5 0 156 KB
PENDIDIKAN KESEHATAN PADA PASIEN GANGGUAN INTEGUMEN ( LUKA BAKAR/COMBUSTIO)
Disusun Oleh : Tingkat 1 Jalur B
Nama Mahasiswa : - Suster Bernadete 190204050 -
Lyla Malinda Siringo Ringo 190204054
-
Shientia Riska Ananda 190204057
PROGRAM STUDI NERS FAKULTAS FARMASI DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS SARI MUTIARA INDONESIA 2020
SATUAN ACARA PENYULUHAN
Topik Penyuluhan
: Penanganan Gangguan Keperawatan intergumen
Pokok Bahasan
: Luka Bakar
Sub Pokok Bahasan
: Penanganan Luka Bakar
Sasaran
: 15 Mahasiswa Akper
Tempat
: Universitas Sari Mutiara
Waktu
: 09.30 - 10.00 WITA
Hari, tanggal
: 18 Desember 20
Pengorganisasian
:
1. Pembawa Acara
: Suster Bernadeth
2. Penyaji
: Lyla
3. Fasilitator
: Shientia
A. Tujuan Instruksional Umum Setelah diberikan penyuluhan tentang konsep dan penanganan luka bakar diharapkan pasien mampu memahami tentang luka bakar dan penatalaksanaannya. B. Tujuan Instruksional Khusus Diharapkan setelah mendapatkan penyuluhan ini, pasien beserta keluarga dapat memahami dan menjelaskan : 1. Pengertian Luka Bakar 2. Klasifikasi Luka Bakar 3. Penyebab Luka Bakar 4. Tanda dan gejala Luka Bakar 5. Komplikasi Luka Bakar 6. Penanganan Luka Bakar C. Materi terlampir 1. Menjelaskan pengertian tentang luka bakar 2. Menyebutkan etiologi luka bakar
3. Menjelaskan fase luka bakar 4. Menjelaskan perubahan fisiologi luka bakar 5. Menjelaskan klasifikasi luka bakar 6. Menjelaskan luas luka bakar 7. Menjelaskan berat ringanya luka bakar
D. Metode pembelajaran 1. Ceramah 2. Diskusi
E. Media pembelajaran 1. Flipchart F. Setting Tempat
Keterangn :
: Klien
: Mahasiswa
: Dosen Pembimbing
G. Kegiatan Inti No 1.
Waktu 5 Menit
Uraian
Penyampai Materi
Klien dan keluarga
Pembukaan 1. Salam
1. Menjawab salam
1. Menjawab
2. Memperkenalka
2. Memperkenalkan
salam
n diri dan dosen
nama dan dosen
pembimbing kepada klien dan keluarga 3. Menjelaskan
3. Menjelaskan
2. Menjawab
tujuan
tentang materi
pertanyaan
penyuluhan
yang akan di
yang
sampaikan,
diajukan
menanyakan
oleh
apakah klien
penyampai
pernah
materi
mendapatkan penyuluhan sebelumnya
2.
20 Menit
1. Menjelaskan
Memberikan materi
Memperhatikan
tentang defenisi
penyuluhan dengan
secara seksama
luka bakar
menggunakan alat
2. Menjelaskan tentang etiologi
bantu seperti: clipchart
luka bakar 3. Menjelaskan tentang fase luka bakar 4. Menjelaskan tentang penatalaksanaan luka bakar 3.
