12 0 35 KB
C. Intervensi No
SDKI
1.
Ansietas (D.0080)
SLKI
SIKI
RASIONAL
Reduksi ansietas
Kategori : Psikologis Subkatergori : Integritas Ego
Definisi : Meminimalkan kondisi individu
Definisi :
dan pengalaman subyektif
Kondisi emosi dan pengalaman
terhadap objek yang tidak jelas
subyektif individu terhadap obejk
dan spesifik akibat antisipasi
yang tidak jelas dan spesifik akibat
bahaya yang memungkinkan
antisipasi bahaya yang
individu melakukan tindakan
memungkinkan individu melakukan
untuk menghadapi ancaman
tindakan untuk menghadapi ancaman.
Observasi :
Observasi :
1. Identifikasi saat tingkat ansietas 1. Untuk dapat mengetahui Penyebab :
berubah misalnya kondisi, waktu, perubahan pada tingkat ansietas
1. Kurang terpapar informasi.
stressor.
dari klien.
2. Monitor tanda-tanda ansietas.
2. Untuk dapat mengetahui tanda ansietas pada klien.
Gejala dan Tanda Mayor :
Terapeutik :
Terapeutik :
Subjektif :
1. Ciptakan suasan terapeutik
1. Untuk dapat menumbuhkan
1. Merasa khawatir dengan akibat
untuk menumbuhkan kepercayaan. kepercayaan klien kepada
dari kondisi yang dihadapi.
2. Pahami situasi yang membuat
perawat.
2. Sulit untuk berkonsentrasi.
ansietas.
2. Untuk dapat mengetahui
3. Dengarkan dengan penuh
situasi yang menyebabkan
Objektif :
perhatian.
ansietas.
1. Tampak gelisah
4. Gunakan pendekatan yang
3. Untuk dapat mengetahui
2. Sulit tidur.
tenang dan meyakinkan.
keluhan dari klien.
5. Memotivasi mengidentifikasi
4. Untuk dapat memberikan
Gejala dan tanda minor :
situasi yang memicu kecemasan. kepercayaan kepada klien.
Subjektif : -
5. Untuk dapat mengetahui
Objektif :
situasi apa saja yang
1. Frekuensi nadi meningkat.
menyebabkan atau pemicu ansietas.
Edukasi :
Edukasi :
1. Informasikan secara aktual
1. Untuk dapat memberitahukan
mengenai diagnosis, pengobatan, kepada klien mengenai diagnosis
dan prognosis.
dan pengobatannya.
2. Anjurkan mengungkapkan
2. Agar perawat dapat
perasaan dan konsepsi.
mengetahui perasaan klien.
3. Latih kegiatan pengalihan untuk 3. Untuk dapat menghilangkan mengurangi ketegangan.
ketegangan dari klien mengenai masalah yang sedang dihadapi.
Kolaborasi :
Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian obat.
1. Untuk dapat meringankan gejala yang diderita klien.
2.
Gangguan rasa nyaman
Terapi Relaksasi
(D.0074) Kategori : Psikologis
Definisi :
Subkategori : Nutrisi dan Cairan
Menggunakan tehnik peregangan untuk mengurang tanda dan gejala
Definisi :
ketidaknyamanan seperti nyeri,
Perasaan kurang senang, lega dan
keteganga otot, atau kecemasan.
sempurna dalam dimensi fisik, psikospritual, lingkungan dan
sosial.
Observasi :
Observasi :
1. Identifikasi penururna tingkat
1. Untuk dapat mengetahui
Penyebab :
energi, ketidakmampuan
penurunan tingkat energi,
1. Gejala Penyakit
berkonsentrasi, atau gejala lain
ketidakmampuan berkonsentrasi
2. Gangguan adaptasi kehamilan.
yang menggangu kemampuan
dari klien .
3. Kurang
kognitif.
2. Untuk dapat mengetahui
pengendalian/lingkungan.
2. Identifikasi tehnik relaksasi
tehnik relaksasi yang efektif
yang pernah efektif digunakan.
untuk digunakan
Gejala dan Tanda Mayor :
3. Identifikasi kesedian,
3. Untuk dapat mengetahui
Subjektif :
kemampuan, dan penggunaan
keefeltifan tehnik yang pernah
1. Mengeluh tidak nyaman.
tehnik sebelumnya.
digunakan.
