Kartu Status Pasien [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU



DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS LOSARANG Jln. By Pass Krimun Losarang RT 006 RW 002 Krimun Kec. Losarang Kode Pos 45253 email: [email protected] telp (0234) 505026



KARTU REKAM MEDIK No. RM



: P321218018001264



Tanggal Lahir / umur : 21 APRIL 1994



Nama



: EVA ERNAWATI



Nama KK



: ADI IBRAHIM



NIK



: 3301106104940010



Alamat/Desa



: PUNTANG RT 08 RW 03



No Tgl/Waktu



Anamnesa



Pemeriksaan Fisik/Penunjang Medik



Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/2008



Terapi/ Diagnosa Tindakan



TTD Konseling/Asuhan Keperawatan/Gizi Pasien Petugas



No Tgl/Waktu



Anamnesa



Pemeriksaan Fisik/Penunjang Medik



Permenkes Nomor 269/MENKES/PER/III/2008



Terapi/ Diagnosa Tindakan



TTD Konseling/Asuhan Keperawatan/Gizi Pasien Petugas