Ppi 8 Formulir Audit Penempatan & Transfer Pasien [PDF]

Citation preview

FORMULIR AUDIT PENEMPATAN & TRANSFER PASIEN



Ruangan : Tanggal :



NO DESKRIPSI Transmisi Kontak 1 Kamar tersendiri atau kohorting 2 Alur pasien tidak perlu khusus 3 APD (sarung tangan dan gaun) Transmisi Droplet/Percikan 1 Kamar tersendiri atau kohorting 2 Jarak pasien ≥1 m 3 Alur pasien tidak perlu khusus 4 APD (masker bedah) Transmisi Airborne/Udara 1 Kamar tersendiri jika memungkinkan kohorting 2 Tekanan negative/ventilasi alamiah 3 Pintu kamar selalu tertutup 4 Transportasi pasien pakai masker bedah 5 Pertugas memakai masker N95



IPCN



(...........................................)



YA



TIDAK



KETERANGAN