Objektif :
4. Periksa ketegangan otot,
4. untuk dapat mengetahui
1. Gelisah.
frekuensi nadi, tekanan darah, dan frekuensi nadi, tekanan darah, suhu sebelum dan sesduah latihan. dan suhu sebelumn dan sesudah
Gejala dan Tanda Minor :
5. Monitor respon terhadap
latihan.
Subjektif :
relaksasi.
5. untuk dapat mengethui respon
1. Mengeluh sulit tidur.
klien terhadap relaksasi yang
2. Tidak mampu rileks.
dilakukan.
3. Merasa Gatal
Objektif : 1. Menunjukan gejala distress.
Terapeutik :
Terapeutik :
1. Ciptakan lingkungan tenang dan 1. Untuk dapat menciptakan Kondisi Klinis Terkait:
tanpa gangguan dengan
lingkungan yang bauk untuk
1. Distress psikologis.
pencahaayaan dan suhu ruang
klien.
2. Kehamilan
nyaman, jika memungkinkan.
2. Untuk memberikan
2. Berikan informasi tertulis
penambahan informasi kepada
tentang persiapan dan prosedur klien secara tertulis. tehnik relaksasi. 3. Gunakan nada suara lembut dengan irama lambat dan
3. Untuk dapat memberikan kenyaman pada klien dengan suara yang lembut.
berirama.
Edukasi :
Edukasi :
1. Jelaskan tujuan, manfaat,
1.Agar klien mengetahui tujuan
batasan, dan jenis relaksasi yang dari relaksasi yang diberikan. tersedia ( mis. Music, meditasi, 2. Agar klien mengetahui secara napas dalam, relaksasi otot
rinci mengenai intervensi yang
progresif)
dipilih.
2. Jelaskan secara rinci intervensi 3. Untuk memberikan relaksasi yang dipilih. 3. Anjurkan mengambil posisi nyaman.
kenyamanan kepada pasien. 4. Agar pasien rileks dan merasakan sensasi dari relaksasi.
4. Anjurkan rileks dan merasakan 5. Untuk lebih meningkatkan sensasi relaksasi. 5. Anjurkan sering mengurangi
relaaksasi pada klien. 6. Agar klien mengetahui
atau melatih tehnik yang dipilih. bagaimana cara relaksasi dengan 6. Demonstrasikan dan latih tehnik cara demonstrasi dari perawat. relaksasi. 3.
Gangguan Pola Tidur (D.0055)
Dukungan tidur
Kategori : Fisiologis Subkategori : Aktivitas/istirahat
Definisi : Memfasilitasi siklus tidur dan
Definisi :
terjaga yang teratur.
Gangguan kualitas dan kuantitas waktu tidur akibat faktor eksternal.
Observasi :
Observasi:
1. Identifikasi pola aktivitas dan
1. Untuk mengetahui pola
tidur.
aktivitas dan tidur.
Penyebab :
2. Identifikasi faktor pengganggu 2. Untuk mengetahui faktor
1. Hambatan lingkungan (mis.
tidur.
pengganggu tidur.
suhu lingkungan, pengcahayaan,
Terapeutik :
Terapeutik:
kebisingan, bau tidak sedap, jadwal
1. Tetapkan jadwal tidur rutin.
1. Agar pasien dapat tidur
pemantauan/pemeriksaan/tindakan).
2. Lakukan prosedur untuk
dengan jadwal yang ditetapkan.
2. Kurang kontrol tidur
meningkatkan kenyamanan.
2. Untuk dapat meningkatkan
kelembapan lingkungan sekitar,
3. Fasilitasi menghilangkan stress kenyamanan pasien. Gejala dan Tanda Mayor :
sebelum tidur.
3. Untuk dapat menghilangkan
Subjektif :
stress sebelum tidur pada klien
1. Mengeluh sulit tidur
sehingga klien dapat tidur
2. Mengeluh sering terjaga
dengan nyaman.
3. Mengeluh istirahat tidak cukup Edukasi :
Edukasi :
Gejala dan Tanda Minor :
1. Jelaskan pentingnya tidur cukup 1. Agar pasien dapat mengetahui
Subjektif :
selama sakit.
pentingnya tidur cukup selama
1. Mengeluh kemampuan
2. Anjurkan faktor-faktor yang
sakit.
beraktivitas menurun
berkonstribusi terhadap gangguan 2. Agar pasien dapat mengetahui pola tidur (mis. Psikologis, gaya
faktor-faktor yang berkonstribusi
Kondisi Klinis Terkait : 1. Kecemasan 2. Kehamilan
hidup).
terhadap gangguan pola tidur.