Phlebitis Scale [PDF]

Citation preview

PHLEBITIS SCALE



Nama Pasien



:



No. RM



:



Ruang Perawatan



:



No 1. 2.



Parameter



Skor



IV line tampak sehat dan bersih Salah satu tanda-tanda berikut jelas  Nyeri sepanjang IV line  Kemerahan  Pembengkakan 3. Ada dua dari tanda-tanda berikut jelas  Nyeri sepanjang kanul  Kemerahan  Pembengkakan 4. Semua tanda-tanda berikut jelas  Nyeri sepanjang kanul  Kemerahan  Pembengkakan 5. Semua tanda-tanda berikut jelas  Nyeri sepanjang kanul / IV cateter  Kemerahan  Pembengkakan  Vena teraba keras 6. Semua tanda-tanda berikut jelas  Nyeri sepanjang kanul Kemerahan  Pembengkakan  Vena teraba keras  Pireksia / peningkatan suhu . 380 C Keterangan



Skor Hari Perawatan ke -



0 1



2



3



4



5



Skala 0 1-2 3-4



Definisi Tidak ada flebitis Tahap awal flebitis Awal thrombophlebitis



5



Stadium lanjut trombophlebitis



Intervensi Observasi kanul Pertimbangan ganti kanul Ganti kanul dan pertimbangan perawatan lebih lanjut / pemberian terapi Lakukan perawatan lebih lanjut / pemberian terapi dll