Review Filosofi Sains Keperawatan [PDF]

Citation preview

Perkembangan Kategori Knowledge.The asal kategori ini pengetahuan adalah disiplin psikologi. Dalam kategori ini: -



-



-



-



-



-



Identifikasi perkembangan aktual dan potensial masalah dan delineasi strategi intervensi yang pertumbuhan maksimum angkat dan pengembangan orang dan lingkungan mereka ditekankan. Proses pertumbuhan, perkembangan, dan pematangan juga ditekankan Perubahan adalah fokus utama, dengan asumsi yang dibuat "Bahwa ada perbedaan mencolok antara negara-negara dari sistem pada waktu yang berbeda, bahwa suksesi ini negara menyiratkan sistem sedang menuju suatu tempat, dan bahwa ada proses yang teratur yang menjelaskan bagaimana sistem mendapat dari keadaan sekarang ke mana pun itu akan "(Chin, 1980, p. 30) Perubahan dianggap sebagai directional-individu, kelompok, situasi, dan peristiwa menarik yang menuju beberapa arah. Arah perubahan adalah: "(a) beberapa tujuan atau negara akhir (dikembangkan, dewasa), (b) proses menjadi (berkembang, jatuh tempo), atau (c) tingkat Pencapaian terhadap beberapa tujuan atau keadaan akhir (meningkat pengembangan, peningkatan jatuh tempo) "(Chin, 1980, hal. 31). Negara yang berbeda dari manusia diperiksa lebih waktu. Negara-negara yang sering diistilahkan tahap, tingkat, fase, atau periode pembangunan; mereka mungkin secara kuantitatif maupun kualitatif dibedakan dari satu sama lain. Pergeseran dalam negara dapat berupa langkah-langkah kecil nondiscernible yang akhirnya diakui sebagai perubahan, atau tiba-tiba, perubahan dahsyat (Chin, 1980) Perubahan perkembangan dianggap mungkin melalui empat bentuk yang berbeda dari perkembangan: (1) searah pembangunan dapat mendalilkan, sehingga "sekali panggung adalah bekerja melalui, sistem klien menunjukkan terus perkembangan dan biasanya tidak pernah berubah kembali, "(2) perubahan perkembangan dapat mengambil bentuk spiral, sehingga meskipun kembali ke masalah sebelumnya mungkin terjadi, Masalah ini ditangani di tingkat yang lebih tinggi; (3) pengembangan dapat dilihat sebagai "fase yang terjadi dan terulang ... di mana ada prioritas kronologis ditugaskan untuk setiap negara; di sana adalah siklus, "atau (4) pembangunan dapat mengambil bentuk" a bercabang ke bentuk dan proses dibedakan, setiap bagian peningkatan spesialisasi dan pada saat yang sama waktu memperoleh otonomi dan signifikansi sendiri " (Chin, 1980, hlm. 31-32) Pasukan dianggap sebagai "faktor penyebab memproduksi perkembangan dan pertumbuhan" (Chin, 1980, hal. 32), dan mungkin dipandang sebagai (a) komponen alami dari manusia mengalami perubahan, (b) respon koping dengan situasi baru



-



dan faktor lingkungan yang mengarah ke pertumbuhan dan perkembangan, atau (c) ketegangan internal dalam manusia adalah bahwa pada beberapa waktu mencapai puncak dan menyebabkan gangguan yang mengarah ke pertumbuhan dan pengembangan lebih lanjut. Manusia dianggap memiliki potensi yang melekat untuk perubahan; potensi mungkin terbuka atau laten, dipicu oleh keadaan internal atau lingkungan tertentu kondisi.



Sistem Kategori Pengetahuan. Asal-usul ini kategori pengetahuan adalah disiplin biologi dan fisika. Dalam kategori ini: -