5 Menit
Penutup 1. Menyimpulkan
-
Membuat
-
Klien
materi
kesimpulan
memperhati
penyuluhan
tentang materi
kan dengan
materi
yang
seksama
penyuluhan yang
disampaikan
diberikan
dengan menggunakan bahasa yang mudah dimengerti
2. Evaluasi
-
Meminta klien
-
Klien
dan keluarga
menjawab
untuk menjawab
pertanyaan
pertanyaan yang
yang
diberikan oleh
diberikan
penyaji
oleh penyaji
3. Salam
-
Menutup pertemuan dan
-
Menjwab salam
mengucapkan salam
H. Evaluasi 1. Evaluasi Struktural a. Kesiapan peserta penyuluhan (15orang) b. Kesiapan tempat pelaksanaan c. Kesiapan tim penyaji d. Kesiapan materi penyaji e. Kesiapan media (Leaflet dan Poster) 2. Evaluasi Proses a. Penyaji menyampaikan materi dengan lancar b. Pasien dan keluarga mendengarkan dengan fokus c. Pasien dan keluarga aktif dalam melakukan tanya jawab (minimal ½ dari yang ada diruangan) 3. Evaluasi Hasil Pasien dan Keluarga dapat menjawab pertanyaan penyuluh dengan baik. Pertanyaan yang diberikan meliputi : a. Apa yang dimaksud Luka Bakar ? b. Apa saja klasifikasi Luka Bakar ? c. Apa saja penyebab terjadinya Luka Bakar ? d. Apa saja tanda dan gejala Luka Bakar ? e. Apa saja komplikasi dari penyakit Luka Bakar ? f. Apa yang dapat dilakukan untuk menangani penyakit Luka Bakar ?
MATERI PENYULUHAN
1 Definisi Luka bakar adalah luka yang disebabkan oleh kontak dengan suhu tinggi seperti api, air panas, listrik, bahan kimia, dan radiasi (Mansjoer, A. Dkk, 2000). Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas, arus listrik, bahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr.Soetomo, 2001). Luka Bakar adalah cedera pada jaringan tubuh akibat panas, bahan kimia maupun arus listrik (medicastore.com/penyakit/987/Luka_Bakar.html). 2 Etiologi 1. Luka bakar suhu tinggi (Thermal burn) Misalnya: api, air panas 2. Luka bakar bahan kimia (Chemical burn) 3. Luka bakar sengatan listrik (Electrical burn) 4. Luka bakar radiasi (Radiasi injury) (Sjamsuhidajat & Wim de jong, 2004) 3. Fase Luka Bakar A. Fase akut Disebut sebagai fase awal atau fase syok. Dalam fase awal penderita akan mengalami ancaman gangguan airway (jalan nafas), breathing (mekanisme bernafas), dan circulation (sirkulasi). Gangguan jalan nafas tidak hanya dapat terjadi segera atau beberapa saat setelah terbakar, namun masih dapat terjadi obstruksi saluran pernafasan akibat cedera inhalasi dalam 48-72 jam pasca trauma. Cedera inhalasi adalah penyebab kematian utama penderita pada fase akut. Pada fase akut sering terjadi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit akibat cedera termal yang berdampak sistemik.
B. Fase sub akut
Berlangsung setelah fase syok teratasi. Masalah yang terjadi adalah kerusakan atau kehilangan jaringan akibat kontak dengan sumber panas. Luka yang terjadi menyebabkan: 1. Proses inflamasi dan infeksi. 2. Problem penutupan luka dengan titik perhatian pada luka telanjang atau tidak berbaju epitel luas dan atau pada struktur atau organ–organ fungsional. 3. Keadaan hipermetabolisme.
C. Fase lanjut Fase lanjut akan berlangsung hingga terjadinya maturasi parut akibat luka dan pemulihan fungsi organ-organ fungsional. Problem yang muncul pada fase ini adalah penyulit berupa parut yang hipertropik, keloid, gangguan pigmentasi, deformitas dan kontraktur (Sjamsuhidajat & Wim de jong, 2004).
4. Klasifikasi Luka Bakar
A.
Kedalaman luka bakar
Kedalaman Ketebalan
Penyebab Jilatan api
Penampilan Kering
Warna tidak
ada Bertambah
Perasaan Nyeri
sinar ultra violet gelembung. merah. (terbakar oleh Oedem minimal atau matahari). tidak ada. Pucat bila ditekan dengan ujung jari, berisi kembali bila tekanan dilepas.
partial superfisial (tingkat I)
Lebih dalam Kontak dengan Blister besar dan lembab dari ketebalan bahan cair atau yang ukurannya partial bahan padat. bertambah besar. Jilatan api Pucat bila ditekan (tingkat II) kepada pakaian. dengan ujung jari, bila Jilatan langsung tekanan dilepas berisi Superfisial kimiawi. kembali. Dalam Sinar ultra violet. Ketebalan sepenuhnya (tingkat III)
Kontak dengan Kering disertai kulit bahan cair atau mengelupas. padat. Pembuluh darah seperti Nyala api. arang terlihat dibawah Kimia. kulit yang mengelupas. Kontak dengan Gelembung jarang, arus listrik. dindingnya sangat tipis, tidak membesar. Tidak pucat bila ditekan.
