Resume Medis Rawat Inap [PDF]

Citation preview

LOGO



Jl. Cenek I No. 1 Pesanggrahan Telp : 021-7356087 Fax : 021-7356085 Email : rsupesanggrahan @gmail.com



RESUME MEDIS Nama : Umur : I. RINGKASAN RAWAT PENYAKIT a. Keluhan Utama b. Riwayat Penyakit Dahulu d. Co-Morbidities



Kelamin No RM



: L/P :



: : :



II. INDIKASI RAWAT III. PEMERIKSAAN FISIK a. Tanda Vital b. Kepala Leher c. Dada d. Abdomen e. Ekstremitas



: : : : :



IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG : (Laboratorium / Radilogi/ EKG / Dll) V. DIAGNOSA a. Diagnosa Utama b. Diagnosa Sekunder



: :



VI. OPERASI a. Operasi/Tindakan Medis



:



VII. TERAPI a. Perawatan b. Pulang



: :



VIII. TINDAK LANJUT a. .............



:



IX. KONDISI WAKTU PULANG X. LAIN - LAIN



Jakarta, DOKTER YANG MERAWAT



(..................................................)