-



-



-



Identifikasi masalah aktual dan potensial di fungsi sistem dan delineasi intervensi strategi yang memaksimalkan sistem yang efisien dan efektif Operasi ditekankan; perubahan adalah kepentingan sekunder. Sebuah sistem didefinisikan sebagai "satu set objek bersama-sama dengan hubungan antara objek dan antara atribut mereka" (Hall & Fagen, 1968, hlm. 83). Fenomena diperlakukan "seperti jika ada ada organisasi, interaksi, saling ketergantungan, dan integrasi bagian dan elemen "(Chin, 1980, hal. 24) Sistem dipandang sebagai terbuka atau tertutup. Sistem terbuka "Mempertahankan dirinya dalam inflow terus menerus dan keluar, sebuah membangun dan mogok komponen, " [sedangkan sistem tertutup] "dianggap terisolasi dari [yang] lingkungan "(von Bertalanffy, 1968, hlm. 39). Buka sistem terus menerus mengimpor energi dalam proses disebut entropi negatif atau negentropi, sehingga sistem mungkin menjadi lebih dibedakan, lebih kompleks, dan lebih memerintahkan. Sebaliknya, sistem tertutup pameran entropi, sehingga mereka bergerak menuju peningkatan gangguan. Semua organisme hidup adalah sistem terbuka (von Bertalanffy, 1968). Meskipun sistem tertutup karena itu tidak ada di alam, kadang-kadang lebih mudah untuk melihat sistem seakan itu tidak berinteraksi dengan lingkungannya (Chin, 1980). Kesemuan pandang itu, bagaimanapun, harus dibawa ke rekening. Batas adalah garis demarkasi antara sistem dan lingkungannya, "garis membentuk ditutup lingkaran di sekitar dipilih variabel, di mana ada pertukaran kurang energi ... di garis lingkaran dari dalam lingkaran pembatasan "(Chin, 1980, hal. 24). The penempatan batas harus mengambil semua sistem yang relevan bagian ke rekening. Batas dapat dianggap sebagai lebih atau kurang permeabel. Semakin besar permeabilitas batas, semakin besar pertukaran energi antara sistem dan lingkungannya. Ketegangan, stres, ketegangan, dan konflik adalah kekuatan yang mengubah struktur sistem. Perbedaan dalam bagian sistem, sebagai



-



-



serta kebutuhan untuk menyesuaikan diri dengan gangguan luar, menyebabkan jumlah yang berbeda dari ketegangan dalam sistem (Chin, 1980). Ketegangan internal yang timbul dari pengaturan struktural sistem disebut ketegangan dan tekanan dari sistem (Chin, 1980). Konflik terjadi ketika ketegangan menumpuk dan menjadi menentang sepanjang garis dua atau lebih komponen dari sistem. Berubah maka terjadi untuk menyelesaikan konflik. Sistem diasumsikan cenderung bergerak ke arah keseimbangan antara kekuatan internal dan eksternal. "Ketika keseimbangan dianggap sebagai titik tetap atau tingkat, hal itu disebut 'equilibrium.' 'steady state,' di sisi lain, adalah istilah ... digunakan untuk menggambarkan hubungan seimbang bagian yang tidak tergantung pada setiap titik ekuilibrium tetap atau tingkat "(Chin, 1980, hal. 25). Steady state, yang juga disebut sebagai kesetimbangan dinamis, adalah karakteristik dari hidup sistem terbuka dan dikelola oleh terus menerus aliran energi dalam sistem dan antara sistem dan lingkungannya (von Bertalanffy, 1968) Umpan balik adalah aliran energi antara sistem dan yang lingkungan Hidup. Sistem "dipengaruhi oleh dan pada gilirannya mempengaruhi lingkungan. Sementara mempengaruhi lingkungan, sebuah Proses kita sebut output, sistem mengumpulkan informasi tentang bagaimana mereka lakukan. Informasi tersebut kemudian dimasukkan kembali ke dalam sistem sebagai input untuk membimbing dan mengarahkan operasinya " (Chin, 1980, hal. 27). Proses umpan balik bekerja sehingga, sebagai sistem terbuka berinteraksi dengan lingkungan mereka, setiap perubahan sistem ini terkait dengan perubahan dalam lingkungan, dan sebaliknya



nteraksi Kategori Pengetahuan. Asal usul ini kategori pengetahuan adalah interaksionisme simbolik, dari disiplin sosiologi. Pandangan interaksionisme simbolik manusia "sebagai makhluk yang mendefinisikan dan mengklasifikasikan situasi, termasuk diri mereka sendiri, dan yang memilih cara bertindak arah dan dalam diri mereka "(Benoliel, 1977, hal. 110), dan "Mendalilkan bahwa pentingnya kehidupan sosial terletak dalam memberikan [manusia] dengan bahasa, konsep diri, roletaking kemampuan, dan keterampilan lainnya" (Heiss, 1976, hlm. 467). Didalam kategori:



-



Identifikasi masalah aktual dan potensial dalam hubungan interpersonal dan delineasi intervensi strategi yang mempromosikan sosialisasi optimal ditekankan. tindakan sosial dan hubungan antara manusia juga menekankan.



