Par Q Test Anak Sekolah [PDF]

Citation preview

Kuesioner Kesiapan Melakukan Aktivitas Fisik Untuk Anak Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan melingkari Ya/Tidak sesuai dengan keadaan kesehatan anak 1. Apakah dokter pernah menyatakan bahwa anak anda memiliki masalah pada Ya/Tidak tulang dan sendi, seperti arthritis? 2. Apakah anak anda memiliki tekanan darah rendah atau tekanan darah tinggi? 3. Apakah anak anda menderita Diabetes Mellitus atau penyakit metabolis lainnya?



Ya/Tidak Ya/Tidak



4. Apakah dokter pernah menyatakan bahwa kadar kolesterol anak anda tinggi (di atas 6.2mmol/L)?



Ya/Tidak



5. Apakah dokter pernah menyatakan bahwa anak anda memiliki masalah pada jantung dan bahwa anda hanya bisa melakukan aktivitas fisik sesuai anjuran dokter?



Ya/Tidak



6. Apakah anak anda pernah merasakan nyeri dada saat melakukan aktivitas fisik?



Ya/Tidak



7.



Ya/Tidak



Apakah anak anda menderita asma atau pernah terserang asma saat latihan fisik?



8. Apakah anak anda pernah kehilangan kesadaran, sakit kepala parah atau pingsan?



Ya/Tidak



9. Apakah saat ini anak anda rutin melakukan latihan fisik (sekurang-kurangnya 3 kali seminggu)?



Ya/Tidak



10. Apakah anak anda pernah menjalani prosedur bedah/operasi? 11. Apakah anak anda sedang, atau ada kemungkinan hamil? 12. Apakah ada hal lain yang belum disebutkan di atas yang mungkin dapat menghambat anak anda melakukan aktivitas fisik? Jika Ya, sebutkan alasannya...



Ya/Tidak Ya/Tidak Ya/Tidak



Catatan: Apabila status kesehatan anak anda mengalami perubahan selama proses latihan, segera hubungi instruktur dan tanyakan rekomendasi latihan fisik yang sesuai dengan kondisi kesehatan anak. Saya sudah membaca, mengerti, dan melengkapi kuesioner ini dengan jujur sesuai dengan keadaan kesehatan anak saya. Saya juga menyatakan bahwa saya menyetujui keiukutsertaan anak saya dalam aktivitas fisik ini. Nama Orangtua: …………………………………………..Nama Anak:……………………………………………….. Tanda tangan Orangtua:……………………………… Tanggal:……………………………………………………… Nomor Telp:…………………………………………. Email:………………………………………………. Alamat:……………………………………………………………………………………………………………………………………..