23 0 27 KB
KLINIK UTAMA MANUNGGAL MEDIKA Jl. Raya Wijahan, Kemranjen - Banyumas Telp. (0282) 5293260 NOTA PEMBAYARAN RAWAT INAP Pasien No. RM Dokter
: Ny. Mukendah : 496 : dr. ROIS Hasyim
1. Administrasi 2. Jasa Medis a. Pemeriksaan Cek Laboratorium Rontgen
No. Faktur : K170600001 Tanggal Transaksi : 29/09/2017 No.Pendaftaran/Resep : 1706190001 Rp
7,500
Rp
32,000 400,000 85,500
Rp Rp
b. Tindakan EKG Monitor Pasang Kateter Pasang NGT Oksigen RJP Pasang Spalk Visite dokter Baging Pasang Infus Heacting Ganti Balut Ambulance
3. Bahan / Obat Suntik
Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp Rp
Rp
50,000 50,000 20,000 50,000 -
-