-



-



-



-



Persepsi manusia tentang orang lain, lingkungan, situasi, dan peristiwa-yaitu, kesadaran dan pengalaman fenomena-tergantung pada makna melekat pada fenomena. Makna, atau definisi situasi, menentukan bagaimana manusia berperilaku dalam situasi tertentu. Manusia secara aktif menetapkan tujuan berdasarkan persepsi mereka terhadap faktor-faktor yang relevan dalam mengingat situasi, yang berasal dari interaksi sosial dengan orang lain. Komunikasi adalah melalui bahasa, "sistem simbol yang signifikan" (Heiss, 1981, hal. 5). komunikasi, Oleh karena itu, melibatkan transfer makna sewenang-wenang hal dari satu manusia ke yang lain. Manusia diperkirakan aktif mengevaluasi komunikasi dari lain, bukan pasif menerima ide-ide mereka. Peran yang "resep untuk perilaku yang berhubungan dengan aktor tertentu-lain kombinasi ... yang cara kita berpikir orang dari jenis tertentu harus bertindak terhadap berbagai kategori lain "(Heiss, 1981, hal. 65). Setiap manusia memiliki banyak peran yang berbeda, masing-masing menyediakan repertoar perilaku. Manusia mengadopsi perilaku terkait dengan peran yang diberikan, ketika, melalui komunikasi, mereka menentukan bahwa peran yang diberikan adalah disebut dalam situasi tertentu. Konsep diri didefinisikan sebagai "pengalaman individu dan perasaan tentang dia [dia] sendiri "(Heiss, 1981, hal. 83). Sebuah aspek penting dari konsep diri adalah evaluasi diri, yang mengacu pada "pandangan kita tentang seberapa baik kita pada apa yang kita pikirkan kita "(Heiss, 1981, hal. 83).



Kebutuhan Kategori dari kategori Knowledge.This: ● Fokus pada fungsi dan pertimbangan perawat pasien dalam hal hierarki kebutuhan. ketika pasien tidak dapat memenuhi kebutuhan mereka sendiri, keperawatan diperlukan. The Fungsi perawat adalah untuk memberikan tindakan yang diperlukan untuk membantu pasien memenuhi kebutuhan mereka. Manusia direduksi menjadi satu set kebutuhan, dan keperawatan dikurangi menjadi satu set fungsi. Perawat digambarkan sebagai keputusan akhir pembuat untuk praktik keperawatan (Meleis, 1997).



Hasil-hasil Kategori Knowledge.In kategori ini: ● Penekanan ditempatkan pada hasil dari praktik keperawatan dan deskripsi yang komprehensif dari penerima yang praktek (Meleis, 1997). Klien-Terfokus Kategori dari kategori Knowledge.This: ● Mengacu fokus komprehensif pada klien seperti yang terlihat dari perspektif keperawatan (Meleis, 1997). Orang-Lingkungan-Terfokus Kategori Pengetahuan. Dalam kategori ini:



●Penekanan ditempatkan pada hubungan antara klien dengan dan lingkungan mereka (Meleis, 1997). Keperawatan Therapeutics Kategori Knowledge.In ini kategori: ●Penekanan ditempatkan pada apa yang harus dilakukan perawat dan di bawah keadaan apa mereka harus bertindak (Meleis, 1997). Medan Energi Kategori dari kategori Knowledge.This: ●Menggabungkan konsep energi (Marriner-Tomey, 1989), dan berfokus pada manusia sebagai medan energi di interaksi konstan dengan lingkungannya atau alam semesta (Hickman, 1995). Intervensi Kategori Pengetahuan. Kategori ini: ●Menekankan tindakan profesional perawat dan keputusan dan menganggap pasien sebagai objek keperawatan daripada peserta dalam keperawatan. Badan, atau tindakan, terletak pada perawat, yang membuat keputusan praktek dan memanipulasi pasien yang dipilih atau variabel lingkungan untuk membawa perubahan (Barnum, 1998)



