SK Pencatatan, Pelaporan Dan Analisa Indikator Mutu [PDF]

Citation preview

No



Supervisi Instalasi Farmasi



1



Tersedia daftar obat Formularium Rumah Sakit dan Formularium Nasional



2



Melakukan komunikasi dengan dokter jika obat yang diminta tidak tersedia untuk dapat dilakukan subsitusi



3



Obat disusun berdasarkan bentuk sediaan, alfabetis dan stabilitas



4



Obat-obatan dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat diberi label secara akurat yang menyebutkan isi, tanggal kadaluarsa dan peringatan



5



Melakukan pemerikasaan kelengkapan resep sebelum dihargai



6



Melakukan telaah resep sebelum resep dikerjakan, sebelum diberi etiket dan sebelum diserahkan ke pasien



7



etiket harus memuat nama obat, dosis, tanggal kadaluarsa obat, nama pasien, tanggal pembuatan, aturan pakai dan cara pemberian, jam minum obat



8 9



Penyerahan obat pulang ke pasien dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian yang kompeten Penandaan obat LASA, dan high alert



10



Penyerahan obat pasien ke perawat dilakukan oleh Tenaga Teknis Kefarmasian yang kompeten



No



Supervisi Gudang Farmasi



Tanggal/Bulan/Tahun



Tanggal/Bulan/Tahun



No 1 2



Supervisi Gudang Farmasi Permintaan Obat berdasarkan Formularium nasional dan Formularium Rumah Sakit Pengadaan Obat harus dari distributor resmi



3



Expiredate minimal 2 tahun kecuali untuk sediaan farmasi, alkes dan BMHP tertentu



4



Penulisan Tanggal Produksi dan Expire date pada sediaan farmasi yang di produksi sendiri Penerimaan sediaan farmasi, BMHP sesuai dengan PO dan faktur



5 6 7 8 9 10 No



Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan farmasi, alfabetis, dan berdasarkan stabilitas Penyimpanan berdasarkan FIFO dan FEFO Penyimpanan bahan berbahaya (B3) disimpan terpisah dan di beri penandaan Penyimpanan obat high alert harus diberi penandaan Pemerikasaan obat-obat yang kadaluarsa untuk dapat dikembalikan ke distributor Supervisi Rawat Inap



1



Tersedia daftar obat Formularium Rumah Sakit dan Formularium Nasional



2



Tidak ada penyimpanan elektrolit pekat konsentrat di runag rawat kecuali merupakan kebutuhan klinis yang penting (UGD, OK, VK) Penandaan obat-obat LASA dan High Alert



3 4 5 6



Obat-obatan dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat diberi label secara akurat yang menyebutkan isi, tanggal kadaluarsa dan peringatan Melakukan pemerikasan obat-obat emergency Obat emergency disimpan dalam keadaan terkunci dengan menggunakan kunci dispossible



Tanggal/Bulan/Tahun



7 8 9 10 11 No



Melakukan rekonsiliasi obat yang memuat daftar obat yang sedang dipakai pasien sebelum di rawat inap Obat diberi label yang memuat nama obat, dosis, tanggal kadaluarsa obat, nama pasien, tanggal penyiapan, aturan pakai dan cara pemberian, jam minum obat Edukasi pasien pulang dilakukan oleh Apoteker Melakukan pelaporan KNC mengenai pemakaian obat jika ada sesuai dengan prosedur baku Melakukan Pemantauan Terapi Obat Su



nggal/Bulan/Tahun



nggal/Bulan/Tahun



nggal/Bulan/Tahun



Supervisi : Kepala Instalasi Farmasi RSIA Permata Sarana Husada Bagian No 1 2



: Gudang Farmasi Supervisi Permintaan Obat berdasarkan Formularium nasional dan Formularium Rumah Sakit Pengadaan Obat harus dari distributor resmi



3



Expiredate minimal 2 tahun kecuali untuk sediaan farmasi, alkes dan BMHP tertentu



4



Penulisan Tanggal Produksi dan Expire date pada sediaan farmasi yang di produksi sendiri Penerimaan sediaan farmasi, BMHP sesuai dengan PO dan faktur



5 6 7 8 9 10



Penyimpanan berdasarkan bentuk sediaan farmasi, alfabetis, dan berdasarkan stabilitas Penyimpanan berdasarkan FIFO dan FEFO Penyimpanan bahan berbahaya (B3) disimpan terpisah dan di beri penandaan Penyimpanan obat high alert harus diberi penandaan Pemerikasaan obat-obat yang kadaluarsa untuk dapat dikembalikan ke distributor



Bulan / Tahun



Supervisi : Kepala Instalasi Farmasi Rumah RSIA Permata Sarana Husada Bagian No 1 2 3 4 5



: Rawat Inap Lantai ... Supervisi Tersedia daftar obat Formularium Rumah Sakit dan Formularium Nasional Tidak ada penyimpanan elektrolit pekat konsentrat di runag rawat kecuali merupakan kebutuhan klinis yang penting (UGD, OK, VK) Penandaan obat-obat LASA dan High Alert Obat-obatan dan bahan kimia yang digunakan untuk mempersiapkan obat diberi label secara akurat yang menyebutkan isi, tanggal kadaluarsa dan peringatan Melakukan pemerikasan obat-obat emergency



6



Obat emergency disimpan dalam keadaan terkunci dengan menggunakan kunci dispossible



7



Melakukan rekonsiliasi obat yang memuat daftar obat yang sedang dipakai pasien sebelum di rawat inap



8 9 10 11



Obat diberi label yang memuat nama obat, dosis, tanggal kadaluarsa obat, nama pasien, tanggal penyiapan, aturan pakai dan cara pemberian, jam minum obat Edukasi pasien pulang dilakukan oleh Apoteker Melakukan pelaporan KNC mengenai pemakaian obat jika ada sesuai dengan prosedur baku Melakukan Pemantauan Terapi Obat



Tanggal / Bulan / Tahun