Monitoring Triage Dan Skiring [PDF]

Citation preview

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM



FORM MONITORING KEPATUHAN PETUGAS DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN TRIASE BULAN APRIL 2019



NO



URAIAN



YA



1



PETUGAS SUDAH BISA MELAKUKAN TINDAKAN MEMISAHKAN PASIEN SESUAI TRIASE



2



DOKTER SUDAH BISA MELAKUKAN TINDAKAN MEMISAHKAN PASIEN SESUAI TRIASE



TIDAK



WAKTU TINDAKAN



BERAPA LAMA RESPON TIME 4



PETUGAS SUDAH MENGERTI SISTEM TRIASE IGD



5



PETUGAS BELUM SEMUA MENERAPKAN PELAKSANAAN TRIASE IGD



6



MASIH DITEMUKAN PENEMPATAN PASIEN TIDAK SESUAI TRIASE IGD



Mataram, JUNI 2019 KARUMKIT BHAYANGAKARA MATARAM



dr DAFIANTO ARIEF AKBP NRP 7406077



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM FORM MONITORING KEPATUHAN MELAKUKAN SKRINING PASIEN BULAN OKTOBER 2019 NO



URAIAN



YA



TIDAK



KET WAKTU



1



MENYAPA PASIEN



2



APAKAH PETUGAS SUDAH MENYELERASKAN KEBTUHAN PASIEN DI BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DENGAN PELAYANANYANG DI MILIKI /TERSEDIA DI RUMAH SAKIT APAKAH SUDAH MENYESUAIKAN KEBUTUHAN PASIEN DENGAN MISI DAN SUMBER DAYA DI RUMAH SAKIT APAKAH SKRINING PASIEN SDH DILAKSANAKN SESUAI KRITERIA TRIASE,EVALUASI VISUAL DAN PENGAMATAN APAKAH PENERIMAAN PASIEN DILAKUN SESUAI KEMAPUAN RUMAH SAKIT DAN KEBTUHAN PASIEN APAKAH KETIKA MENERIMA PASIEN SUDAH DIRENCANAKAN PEMULANGAN DAN TINDAKAN SELANJUTNYA SESUAI KEBUTUHAN PASIEN



3



4



5



6



Mataram, OKTOBER 2019 PLt. KARUMKIT BHAYANGAKARA MATARAM



dr I KOMANG TRESNA.SP.OG.MARS AKBP NRP 70060448



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM FORM MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI ,MENOLAK ASUHAN MEDIS /TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN BULAN MEI 2019 NO URAIAN 1 VARIABEL KETERJANGKAUAN BIAYA



YA



TIDAK



KET NIHIL



2



VARIABEL SARANA PRASARANA



NIHIL



3



VARIABEL DUKUNGAN KELUARGA



NIHIL



4



VARIABEL YANG PALING MEMPEGARUHI ADALAH VARIABEL KETERJANGKAUAN BIAYA DENGAN NILAI



NIHIL



Mataram, Desember 2019 KARUMKIT BHAYANGAKARA MATARAM



dr DAFIANTO ARIEF AKBP NRP 7406077



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM JADWAL MONITORING DAN EVALUASI PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI NO 1



TANGGAL /BULAN KAMIS 16 MEI 2019



2



KAMIS



13 JUNI 2019



3



JUMAT



13 JULI 2019



4



KAMIS 15



5



RABU 18 SEPTEMBEER 2019



6



KAMIS



17 OKTOBER 2019



7



KAMIS



14 NOPEMBER 2019



8



KAMIS



19 DESEMBER 2019



AGUSTUS 2019



RUANGAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN



KETERANGAN



Mataram, MEI 2019 CASE MANAGER



HENI HURIYANTI,AMK, S.AP PENDATU NIP 197602212005012004



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM



FORM MONITORING PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN



NO RM NAMA TGL LAHIR /UMUR ALAMAT



: : : :



TANGGAL KELUHAN PASIN DAN JAM PEMERIKSAAN FISIK



TANDA VITAL



T RR N T T RR N T T RR N T T RR N T



PENGOBATAN TINDAKAN



Mataram, Juni 2019 DOKTER JAGA



(



)



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM



FORM MONITORING DAN EVALUASI TENTANG RUJUKAN DALAM ASPEK MUTU KESELAMATAN PASIEN



NO KOLOM KRITERIA 1 Pengobatan atau tindakan tertentu yang di perlukan tidak bisa di lakukan di Rs tingkat III 2 Tenaga professional ahli yang tidak ada mou dengan Rs tingkat III 3 Ruang rawat penuh 4 Membutuhkan faslitas atau peralatan yangtidak di milik oleh RS atau peralatan yang di butuhkan sedang rusak 5 Atas permintaan pasien atau keluarga untuk pindah rawat di rumah sakit yang di tuju



YA



TIDAK



KETERANGAN



Mataram, MEI 2019 KARUMKIT BHAYANGAKARA MATARAM



dr DAFIANTO ARIEF AKBP NRP 7406077



DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM



JADWAL SOSIALISASI SKRINING PASIEN NO 1



RABU



TANGGAL /BULAN 15 MEI 2019



2



KAMIS 22



AGUSTUS 2019



3



RABU 20 NOPEMBER 2019



RUANGAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN RUANG RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN



KETERANGAN



Mataram, MEI 2019 KETUA POKJA ARK



I WAYAN REDANA.S.H KOMPOL NRP 62-010062



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM



JADWAL EVALUASI PEMAHAMAN PETUGAS TENTANG ALUR PELAYANAN NO 1



TANGGAL /BULAN JUNI



RUANGAN UGD



KETERANGAN



2



AGUSTUS



POLI



3



OKTOBER



RUANG RAWAT INAP



4



DESEMBER



POLI



Mataram, MEI 2019 KARUMKIT BHAYANGAKARA MATARAM



dr DAFIANTO ARIEF AKBP NRP 7406077



KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH NUSA TENGGARA BARAT RUMAH SAKIT BHAYANGKARA MATARAM NO RM :