Konservasi Kategori dari kategori Knowledge.This: ● Menekankan pelestarian aspek menguntungkan dari Situasi pasien yang terancam oleh penyakit atau aktual atau potensi masalah. Badan terletak dengan perawat, tapi ia bertindak untuk melestarikan kemampuan yang ada dari pasien (Barnum, 1998). Pergantian Kategori Pengetahuan. Kategori ini: ●Berfokus pada penyediaan pengganti untuk kemampuan pasien yang tidak dapat berlaku atau telah hilang. agen terletak dengan pasien, di bahwa pasien latihan atau wasiatnya dan kontrol fisik yang mungkin semaksimal. Keperawatan bertindak sebagai pengganti keinginan pasien atau maksud ketika pasien tidak mampu (Barnum, 1998). Rezeki / Dukungan Kategori dari kategori Knowledge.This: ● Fokus pada membantu pasien bertahan penghinaan bagi kesehatan dan mendukung pasien sambil membangun psikologis dan mekanisme koping fisiologis. diperlukan keperawatan ditentukan oleh sejauh mana pasien dapat atau tidak bisa mengatasi tanpa bantuan dalam situasi tertentu (Barnum, 1998). Peningkatan Kategori Knowledge.In kategori ini: ●Keperawatan dianggap sebagai cara untuk meningkatkan kualitas Keberadaan pasien menyusul penghinaan kesehatan. perawatan memungkinkan pasien untuk muncul dari penghinaan kesehatan entah



bagaimana kuat, lebih baik, atau ditingkatkan karena ia mengalami atau mengatasi penghinaan kesehatan (Barnum, 1998). Klaim etis dalam filsafat keperawatan mengatasi nilai-nilai "yang memandu hubungan perawat dengan pasien / klien, ... karakter orang yang masuk dan yang tersisa di bidang keperawatan ... [dan] nilai-nilai yang mengatur praktik keperawatan "(Salsberry, 1994, hal. 18). etis klaim dalam keperawatan dirangkum dalam filsafat kolektif dominan humanisme (Gortner, 1990), yang menekankan "humanistik (moral) nilai-nilai kepedulian dan peningkatan kesejahteraan individu dan hak "(Fry, 1981, p. 5). Klaim etis dalam keperawatan juga mengartikulasikan nilai-nilai tentang "Pengobatan lain," termasuk rasa hormat yang seharusnya akan diberikan manusia "hanya untuk apa yang mereka," nilai-nilai tentang pertimbangan martabat manusia ketika terlibat dalam praktek keperawatan, nilai tentang kepedulian, nilai tentang otonomi, nilai-nilai tentang hak-hak orang untuk perawatan kesehatan, dan nilai-nilai tentang kebaikan (Salsberry, 1994, hlm. 13-14).



CONSEPTUAL MODELS Komponen ketiga dari holarki struktural pengetahuan keperawatan kontemporer adalah KONSEPTUAL MODEL (lihat Gambar. 1-1). Sebuah model konseptual didefinisikan sebagai mengatur konsep yang relatif abstrak dan umum yang membahas fenomena menarik pusat untuk disiplin, proposisi yang secara luas menggambarkan konsep-konsep, dan proposisi hubungan negara yang relatif abstrak dan umum antara dua atau lebih konsep. Model konseptual istilah ini identik dengan istilah kerangka konseptual, sistem konseptual, paradigma, dan matriks disiplin. Model konseptual telah ada sejak orang mulai berpikir tentang diri mereka sendiri dan lingkungan mereka. Mereka sekarang ada di semua bidang kehidupan dan di semua disiplin ilmu. Memang, segala sesuatu yang manusia melihat, mendengar, membaca, dan pengalaman yang disaring melalui lensa kognitif beberapa kerangka konseptual referensi (Kalideen, 1993; Lachman, 1993). Konsep model konseptual sangat abstrak dan umum bahwa mereka tidak secara langsung diamati dalam nyata dunia, mereka juga tidak terbatas pada individu tertentu, kelompok, situasi, atau peristiwa. Sistem adaptif manusia adalah contoh dari konsep model konseptual (Roy & Andrews, 1999). Hal ini dapat merujuk pada beberapa jenis sistem manusia, termasuk individu, keluarga, kelompok, komunitas, dan seluruh masyarakat. Proposisi dari model konseptual juga begitu abstrak dan umum bahwa mereka tidak setuju untuk pengamatan empiris langsung atau tes. proposisi