Berbintik-
Sangat nyeri
bintik
yang
kurang
jelas,
putih,
coklat,
pink,
daerah
merah coklat.
Putih,
kering, Tidak sakit,
hitam,
coklat sedikit sakit.
tua. Hitam. Merah.
Rambut mudah lepas bila dicabut.
(Mansjoer, A. Dkk, 2000).
B. Luas luka bakar Wallace membagi tubuh atas bagian 9% atau kelipatan 9 yang terkenal dengan nama rule of nine atau rule of wallace yaitu: 1) Kepala dan leher
: 9%
2) Lengan masing-masing 9%
: 18%
3) Badan depan 18%, badan belakang 18%
: 36%
4) Tungkai masing-masing 18%
: 36%
5) Genetalia/perineum
: 1%
(Schwartz & Seymour, 2000).
C. Berat ringannya luka bakar Untuk mengkaji beratnya luka bakar harus dipertimbangkan beberapa faktor antara lain : 1) Persentasi area (luasnya) luka bakar pada permukaan tubuh 2) Kedalaman luka bakar 3) Anatomi lokasi luka bakar 4) Umur 5) Trauma yang menyertai atau bersamaan
American college of surgeon membagi dalam: A. Parah–critical:
Tingkat II
: 30% atau lebih.
Tingkat III
: 10% atau lebih.
Tingkat III pada tangan, kaki dan wajah.
Dengan adanya komplikasi penafasan, jantung, fraktur, soft tissue yang luas.
B. Sedang–moderate:
Tingkat II
: 10– 30% pada dewasa
Tingkat II
: 10– 30% pada anak-anak
Tingkat III
: 1 – 10%
C. Ringan – minor:
Tingkat II
: < 15% pada dewasa
Tingkat II
: < 10% pada anak-anak
Tingkat III
: < 2%
(Mancini, M, 1994). 4. Penatalaksanaan Prinsip penanganan luka bakar adalah penutupan lesi sesegera mungkin, pencegahan infeksi, mengurangi rasa sakit, pencegahan trauma mekanik pada kulit yang vital dan elemen di dalamnya dan pembatasan pembentukan jaringan parut (Mansjoer, A. Dkk, 2000). Pada saat kejadian, hal pertama yang harus dilakukan adalah menjauhkan korban dari sumber trauma, padamkan api dan siram kulit yang panas dengan air mengalir. Tindakan selanjutnya adalah: Lakukan resusitasi dengan memperhatikan jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi, yaitu: Periksa jalan nafas Bila dijumpai obstruksi jalan nafas, buka jalan nafas dengan pembersihan jalan nafas (suction, dsb), bila perlu lakukan trakeostomi atau intubasi Berikan oksigen Pasang IV line untuk resusitasi cairan Pasang kateter buli-buli untuk pemantauan diuresis Pasang pipa lambung untuk mengosongkan lambung selama ada ileus paralitik Pasang pemantau CVP DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddart. (2001). Buku ajar Keperawatan Medikal Bedah edisi 8 volume 3. Jakarta: EGC Defa, A. (2009) http://findtoyou.com/ebook/askep+lukabakar.html 13 Oktober 2009
Doenges, M. (1999). Rencana asuhan keperawatan: pedoman untuk perencanaan dan pendokumentasian perawatan pasien. Jakarta: EGC Http://Medicastore.Com/Penyakit/987/Luka_Bakar.Html (13 Oktober 2009) Mancini, M. (1994). Pedoman praktis prosedur keperawatan darurat. Jakarta: EGC Mansjoer, A. dkk. (2000). Kapita Selekta Kedokteran edisi 3 jilid 2. Jakarta: Media Aeskulapius FKUI Nursalam. (2001). Proses dan dokumentasi keperawatan: Konsep dan praktek. Jakarta: Salemba Medika Schwartz & Seymour. (2000). Intisari prinsip-prinsip ilmu bedah edisi 6. Jakarta: EGC Sjamsuhidajat & Wim de jong. (2004). Buku ajar ilmu bedah. Jakarta: EGC