14 0 65 KB
A. CLINICAL PATHWAY Non Trauma Ekstra kranial
Trauma Tulang kranial
Intra kranial
Terputusnya kontinuitas jaringan kulit, otot, dan vaskuler Perdarahan Risiko syok
Gangguan suplai darah
Perubah an sirkulasi CSS
Peningkatan TIK Gilus medialis lobus temporalis tergeser Herniasi unkus
-
Jaringan otak rusak (kontusio laserasi)
Risiko infeksi
Nyeri akut
Iskemia
Kerusakan memori
Hipoksia
Gangguan perfusi jaringan otak
Mual Papilodema Pandangan kabur Penurunan fungsi pendengaran Nyeri kepala
Mesenfalon tertekan
Risiko cidera
Gangguan kesadaran
Imobilisasi
Risiko kekurangan volume cairan
Perubahann autoregulasi Oedem serebral Kejang
Gangguan neurologis vokal
-
Defisit neurologis
-
Gangguan persepsi sensori
Tonsil cerebrum bergeser Hambatan mobilitas fisik 1
-
Obstruksi jalan nafas Ketidakefektifan bersihan jalan nafas Dispnea Henti nafas Ketidakefektifan pola nafas
Kompresi medula oblongata Supine terlalu lama
Kerusakan integritas kulit
2