nonrelational ditemukan dalam model konseptual adalah deskripsi umum atau definisi konstitutif konsep model konseptual. Karena konsep model konseptual sangat abstrak, mereka definisi konstitutif biasanya adalah luas. adaptasi tingkat, misalnya, didefinisikan sebagai "titik perubahan dipengaruhi oleh tuntutan situasi dan internal sumber [dari sistem adaptif manusia, termasuk] kemampuan, harapan, mimpi, aspirasi, motivasi, dan semua yang membuat manusia terus bergerak menuju penguasaan "(Roy & Andrews, 1999, hal. 33). Selain itu, karena konsep begitu abstrak, proposisi relasional non yang definisi operasional, yaitu, proposisi yang menyatakan bagaimana konsep yang secara empiris diamati atau diukur, yang tidak ditemukan dalam model konseptual, atau mereka harus diharapkan. Proposisi relasional dari negara model konseptual hubungan antara konsep model konseptual dengan cara yang relatif abstrak dan umum. Mereka dicontohkan oleh pernyataan berikut: "Tingkat Adaptasi mempengaruhi kemampuan manusia [adaptif] sistem untuk menanggapi secara positif di situasi "(Roy & Andrews, 1999, hal. 36). Model konseptual berkembang dari pengamatan empiris dan wawasan intuitif ulama atau dari pemotongan yang kreatif menggabungkan ide-ide dari beberapa bidang penyelidikan. Sebuah model konseptual induktif dikembangkan ketika generalisasi tentang pengamatan tertentu dirumuskan dan deduktif dikembangkan ketika situasi tertentu dipandang sebagai contoh peristiwa yang lebih umum lainnya. Sebagai contoh, banyak isi kerangka perawatan diri diinduksi dari Pengamatan Orem "elemen konstan dan hubungan dari situasi praktik keperawatan" (Orem & Taylor, 1986, p. 38). Sebaliknya, Levine (1969) menunjukkan bahwa dia disimpulkan model konservasi dari "ide-ide dari semua bidang pengetahuan yang berkontribusi terhadap pengembangan Proses keperawatan "(p viii.) FUNCTIONS OF A CONCEPTUAL MODEL Sebuah model konseptual menyediakan kerangka khas reference- "cakrawala harapan" (Popper, 1965, p. 47) -dan "koheren, cara internal terpadu berpikir tentang ... peristiwa dan proses "(Frank, 1968, hlm. 45) untuk perusahaan penganut yang memberitahu mereka bagaimana untuk mengamati dan menafsirkan fenomena menarik untuk disiplin. setiap konseptual Model, kemudian, menyajikan fokus yang unik yang memiliki mendalam pengaruh pada persepsi individu. Fokus unik masing-masing model konseptual adalah karakterisasi kemungkinan realitas. Setiap model konseptual meliputi konsep dan proposisi bahwa model penulis menganggap relevan dan sebagai alat bantu untuk memahami (Lippitt, 1973; Reilly, 1975). Dengan demikian,



