Restraint Observasi [PDF]

Citation preview

LEMBAR OBSERVASI PEMASANGAN RESTRAINT RSKTM PT. PRIMA PUTRA ABADI



NamaPasien No. RM Tanggal Lahir NO Tanggal Jam



: : :



Ruang Perawatan Dokter DPJP Tanggal / Jam Pemasangan



TTV Lokasi Restrain Luka NamaPerawat Paraf Kes TD HR RR S Taka Taki Kaka Kaki (+/-)



Ket : *evaluasi/observasi pemasangan restraint dilakukan dalam jangka waktu : a. b. c. d.



: : :



Setiap 4 jam pada pasien dewasa ≥ 18 tahun keatas Setiap 2 jam pada pasien anak dan remaja usia 9 – 17 tahun Setiap 1 jam untuk anak < 9 tahun Untuk pasien dalam kondisi destruktif evaluasi/observasi dilakukan setiap 1 jam setelah pemasangan restraint



FormRekamMedis/2/086/Rev00