3667



80



2.18161985



X



lansia



7



50



714.285714



X



Cakupan Sekolah (SD/MI/ sederajat) yang melaksanakan penjaringan Kesehatan (kelas 1)



Persen (%)



36



36



100



X



Cakupan Sekolah (SMP/MTS/ sederajat) yang Persen (%) melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 7)



17



17



100



X



180.00307



JUMLAH 7



#DIV/0!



Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di Masyarakat Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan Mulut di SD/ MI Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan Mulut Siswa SD Cakupan Penanganan Siswa SD yang Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi JUMLAH TOTAL UKM PENGEMBANGAN



100 Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



#DIV/0! #DIV/0!



UKP Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



54



1



2



Rawat Jalan ( Puskesmas Non DTP)



Kunjungan rawat jalan :



Rawat inap ( Puskesmas DTP)



1. Cakupan rawat jalan peserta JKN



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



2. Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



3. Cakupan kunjungan rawat jalan gigi



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



4. Cakupan kunjungan IGD



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



1. Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis pada pasien kunjungan rawat jalan di Puskesmas



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



2. Rawat jalan gigi mulut



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



3. IGD



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



0



0



#DIV/0!



X



Kunjungan rawat jalan :



Kunjungan Rawat Inap 1. Cakupan Asuhan keperawatan individu pada Persen (%) pasien rawat inap 2. BOR ( Bed Occupancy Ratio = Angka Persen (%) penggunaan tempat tidur) 3. ALOS ( Average Lenght of Stay = Rata-rata hari lamanya pasien dirawat) JUMLAH



#DIV/0!



TOTAL UKP PELAYANAN PERKESMAS 1 Dalam Gedung Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat Askep Individu 2 Luar Gedung 1 Cakupan keluarga resiko tinggi mendapat Askep keluarga 2 Cakupan Keluarga Mandiri III dan IV pada semua kasus 3 Cakupan Keluarga dengan TBC yang mencapai (KM III dan IV) setelah minimal 4 kali kunjungan rumah .



#DIV/0!



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



492



492



100



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



4



Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada keluarga dengan Hipertensi yang mendapat askep keluarga .



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



5



Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) pada keluarga dengan ODGJ yang mendapat askep keluarga .



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



6



Cakupan Kelompok Resiko tinggi mendapat Askep Cakupan masyarakat/Desa mendapat Askep Komunitas Persentase kunjungan pasien ke Sentra keperawatan aktif JUMLAH



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



7 8



PELAYANAN KEFARMASIAN 1 Persentase ketersediaan obat di Puskesmas



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



#DIV/0!



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



55



2



Persentase penggunaan obat yang rasional di puskesmas : 1.ISPA nin pneumonia 2. Myalgia 3. Diare non spesifik



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



3



Persentase kesesuaian obat dengan formularium nasional JUMLAH



Persen (%)



0



0



#DIV/0!



X



PELAYANAN LABORATORIUM 1 Cakupan pemeriksaan laboratorium puskesmas



#DIV/0!



Persen (%)



JUMLAH



0



0



#DIV/0!



X



#DIV/0!



TOTAL CAKUPAN KEGIATAN



#DIV/0!



KETERANGAN 1 Matriks tersebut diatas merupakan contoh kegiatan yang dilakukan Puskesmas Kegiatan selanjutnya sesuai RPK Puskesmas 2 Matrik tersebut dapat dikembangkan sesuai kebutuhan da kebijakan daerah, dengan tidak mengurangi kolom yang ada 3 Kolom (2 ) Upaya kesehatan diisi dengan UKM, UKP, pelayanan kefarmasian, keperawatan kesehatan masyarakat dan pelayanan laboratorium yang dilaksanakan puskesmas. Diisi sesuai dengan RPK puskesmas 4



Kolom (3) Kegiatan diisi dengan penjabaran kegiatan dari masing-masing upaya yang harus dilaksanakan dalam rangka mencapai target yang telah ditetapkan.



5 6



Kolom(4) Satuan diisi dengan satuan kegiatan Kolom (5) Target sasaran adalah jumlah dari sasaran /area yang akan diberikan pelayanan oleh Puskesmas, dihitung berdasarkan faktor koreksi kondisi geografis, jumlah sumber daya, target indikatorkinerja dan pencapain terdahulu.



7 8



Kolom (6) Pencapaian diisi pencapaian kegiatan dari target sasaran yang telah ditentukan Kolom(7) Cakupan, diperoleh dengan menghitung pencapaian hasil kegiatan kolom(6) dibagi dengan target sasaran (kolom5)



HASIL PENILAIAN : Berdasarkan penilaian kinerjanya , Puskesmas dikelompokan menjadi 3 (tiga) yaitu : 1 Kelompok I ; Puskesmas dengan tingkat kinerja baik 1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil > 91% 2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil ≥ 8,5 2



Kelompok II ; Puskesmas dengan tingkat kinerja cukup 1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil 81 -90% 2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil 5,5 - 8,4



3



Kelompok III ; Puskesmas dengan tingkat kinerja kurang 1) Cakupan hasil pelayanan kesehatan dengan tingkat pencapaian hasil ≤ 80% 2) Cakupan hasil manajemen dengan tingkat pencapaian hasil < 5,5



NILAI AKHIR PENILAIAN ADALAH



:



Nilai rata rata cakupan + nilai rata rata manajemen ( yang dikonfersikan dalam %) 2 X Cakupan + X manajemen (dalam %) 2



Instrumen Penilaian Kinerja Puskesmas



56