meskipun model konseptual mengatasi semua konsep mewakili subyek disiplin, sebagaimana tercantum dalam paradigma yang, masing-masing konsep paradigma adalah didefinisikan dan dijelaskan dengan cara yang berbeda dalam model konseptual yang berbeda . Model konseptual, kemudian, memberikan cara alternatif untuk melihat subyek disiplin; tidak ada "terbaik" cara. Lebih khusus, aspek-aspek tertentu dari fenomena bunga untuk disiplin dianggap sebagai sangat relevan, dan aspek lainnya diabaikan. Sebagai contoh, Neuman Sistem Model (Neuman & Fawcett, 2002) berfokus pada pencegahan reaksi merugikan terhadap stres, sedangkan Orem (2001) kerangka perawatan diri menekankan peningkatan setiap manusia yang kemampuan perawatan diri dan tindakan. Catatan bahwa model konseptual Neuman tidak berurusan dengan diri peduli, dan Orem tidak fokus pada reaksi terhadap stresor. Selanjutnya, model konseptual yang berbeda menempatkan berbagai penekanan pada konsep paradigma yang. Sebagai contoh, Raja (1995) Umum Kerangka Sistem tidak mengabaikan tapi tidak menekankan konsep keperawatan paradigma yang dari lingkungan, sedangkan Rogers '(1994b) Ilmu Manusia Kesatuan menitikberatkan pada konsep keperawatan paradigma yang manusia dan lingkungan. Setiap model konseptual juga menyediakan struktur dan Alasan untuk kegiatan ilmiah dan praktis dari penganutnya, yang terdiri dari subkultur atau komunitas sarjana dalam disiplin (Eckberg & Hill, 1979). Lebih khusus, masing-masing model konseptual memberikan arahan kepada mencari pertanyaan yang relevan tentang fenomena bunga pusat untuk disiplin dan menyarankan solusi untuk masalah praktis. Masing-masing juga menyediakan kriteria umum untuk mengetahui kapan masalah telah diselesaikan. Fitur-fitur dari model konseptual diilustrasikan berikut ini contoh. Roy Adaptasi Model berfokus pada adaptasi manusia terhadap rangsangan lingkungan dan mengusulkan bahwa pengelolaan lead rangsangan yang paling relevan untuk adaptasi (Roy & Andrews, 1999). Di sini, yang relevan pertanyaan mungkin, "Apa rangsangan yang paling relevan dalam situasi tertentu? "Setiap orang yang tertarik dalam solusi untuk masalah adaptasi akan fokus pada berbagai cara mengelola rangsangan, dan satu akan dipimpin untuk mencari manifestasi adaptasi ketika mencari untuk menentukan apakah masalah telah dipecahkan. Kaplan (1964) menunjukkan bahwa kemajuan pengetahuan terjadi "ketika para ilmuwan memahami satu sama lain dengan sedikit ketidakpastian mungkin" (hal. 269). Selain itu, ia mencatat ketidakpastian yang dikurangi ketika ilmuwan "membuat [s] jelas kepada orang lain hanya apa yang dia [atau dia] yang ada dalam pikiran "oleh memberi penjelasan model konseptual yang sedang digunakan untuk



memandu kerja (p. 269). MODEL KONSEPTUAL DALAM KEPERAWATAN Model konseptual tidak baru untuk keperawatan; mereka punya ada sejak Nightingale (1859/1946) pertama maju nya ide-ide tentang keperawatan. Sebagian konseptualisasi awal keperawatan, bagaimanapun, tidak disajikan dengan cara yang formal model. Ini tetap untuk Pengembangan Keperawatan Konferensi Group (1973, 1979), Johnson (1974), dan Riehl Roy (1974, 1980), dan Reilly (1975) secara eksplisit label berbagai perspektif keperawatan sebagai model konseptual. Peterson (1977) dan Hall (1979) terkait proliferasi model konseptual formal keperawatan dengan minat konseptualisasi keperawatan sebagai suatu disiplin yang berbeda dan Pengenalan seiring ide tentang teori keperawatan. Meleis (1997) mencapai kesimpulan yang sama dalam historiografi-nya pengembangan pengetahuan keperawatan. pembaca yang terutama tertarik pada perkembangan keperawatan pengetahuan disebut Meleis '(1997) kerja yang sangat baik, karena review bersejarah yang komprehensif adalah di luar cakupan buku ini. Karya beberapa ulama perawat saat ini diakui sebagai model konseptual. Di antara yang terbaik diketahui adalah Johnson Perilaku Sistem Model, Raja Umum Sistem Framework, Levine Konservasi Model, Neuman Sistem Model, Kerangka Perawatan Diri Orem, Rogers 'Ilmu Manusia Kesatuan, dan Roy Adaptasi Model (Johnson, 1980, 1990; Raja, 1971, 1981, 1990; Levine, 1969, 1991; Neuman & Fawcett, 2002; Neuman & Young, 1972; Orem, 1971, 2001; Rogers, 1970, 1990; Roy, 1976; Roy & Andrews, 1999). mereka konseptual model keperawatan dibahas dalam Bab 4 sampai 10 buku ini. Pengembangan model konseptual keperawatan dan pelabelan mereka seperti itu adalah kemajuan penting untuk disiplin. Reilly (1975) komentar bantuan garis bawah titik ini: “Kita semua memiliki citra pribadi (konsep) praktik keperawatan. di mengubah, gambar pribadi ini mempengaruhi penafsiran kita data, keputusan kita, dan tindakan kita. Tapi bisa disiplin terus untuk mengembangkan ketika anggotanya terus begitu banyak berbeda pribadi gambar? Para pendukung model konseptual praktek yang berusaha untuk membuat kita menyadari gambar-gambar pribadi, sehingga kita dapat mulai mengidentifikasi kesamaan persepsi kita tentang sifat praktek dan bergerak ke arah evolusi konsep wellordered (p. 567)”



Johnson (1987) juga menunjukkan bahwa perawat selalu menggunakan beberapa kerangka acuan untuk kegiatan mereka dan menjelaskan kelemahan dari kerangka implisit: “Hal ini penting untuk dicatat bahwa beberapa jenis kerangka implisit digunakan oleh setiap perawat berlatih, karena kita tidak dapat mengamati, melihat, atau menggambarkan, dan tidak dapat kita meresepkan apa yang kami lakukan belum memiliki semacam gambaran mental atau konsep. Sayangnya, gambar mental yang digunakan oleh perawat dalam praktek mereka, gambar dikembangkan melalui pendidikan dan pengalaman dan terus diatur oleh banyak faktor dalam pengaturan praktek, cenderung terputus, menyebar, tidak lengkap dan sering berat tertimbang dengan konsep yang diambil dari skema konseptual yang digunakan oleh obat untuk mencapai sendiri misi sosial (p. 195).” Dalam nada yang sama, Bradshaw (1995) menyatakan: “Kedua pendekatan keperawatan akademis modern dan pelatihan praktis pendekatan keperawatan oldfashioned menganggap beberapa jenis [model konseptual] tentang kebutuhan pasien dan klien dan bagaimana perawat terbaik dapat menyediakan kebutuhan tersebut. The Perbedaan mungkin bahwa untuk keperawatan modern seperti [konseptual model] adalah sadar diri eksplisit, sedangkan untuk perawat terlatih dalam cara tradisional [model konseptual] adalah implisit; saya t itu yang tersembunyi saling diterima tetapi diambil untuk diberikan pemahaman yang didukung kain perawatan (p. 82).” Menguraikan, Kalideen (1993) menyatakan: “Apapun yang Anda mungkin berpikir, kita semua model penggunaan untuk membimbing tindakan kita, baik itu cara kita menjalankan kehidupan pribadi kita atau jalan kita merawat. Ini adalah berdasarkan keyakinan dan nilai-nilai keluarga, teman, rekan, dan mereka yang kita hormati atau orang-orang yang telah mempengaruhi kita sangat. Salah satu masalah kita masing-masing menggunakan Model individu praktek adalah bahwa sulit bagi orang lain untuk memahami bagaimana kita berpikir, dan mengapa kita melakukan apa yang kita lakukan. sejak tidak satupun dari kita merawat pasien di isolasi, adalah penting bahwa lain (rekan-rekan kami, rekan-rekan lingkungan, staf medis) dapat memahami kita (p. 4).” Model konseptual keperawatan, maka, adalah eksplisit dan presentasi formal implisit, gambar swasta beberapa perawat keperawatan. Model konseptual eksplisit keperawatan "Memberikan [eksplisit] orientasi filosofis dan pragmatis untuk perawat layanan menyediakan pasien-layanan yang hanya perawat dapat memberikan-layanan yang menyediakan dimensi untuk perawatan keseluruhan berbeda dari yang disediakan oleh



kesehatan profesional lainnya "(Johnson, 1987, hal. 195). eksplisit model konseptual keperawatan memberikan orientasi eksplisit tidak hanya untuk perawat tetapi juga untuk profesional kesehatan lainnya dan publik. Mereka mengidentifikasi tujuan dan ruang lingkup keperawatan dan memberikan kerangka kerja untuk catatan tujuan efek keperawatan. Johnson (1987) menjelaskan bahwa model konseptual eksplisit "tentukan untuk perawat dan masyarakat misi dan batas-batas profesi. Mereka memperjelas ranah tanggung jawab keperawatan dan akuntabilitas, dan mereka memungkinkan praktisi dan / atau profesi untuk mendokumentasikan layanan dan hasil "(hlm. 196-197). Selain itu, gunakan dari model konseptual eksplisit membantu mencapai konsistensi dalam praktek keperawatan dengan memfasilitasi komunikasi antara perawat, mengurangi konflik antar perawat yang mungkin memiliki tujuan implisit yang berbeda untuk latihan, dan menyediakan pendekatan sistematis untuk penelitian keperawatan, pendidikan, administrasi, dan praktek.